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舒适护理在急诊外科手术室中的应用
随着社会的发展和医学的进步,护理模式和内容也发生了很大的变化.近年来,舒适护理的模式被引进临床.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人在生理、心理、社会方面达到愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度[1].针对急诊外科手术室的特点,2007年1月至2010年5月,我们采用舒适护理模式护理82例患者,取得了满意效果,现报道如下.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血48例报告
大咯血是呼吸系统急症之一,内科保守多不能奏效,急诊外科治疗风险大,病死率也很高[1].我院自1992年开展支气管动脉栓塞术以来,共治疗大咯血病人48例,报道如下.
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下颌骨骨折的急诊处理方式:38例临床报告
目的 探讨下颌骨骨折的急诊处理方法.方法 回顾性分析自2008年7月至2014年2月收治的38例急诊下颌骨骨折患者的临床资料,总结治疗方法.结果 本组38例患者(74处骨折),根据具体情况,采取外科清创术、牙弓夹板固定术、钛板坚固内固定术、神经吻合术及皮瓣移植术.术后随访6 ～12个月,骨折复位及咬(牙合)关系恢复良好.结论 在排除手术禁忌的情况下,急诊Ⅰ期手术是修复下颌骨折的佳时机,咬(牙合)关系的恢复是下颌骨骨折复位固定术的关键,小型及微型钛板坚固内固定术是处理复杂骨折的有效方法.
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危机管理在急诊外科护理过程中的效果评价
目的:研究危机管理在急诊外科护理过程中的应用效果及评价.方法:选我院于2014年9月-2016年8月收治的560例急诊外科患者,采用随机数字法分为2组,各280例;对照组采用常规管理,观察组患者则采用危机管理,并对2组患者在管理实施前后的护理缺陷发生率、仪表设备和药品完好率及患者满意度等指标进行比较.结果:实施后,观察组通过危机管理,可有效降低护理风险,观察组护理缺陷发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;仪表设备和药品完好率及患者满意度等则明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:危机管理在急诊外科护理过程中,可有效改善护理工作质量,并降低护理缺陷发生率,提升仪表设备和药品完好率及患者满意度,对患者的护理安全提供保障,值得用于临床推广.
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抗感染治疗在急诊外科创伤手术切口感染的临床研究
目的:分析抗感染治疗在急诊外科创伤手术切口感染的临床疗效.方法:从本院中提取2004年到2016年期间的70例急诊外科创伤手术患者作为本次的研究对象,然后按照数字表分析法将这些患者均分为对照组和观察组两组,各35例.给予观察组患者所采取的方式是用抗生素进行抗感染治疗,对照组患者采用的则是常规消毒法.之后,再分别观察比较两组的具体疗效效果.结果:观察组出现的手术切口感染有5例,占总数比例的14.3％;而对照组出现的手术感染现象有20例,占总数的57.1％;如此可见,两组的差异具有统计学意义(P<0.05).且两组患者在治疗之后,伤口都好转,并逐渐愈合.结论:采用常规消毒法和用抗生素进行治疗,虽然两种治疗方法后都能让患者伤口愈合,但明显采用抗生素感染的方法,效果要更显著一些.
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急诊外科创伤患者的死亡原因分析
目的：总结分析急诊外科死亡的影响因素。方法：回顾性整理分析2013年6月至2015年6月期间被急诊收治死亡的60例创伤患者，分析整理相关病史，将死亡常见原因进行分类整理并用 Logistic 分析这些因素造成的死亡概率。结果：60例患者中有35例死于器官破裂（车祸、高空坠落、刀伤等），15例死于颅脑创伤，10例其他因素（联合伤、烧伤、骨折等）。同时死亡原因还与年龄、抢救时间、抢救技术有关。结论：常见的急诊外科死亡因素有交通事故、切割伤、骨折、联合伤等，在归类总结的基础上，我们要不断反思并总结性制定相应的急救措施，减少急诊外科因创伤而造成的死亡。
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损伤控制技术在急诊科多发伤救治中的应用
目的:探讨损伤控制外科技术在抢救急诊科外科多发伤患者时的临床效果.方法:选取我院急诊科2010年5月至2012年2月收治的病情一致的多发伤患者76例,分为以损伤控制技术抢救的试验组和以传统方式抢救的对照组各38例,治疗结束后对比分析两组患者的手术时间、体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血系统恢复时间、出血量、弥散性血管内凝血发生率、术后并发症发生率和死亡率.结果:经统计对比,两组患者手术时间无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);患者体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血系统恢复时间和出血量小于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.01);试验组患者弥散性血管内凝血发生率、术后并发症发生和死亡率少于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制治疗在抢救急诊科外科多发伤患者时疗效显著,患者存活率提高,术后并发症发生率降低,值得在临床上推广使用.
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急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制研究
目的：本文主要探讨了急诊外科创伤手术患者切口感染的有效预防及控制措施。方法：资料选取2013年1月至2014年1月我院急诊外科收治的创伤性手术患者150例，将其分为研究组和对照组各75例，给予对照组患者常规消毒及清创处理，研究组在其基础上加强各种抗感染预防及控制措施。结果：两组患者术后切口感染率比较，研究组发生感染2例，占2．67％，所有患者无任何药物不良反应情况；对照组发生感染共20例，占29．33％，2例出现药物不良反应情况，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强急诊外科创伤性手术患者的手术切口感染预防治疗及控制，可有效提高临床治疗效果，同时降低患者术后发生感染及其他相关并发症的概率，值得临床推广。
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一次性无菌留置引流管在急诊外科中的应用
目的：探讨一次性无菌留置引流管在急诊外科中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年2月我院急诊科收治的胸腹腔积液患者88例，将其随机分为两组，分别为对照组和研究组，对照组给予患者常规的胸、腹腔穿刺，研究组给予患者留置一次性无菌留置引流管，观察两组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果：两组患者临床应用效果比较，对照组患者临床有效率为79．54％，研究组患者临床有效率为95．45％，两组对比 P ＜0．05，差异有统计学意义；对照组患者出现腹腔脓肿1例，气胸3例，并发症发生率为9．10％，研究组患者无并发症发生，两组对比 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：一次性无菌留置引流管应用于急诊外科中，置管方法简洁、安全，疗效确切，值得临床推广应用。
关键词： 一次性无菌留置引流管 急诊外科 应用 临床效果 -
外伤性脾脏破裂82例抢救诊疗体会
在急诊外科临床实践工作中,外伤性脾脏破裂患者并不少见,约占腹部外伤患者的40%-50%.随着现代医学对脾脏功能的进一步研究,对外伤性脾脏破裂的治疗也有了新的发展,过去单一全脾切除被非手术疗法和保脾手术所代替.现结合我院急诊科,自2001年1月至2012年1月收治的82例外伤性脾脏破裂患者,抢救诊疗进行回顾分析,探讨如何正确诊治外伤性脾脏破裂.
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急诊外科在创伤救治中的应用
目的:通过临床观察研究急诊外科在创伤治疗中的应用及作用.方法:选取2012年1月至2015年10月在该院进行创伤救治的患者110例,对观察在急诊外科中的治疗效果,并统计患者对急诊外科的满意程度.结果:110例患者均给予适当护理,无死亡病例,所有患者均采用止血夹板固定治疗.20例患者接受镇静治疗,其余患者采用呼吸机辅助呼吸.结果:气管切开18例,气管插管17例,深静脉穿刺术28例.穿刺成功率约87.2%.结论:急诊外科在创伤救治中的应用效果明显,可以加强临床上护理人员的心理素质和护理水平,提高患者存活率.在临床上具有明显的优势.
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急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制
目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法：选取我院在2009年8月-2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者，将其随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗，对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理，对比两组患者的感染情况，并评估患者的感染预防效果。结果：观察组患者出现切口感染的有4例，占9．1％，对照组患者出现切口感染的有23例，占52．3％，两组患者在采用对症治疗后，切口均愈合。结论：预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率，应当推广应用。
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舒适护理应用于急诊外科手术室中的探讨
目的：探讨舒适护理应用于急诊外科手术室中的体会。方法：将120例急诊外科病人根据护理方式不同分为两组，舒适护理组（60例）与常规护理组（60例）。结果：舒适护理组患者满意度96．7％明显高于常规护理组88．3％（P＜0．05）。结论：舒适护理应用于急诊外科手术患者的满意度较高，值得在临床上推广。
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金哲虎:不做跟风者
地处中国东北边陲的延边大学附属医院(又名"延边医院"),是吉林省卫生厅在延边地区唯一的直属三甲综合医院.该院目前实际开放床位1000张,预计2013年急诊外科楼投入使用后医院总床位保持在1100张.
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组织胶水在儿童面部裂伤急诊整形中应用的研究进展
组织胶水在急诊整形修复术中的应用日益增加,具有无痛、使用简便、安全且疤痕形成较少等优点,又被称为传统缝合术的无针替代品,上述优点与儿童面部创伤急诊治疗的理想方案基本吻合.本文对组织胶水的发展及其成为儿童面部裂伤的闭合伤口优选择的原因.
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对急诊外科患者进行心理护理的效果研讨
目的:探讨对急诊外科患者进行心理护理的临床效果.方法:将2016年4月至2017年9月期间在皖南医学院弋矶山医院接受治疗的150例急诊外科患者分为对照组和观察组.对两组患者均进行对症治疗及常规护理.在此基础上,对观察组患者进行心理护理.然后,比较两组患者SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)的评分及治疗的依从率.结果:经过治护,与对照组患者相比,观察组患者SAS、SDS的评分均更低,其治疗的依从率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊外科患者进行心理护理的临床效果显著,可有效地缓解其不良情绪,提高其治疗的依从率.
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危机管理在急诊外科护理工作中的应用效果分析
目的：研究分析危机管理在急诊外科护理工作中的应用效果。方法：选取2014年1月至2014年4月间我院急诊外科收治的患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（80例）和观察组（80例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施危机管理护理，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组80例患者中，发生不良事件的患者有14例，不良事件的发生率为17.5%；在对照组80例患者中，发生不良事件的患者有24例，不良事件的发生率为30%。观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度为97.5%，对照组患者对护理工作的满意度为72.5%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在急诊外科护理工作中开展危机管理，可有效降低不良事件的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。
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让我痛心的一次误诊
我是神经外科医生,在一家地级市三甲医院工作了7年.在这7年中,我曾接触到很多被误诊的病例,其中有些误诊的后果十分严重,让我既感到后怕,又感到痛心.宋某患腰椎间盘突出症已经4年了,经常来我院骨科门诊进行诊治.去年3月份,他因再次发生难以忍受的腰痛,在凌晨来我院急诊外科就诊.急诊外科医生在为宋某进行查体后,发现他的腰椎及一侧下肢均有疼痛感,于是为他使用了一些镇痛药进行治疗.但宋某在服用镇痛药后,腰痛未能缓解.宋某的女婿是某镇卫生院的院长,和我院麻醉科的李医生关系很好.当时,李医生在了解宋某的情况后,就为他肌肉注射芬太尼和少量的丙泊酚进行治疗.在用药后,宋某腰痛的症状立刻得到了缓解.当天下午,宋某在我院进行了核磁共振检查,结果证实他确实患有腰椎间盘突出症.
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60例颅脑外伤手术患者的麻醉分析
近年来颅脑外伤已成为常见的急诊手术之一,由于大多数病人病情紧急危重,除有不同程度的中枢神经功能损害外,常常伴有呼吸、循环功能不稳定,还可能伴有多种复合伤,如脊柱、四肢骨折、肺挫伤、血气胸和腹部闭合伤等,如果麻醉处理不当可加重病人的中枢抻经功能损害,严重时可能危及病人生命.我院近两年来应用气管插管加静脉复合全麻下对60例急诊颅脑外伤病人实施手术治疗,现将麻醉管理体会报道如下.
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急性脊柱脊髓损伤的早期治疗
急性脊柱脊髓损伤(ASCI)是主要累及青年人的一种灾难性疾病.近年来,随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗以及康复医学的进展,使人们看到了新的希望.截瘫病人不仅可以站起来,还有望实现过上真正意义上"正常"人的生活.
