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上尿路结石的首选治疗方法是体外震波碎石(ESWL)还是输尿管镜碎石(URS):赞成ESWL
1980年开始用于临床的体外震波碎石术(extmcorporeal shockwave lithotripsy,ESWL),被誉为"上尿路结石治疗上的革命".研究表明,初应用的Domier HM3碎石机达到了结石清除率为90%的良好效果,从而揭开了结石治疗的新篇章.微创、低并发症的优点使其成为当时尿路结石治疗的首选方法.后续的第二代、第三代碎石机又将HM3的缺点(需要水浴、麻醉等)去除.
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肾结石外科治疗新进展
肾结石外科治疗在近30年有较大的发展,从早期单一的开放手术发展到现在体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)、经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、腹腔镜取石术及机器人辅助手术等治疗方法,综述如下.
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钬激光碎石机制研究进展
结石症是一种常见的多发性疾病,其治疗方法除了传统手术外,还有:液电碎石术(electrohydraulie lithotripsy,EHL)、体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)、激光碎石术(1aser lithotripsy,LL)、超声碎石术(ultrasound lithotripsy,USL)、气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL).其中,EHL只适合较脆的结石而且容易造成穿孔[1];ESWL是非侵入性的,但是容易形成石街[2],而且其一次碎石成功率低;USL的碎石效率高,但是不能击碎高硬度的结石,而且该方法不适用于输尿管结石;PL能够击碎高硬度结石,但是其效率不高,且容易引起并发症[2,3];LL由于传输光纤的柔韧性,可以配合较为柔软的内窥镜(如输尿管软镜)使用,这是USL和PL无法做到的.
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坦索罗辛辅助体外震波碎石治疗输尿管下段结石合并肾积水的作用研究
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,约70%位于输尿管下段,可导致不同程度肾积水.体外震波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)广泛应用于输尿管结石的治疗,但是碎石术后的排石受很多因素影响.坦索罗辛可促进输尿管结石排出,提高了ESWL的治疗效果,越来越受到国内外临床泌尿外科的重视[1].对我科2008年3月至2009年11月门急诊80例输尿管下段结石合并肾积水患者进行随机对照分组研究,观察坦索罗辛辅助ESWL治疗效果,报告如下.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管结石30例临床分析
2009年以来,我科采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗30例输尿管结石患者,疗效满意,现分析报告如下.1 一般资料本组病例男21例,女9例;年龄19~76岁;病程1 h~4 d.30例患者均伴有不同程度肾积水,肾区叩击痛明显,尿检有红细胞或白细胞.B超均显示有输尿管结石,上段结石12例,中下段结石18例;结石大小0.4 cm×0.5 cm~0.8 cm×1.3 cm不等.
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使用AUTHORWARE 6制作网络课件的方法及注意问题
Authorware 6是一套集成度相当高的多媒体创作平台,它采用面向对象的设计思想,其特点是基于图标,以流程线为基本结构.可以集成动画、声音、图像、文字等多种计算机文件,可制作出相当专业级的多媒体作品,尤其是用其制作的课件交互性较高,并且可以发布到互联网上成为网络课件,因此,Authorware 6是制作网络课件的首选制作工具.
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输尿管镜气压弹道碎石术186例临床分析
不能通过保守治疗的输尿管结石临床上常首选体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)[1],但ESWL治疗效果受结石的大小、部位、结石成分及是否合并息肉等因素的影响。当结石>1 cm时ESWL治疗效果较差[2],结石周围合并息肉或结石被息肉包裹,及下段输尿管严重狭窄或扭曲,肾功能不全的病例,则ESWL疗效多不理想[3-4]。2006年1月到2010年12月,我们对临床诊断为输尿管结石,经ESWL治疗2次以上不能有效排出或ESWL术前评估治疗效果不佳的患者186例,采用经尿道输尿管镜下碎石术(ureteroscope recessive lithotrity,URL)取得良好疗效。