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脑梗死患者血小板活化程度与血清镁浓度的关系
血小板表面α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)是判断血小板活化的直接标志.我们测定30例急性脑梗死(ACI)患者血清Mg2+浓度和血小板表面GMP-140含量,并分析其间的相互关系及临床意义,报道如下.
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颈动脉粥样硬化性脑梗死引起血小板活化的机制
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要原因,近来发现除免疫性反应外,血小板在形成及发展中也起一定作用[1].我们通过B超检查颈动脉血管内壁粥样硬化,并采用流式细胞术(FCM)检测外周血血小板活化程度,以探讨颈动脉粥样硬化性脑梗死与血小板活化的关系.
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血CD41、CD62P与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系
众所周知,胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素,近年有报道, 胰岛素抵抗、脂代谢异常使血小板活化程度增加,在动脉粥样硬化的形成中具有重要的作用[1,2].本研究采用流式细胞仪检测糖尿病患者活化血小板标志物αⅡb整合素(CD41)和P- 选择素(CD62P),用超声测量颈动脉内膜中层厚度,探讨血CD41、CD62P与糖尿病动脉硬化发生发展的关系.
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检测血浆GMP-140,PC,Fb和D-D对鉴别诊断肝硬化和肝癌的临床意义
血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)是一种反应血小板活化程度的蛋白,是血小板活化的特异标志物;蛋白C(PC)是一种由肝脏合成的依赖维生素K的具有抗凝和纤溶作用的蛋白;凝血因子I(Fb)是凝血过程中必不可少的凝血因子;D二聚体(D-D)是一种继发性纤溶的产物.我们检测肝硬化和原发性肝细胞癌患者血浆GMP-140,PC、Fb和D-D含量,以探讨其临床意义.
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高原肺水肿患者血浆α-颗粒膜蛋白水平的变化
血小板活性的变化在高原肺水肿(HAPE)中的作用越来越引起人们的重视.测定HAPE患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化以研究血小板活化程度,国内外报道较少.我们用抗人活化血小板表面GMP-140的单克隆抗体观察了8例HAPE患者血浆GMP-140的变化,旨在进一步揭示HAPE的发生、发展的机制.
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慢性肺心病患者血小板活化程度及其与缺氧关系的研究
1 对象与方法 (1)对象:正常对照组40例,男28例,女12例,年龄40~73岁,平均56.5岁,系1996年1月至1997年11月健康体检者;肺心病组40例,男29例,女11例,年龄36~80岁,平均58.2岁.系同期住院患者,均为慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病,诊断符合1997年全国第二次肺心病会议制定的标准[2],根据病情分为急性加重期和缓解期,所有受试者试验前2周和观察过程中均未应用抗凝药物.
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血小板活化与老年肺心病关系的研究
研究表明,血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量是反映血小板活化程度的敏感指标。近年来,血小板功能异常在肺心病发生、发展中的作用日益受到重视。本研究旨在探讨血小板活化在老年肺心病发病过程中的作用,为肺心病的防治提供有价值的途径。1 对象与方法1.1 研究对象 正常对照组40例,男25例,女15例,年龄60~73岁(平均68.5岁),系健康体检者;肺心病加重期组40例,男21例,女19例,年龄61~71岁(平均66.8岁);肺心病缓解期组25例,男21例,女4例,年龄60~70岁(平均6 5.9岁),系同期住院患者。均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的肺心病,诊断符合全国第二次肺心病会议(1977)制定的标准。三组受试者试验前2 w和观察过程中均未应用抗凝药物。1.2 仪器及试剂 CYX50型压力传感器和PTM-7型压力测试仪(国营749厂生产),WST多道生理记录仪(洛阳应用电子仪器厂生产),康仁800型血气分析仪 (美国康仁公司生产)。125 I-GMP-140放免药盒(苏州医学院血栓与止血研究室提供)。1.3 试验方法 (1)肺心病加重期组患者于入院当天采肘静脉血2 ml,加入2%EDTA-Na2抗凝,标本以3 000 r/min离心15 min,取上层血浆置-20 ℃保存,6个月内行GMP-140放免测定;同时用肝素化的玻璃注射器采动脉血2 ml行血气分析。(2)肺心病缓解期组用右心微导管按常规操作测定平均肺动脉压(mPAP ) ,并采肘静脉血及动脉血各2 ml,标本处理方法同上。(3)健康对照组于体检时采肘静脉血2 ml,处理方法同上。1.4 统计学方法 数据用均数±标准差(x±s )表示,均数间比较用t检验,各指标间相关性用相关系数t检验。
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急性脑梗死患者单核细胞-血小板聚集体水平的改变
血小板活化在急性脑梗死的发病中起着重要的作用, 单核细胞-血小板聚集体(MPA)是反映血小板活化程度较敏感的指标.本研究检测39例急性脑梗死患者血MPA水平,以探讨急性脑梗死患者血MPA水平的改变.
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噻氯匹啶对脑梗死患者血浆11-去氢-血栓烷B2水平的影响
血小板活化在血栓形成的病理过程中起重要作用,准确了解患者体内血小板活化程度,对脑梗死的早期诊断和防治具有重要意义。11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)主要来源于血小板产生的血栓烷A2(TXA2)。因此,能客观、准确地反映体内血小板的活化程度。我们采用酶免疫法对急性脑梗死患者血浆DH-TXB2进行了测定,并与TXB2及血小板大聚集率(PAmax)比较,同时观察抗血小板药物的抗栓效果。对象和方法 一、研究对象 1997年6月~1999年4月收住急性脑梗死患者38例,男21例,女17例,平均年龄68.9岁。诊断均符合第4届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准。对照组24例,男16例,女8例,平均年龄64.5岁,为健康体检者。全部研究对象在近10天内均未服用过任何抗血小板凝聚药物。 二、方法 1.治疗方法:PAmax>80%的脑梗死患者给予口服盐酸噻氯匹啶250mg/d,同时接受常规治疗。 2.标本采集:清晨空腹取肘静脉血6ml,其中4ml加入2%EDTA抗凝管中,3000转离心10分钟,取上层血小板血浆于-30℃冻存2个月待测。另2ml加入3.8%枸椽酸钠抗凝管中,小心混匀。20例服用噻氯匹啶后1周再取血1次。 3.血浆TXB2含量测定:用放射免疫法,药盒由本院血栓与止血研究室研制。 4.血浆DH-TXB2含量测定:用酶联免疫法,用羊抗兔IgG包板,加入DH-TXB2标准品或血浆标本、酶标记物和抗体(法国医学科院Msclouf博士惠赠),反应过夜后加Ellman’s试剂(Sigma公司),用酶联免疫检测仪(410nm)测定标本中DH-TXB2的含量。 5.PAmax测定:3.8%枸椽酸钠抗凝的肘静脉血2ml,ADP诱导比浊法(浓度为0.5μmol/L),使用上海通用电机厂生产的TYXN-91型智能血液凝集仪,按仪器操作程序进行测定,于2小时内测完。 三、统计处理:数据以±s表示,显著性用t检验,其中PAmax的比较用χ2检验。
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血透中不同血流量对血小板α颗粒膜蛋白的影响
我院1998年5月至1999年10月用放射免疫法测定26例终末期肾病患者血透中不同血流量时血小板及血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140),以定量观察不同血流量对血小板活化程度的影响。对象和方法 一、对象:终末期肾病患者26例,男15例,女11例,年龄30~68岁,平均45岁。基础病变为慢性肾小球肾炎11例、糖尿病肾病7例、高血压肾小球硬化5例、多囊肾3例;透析时间0.5~8年,平均3.8年,每例每周透析3次,每次4小时。每例均分别检测三次不同血流量透析前、透析后的血小板及血浆GMP-140。三次透析血流量分别为每分钟200、250、300ml,按血流量不同分A、B、C三组进行分析。 二、方法;(1)透析器膜为血仿膜(1.2m2),每例每次透析在同样容量超滤和碳酸氢盐透析液条件下进行,透析液流量500ml/分,每次透析的肝素用量和种类一致。(2)分别抽取不同血流量透析前和透析结束时外周静脉血3ml,2%EDT-Na1∶9(V/V)抗凝,混合后即做血小板GMP-140检测,余血分离血浆,-30℃度保存做血浆GMP-140。(3)试剂盒由苏州医学院血栓研究所提供,检测仪器为WLA型全自动γ计数器。数据用±s表示,行配对资料t检验。
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系统性红斑狼疮患者血小板活化的流式细胞术检测
系统性红斑狼疮(SLE)特别是肾脏受累者常伴发高凝状态,易引起肾内微小血栓形成,是影响SLE患者预后的重要因素之一。我们以检测全血中血小板表面P-选择素的阳性表达率和血小板大聚集率(PAmax),了解SLE患者体内血小板活化程度,并初步探讨其临床意义。对象和方法 一、对象:SLE组,按美国风湿病学会1982年制定的SLE诊断标准确诊,32例住院病人,男3例,女29例,年龄21~38岁,平均26.7岁;其中有肾脏受累21例。14例曾用糖皮质激素、环磷酰胺(CTX)或骁悉(MMF)及抗凝、抗血小板聚集等治疗,18例初发者未用上述药。所有患者均无明显感染并除外可引起高凝、血栓形成性疾病及其它免疫性疾病。对照组,体检健康的本院工作人员20例,男7例,女13例,年龄18~48岁,平均35.9岁。 二、方法:(1)P-选择素测定:分别吸取磷酸缓冲液(PBS)100μl至对照管、测定管中,各加入2%EDTA(Na2)抗凝全血5μl,然后对照管加入异硫氰酸荧光素(FITC)直接标记的小鼠IgG1,测定管加入FITC直接标记的抗CD62P(GMP-140)单克隆抗体(法国国际免疫技术有限公司生产),室温下避光孵育25~30分钟,加入2ml PBS,流式细胞仪(美国Coulter公司生产,EPICS XL)检测,P-选择素的表达率以阳性细胞百分比表示。(2)PAmax测定:3.8%枸橼酸钠抗凝的肘静脉血2ml,ADP诱导比浊法(浓度0.5μmol/L),TYXN-91型智能血液凝集仪(上海通用电机厂生产),按操作程序2小时内测定。(3)数据以±s表示,显著性用t检验。
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血小板活化与冠心病的相关性
CD62P、CD42b能反映血小板活化程度,是血小板活化敏感的指标[1].而流式细胞术为评价血小板在体内的活化程度提供了准确的特异性指标[2].作者自2003年7月至2005年12月应用流式细胞仪对93例冠心病(CHD)患者的CD62P、CD42b进行检测,以探讨血小板活化与冠心病的相关性.