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PBL教学模式在急诊外科临床教学中的应用
目的：探讨PBL教学模式在急诊外科临床教学中应用。方法：随机在急诊外科实习的学生中抽取80名分为两组，分别接受PBL教学和传统教学，实习结束进行考试和问卷调查。结果：考试成绩试验组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；问卷调查结果显示PBL组学生对急诊外科实习更感兴趣。结论：PBL模式能激发学生对急诊外科学习的兴趣，提升教学质量。
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损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的应用
目的：探讨损伤控制外科技术（DCS）在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果。方法：60例多发损伤患者随机分为实验组和对照组，各30例，实验组采用DCS，对照组采用传统方式救治，对比两组患者的手术持续时间、出血量、体温的恢复时间、弥散性血管内凝血（DIC）的发生率、救治成功率和死亡率的差异，分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的出血量、体温的恢复时间、乳酸恢复时间、ATT、PT恢复时间均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者的手术时间比较差异无显著性（P＞0.05）。实验组的DIC的发生率、并发症发生情况、死亡率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于多发伤患者，采用DCS，可提高临床治疗效果和救治成功率，减少并发症，降低死亡率。
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急诊创伤误诊死亡8例教训分析
目的:探讨急诊创伤误诊死亡病例的临床特点,提高创伤救治水平.方法:回顾性分析本科在1997年1月至2007年10月急诊创伤误诊死亡患者临床资料.结果:急诊创伤发病急,病情危重,死亡率高,易误诊漏诊.结论:详细询问受伤史,仔细、全面体格检查,正确应用辅助检查,密切观察病情变化,可提高创伤诊断正确率,避免误诊漏诊.
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急诊外科疼痛护理评估及镇痛药物的使用
急诊科是重症、危急症高度集中科室。也是社会医患人员流动性大且病情较复杂的医疗护理的重点场所。作为急诊科的护士应该正确及时的选择疼痛评估工具，能有效地对患者的疼痛进行管理、干预和治疗，提高镇痛水平。以下对急诊外科就诊患者的疾病疼痛的特点（急腹症）、疼痛评估方法、常用的几种镇痛药物在护理临床的应用做一综述。
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急性A型主动脉夹层的急诊外科效果分析
目的：探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换/成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。
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损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察
目的 探讨损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果.方法 选取我院2015年2月至2016年2月间我院急诊外科收治的腹部损伤患者102例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同将其分为两组,每组均为51例,对照组实施传统手术并常规护理,观察组患者则给予损伤控制并护理配合,分别对两组患者的治疗效果进行比较,记录术后乳酸清除与体温恢复的时间,了解其并发症发生情况.结果 观察组和对照组患者经手术治疗及护理后,病死率分别为1.96%和15.69%,并发症发生率分别为7.84%和29.14%,乳酸清除时间分别为(11.91±4.01)h和(31.82±6.00)h,体温恢复时间分别为(4.34±1.13)h和(13.52±2.42)h,均有观察组显著低于对照组的情况,比较有统计学差异(P<0.05).结论 急诊外科腹部损伤患者实施损伤控制及护理配合有利于生存率的提高和术后的恢复,值得临床推广应用.
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创伤救治在急诊外科中的护理分析
探究创伤急救在急诊外科护理中的运用效果。选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的急诊外科患者130例，采用创伤急救对含着进行临床护理，对患者的临床相关资料进行回顾性分析，分析探究急诊外科创伤救治的临床应用效果。在急诊外科患者的临床护理中采用创伤救治护理能够对患者的身心有很好的保障，具有较好的临床应用价值。
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创伤救治在急诊外科中的护理研究
目的 探析急诊外科中实施创伤救治的临床效果.方法 对2014年3月至2016年3月我院急诊外科收治的98例患者予以分组研究,即对照组与试验组,各组49例.对照组实施常规护理,试验组实施创伤救治,对两组患者的临床效果予以评比.结果 试验组患者的救治成功率为95.9%,与对照组患者的81.6%进行对比,组间差异明显(P<0.05);且试验组患者的平均救治时间为(42.8±10.3)h,与对照组患者的(78.9±15.6)h进行对比,组间差异明显(P<0.05).结论 对急诊外科患者施行及时、有效的创伤救治,能够明显提高患者的存活率,缩短救治时间,是一种适合临床广泛应用与普及的急诊外科护理模式.
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交通事故致颅脑外伤在急诊外科中的护理探讨
目的 探究交通事故致颅脑外伤在急诊外科的护理措施.方法 纳入本院急诊科2016年8月至2018年8月收治的176例交通事故致颅脑外伤患者,并按照数字表法将其分为2组,对照组予以常规护理,观察组予以优化后的护理流程,并对两组患者缴费时间、等待血检报告时间、备皮时间、急诊到手术室时间以及病死率进行对比.结果 观察组患者缴费时间、等待血检报告时间、备皮时间以及急诊到手术室时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者病死率4.45％,低于对照组患者的22.73％(P<0.05).结论 优化急诊护理流程在交通事故致颅脑外伤中的应用效果显著,为患者赢得了抢救时间,使病死率有效降低.
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肾俞穴按压对肾绞痛的止痛效果观察
肾绞痛为急诊外科的一种常见症状,患者腹痛剧烈难忍,肾俞穴按压是一种较好的止痛方法.
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深静脉穿刺置管术在低血容量性休克病人急救中的应用
目的 研究深静脉穿刺置管术在低血容量性休克病人急救中的作用.方法 选取我院急诊外科2009年9月-2011年12月收治的40例低血容量性休克病人,急诊进行深静脉穿刺置管术作为实验组,另外回顾分析以前住院急诊低血容量性休克病人40例作为对照组,比较两组入院4h内CVP、尿量等低血容量性循环改善情况,住院期间器官功能障碍发生情况和病死率.结果 实验组4h内CVP、尿量改善情况均好于对照组(P＜0.05),住院期间器官功能障碍发生情况和病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 早期深静脉穿刺置管术可以明显改善外科休克患者预后,降低器官功能障碍的发生机率和病死率.
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急诊外科就诊患者心理紧张因素调查分析
目的 调查分析急诊外科就诊患者心理紧张的成因及影响因素.方法 对2009年06月～2011年06月我院急诊外科神志清楚、记录完整的856例成年患者采用自行设计的问卷调查方式进行.结果 78.2%的患者存在不同程度的紧张与焦虑,患者紧张、焦虑程度在各种年龄、性别、文化程度、职业之间差别无统计学意义,引起患者紧张、焦虑的主要原因有医务人员态度、疾病痛苦程度、诊治水平、诊治费用、后遗症等.结论 紧张、焦虑是多因素综合的结果,其中医务人员因素的影响较大,与患者本身因素也有关系,缓解紧张、焦虑需医患共同来完成.
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中国急诊创伤救治发展现况
急诊医学科是医学领域中一门新兴的临床学科，也是一门重要的学科，从1983年卫生部颁发《城市医院建立急诊(室)的方案》至今，急诊学科转眼已走过近30个春秋，我国急诊科室从孕育诞生到发展壮大经过了艰难历程旧[1]。它在中国的真正的发展起始于80年代早期，虽然不过短短的30余年，却呈现出了勃勃生机，为保障人民的生命健康作出了极大贡献，急诊医学的发展水平是一个国家或地区整体的医疗发展现况的重要体现。现代急诊外科作为急诊医学的亚学科，它的发展伴随着全球经济的快速发展的背景因素，在今天的急诊医学中扮演着非常重要的角色。在交流、融合的现代世界，随着城市建设和交通的高速发展，创伤呈不断增多之势，因此创伤也被称之为“发达社会疾病”[2]。各种原因导致的创伤患者剧增，创伤已成为重要的临床致死、致残病种，其中在儿童、青壮年致死疾病谱中已居于第一位，创伤急救已成为急诊医学的重要研究内容之一。我国的急诊外科起步较晚，但是发展相对迅速，目前我国多级医院基本上都建立了急诊科，其中很多医院专门设立了急诊外科，但是运转模式、人员配置与准入、专业发展方向等方面没有相应的标准与规范，整体呈现良莠不齐的局面，在一定程度上制约著我国急诊创伤学科的发展。
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前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用
目的 观察前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用效果.方法 选取阳春市人民医院急诊科2015年2月-2016年2月收治的急诊患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予以常规护理,观察组予以前瞻性护理模式.比较两组护理满意度、急救效果以及死亡率.结果 比较两组护理满意度,观察组为96.0％、对照组为78.0％;观察组无死亡病例,对照组死亡率为10.0％;观察组在同等的时间内救治的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将前瞻性护理模式应用于急诊外科护理管理中,取得的效果显著,患者的满意度较高,死亡率较低,临床应用价值较高,值得进一步推广和使用.
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建筑工人879例职业性外伤的临床分析
近年来,建筑工人意外伤害所致创伤较前明显增多.本院急诊外科自2000年7月至2001年6月共收治严重建筑创伤患者879例(包括坠落、坍塌、撞砸、电击、切割、烫烧伤等),占急诊创伤人数第2位.
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216例严重多发伤合并低血容量性休克的早期救治
严重多发伤来势凶险,病情复杂,并发症多,病死率高,救治工作仍是急诊外科中一个很棘手的问题[1].我院1983年1月～1999年1月手术治疗严重多发伤269例,其中合并低血容量性休克216例(80.3%).报告如下.
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一次性注射器在外科冲洗中的应用
在门诊或急诊外科,经常会碰到一些小型伤口的患者.外伤患者由于受伤原因不同,受伤部位常有污染,如粘有泥沙、油脂或其他污物.包扎用药前常需使用3%的双氧水或其他消毒液进行彻底清洗,祛除污物和表面脓液,以减少感染,促进愈合.用传统的方法冲洗伤口部位,消毒液浪费大,而且液体会四处飞溅.对此,我们将一次性注射器用于小型伤口冲洗,效果满意.介绍如下.
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完全性大动脉转位的急诊外科治疗
本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍,供临床参考.
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脉搏氧饱和度监测在急诊及创伤外科中的临床指导意义
目的：探讨脉搏饱和度（SpO2）监测在急诊及外科临床中的指导意义。方法选择2013年5月-2015年5月在该院急诊及创伤外科就诊的门诊患者100例，皆因呼吸损害罹患呼吸窘迫综合征，对患者临床治疗资料进行分析。结果经比较，轻度低氧血症存活率为100．0%（30/30），中度低氧血症患者的存活率为75．0%（30/40），重度低氧血症患者存活率为66．7%（20/30），中轻度患者的存活率较高，重度低氧血症患者的存活率较低，即脉搏血氧饱和度的监测与患者的临床治疗密切相关，不同程度的血氧症患者治疗难度不同。转移至重症监护的患者有中度和重度低氧血症患者，以临床治疗中产生的不良反应休克、肺水肿、心脏骤停为例，重度低血氧患者患者的不良反应发生率更高（P ＜0．05）。结论 SPO2的监测直接反映了患者氧分压的情况，及时监测可以有效提高抢救的存活率，降低不良反应发生率，对急诊及创伤外科具有重要的指导意义。
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204例多发伤急诊诊断和治疗体会
急诊科医师创伤急救的应变能力及其水平高低,对创伤救治的效果至关重要[1].我院急诊科每年平均接诊患者22000人次左右,其中急诊外科接诊近万人次.
