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糖尿病友的重要一课:营养治疗篇
营养与糖尿病"关系亲密"研究显示,糖尿病患者的营养状况令人担忧.与正常人相比,三大营养素产热比不合理,如脂肪摄入过高,导致高血压、血脂紊乱等心血管并发症的危险因素增高;多种维生素和微量元素缺乏,而这些维生素和微量元素的缺乏与糖尿病及其并发症的发生、发展关系密切,如血浆维生素C水平越低,糖尿病发病风险则越高;因此,糖尿病患者的营养治疗就显得尤为重要.
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棕色脂肪与减肥
棕色脂肪细胞和广为人知的白色脂肪细胞在能量代谢中发挥着截然相反的作用.现已明确,动物和人类新生儿的棕色脂肪组织(BAT),对于维持正常体温有着重要的作用,它的这种作用,是通过其线粒体中的解偶联蛋白1(UCP1)来完成的,这种物质使得葡萄糖和脂肪酸分解产生的能量不能转化为三磷酸腺苷(ATP,为生物体直接供能的物质),而只能转化为热能.之前的观点认为,BAT在人类生长发育早期较活跃,至成年后似乎没有什么可用之处.然而,近的证据表明,成年人体内BAT的表达远高于之前以为的水平,例如,妇女和偏瘦成年人的BAT表达较高.因此,我们是否可以推测,BAT的活性增加可使肥胖风险降低?然而,目前尚不清楚利用BAT减肥的有效性;即使在动物模型,产热机制仍不能完全被人们所了解.即使这样,内分泌学家对BAT仍有很大的兴趣,其中包括激素影响脂肪细胞活性的能力4BAT不仅在正常的生理状态时产热,而且在激素过多或不足的病理状态时也可发挥产热效应.另外,BAT的产热模式具有性别差异,可能是由于男女不同的性激素导致的.以上研究结果一致认为,BAT的活性对内分泌系统有重要作用,是治疗肥胖的一个潜在新目标.
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棕色脂肪与减肥
棕色脂肪细胞和广为人知的白色脂肪细胞在能量代谢中发挥着截然相反的作用.现已明确,动物和人类新生儿的棕色脂肪组织(BAT),对于维持正常体温有着重要的作用,它的这种作用,是通过其线粒体中的解偶联蛋白1(UCP1)来完成的,这种物质使得葡萄糖和脂肪酸分解产生的能量不能转化为三磷酸腺苷(ATP,为生物体直接供能的物质)而只能转化为热能.之前的观点认为,BAT在人类生长发育早期较活跃,至成年后似乎没有什么可用之处.然而,近的证据表明,成年人体内BAT的表达远高于之前以为的水平,例如,妇女和偏瘦成年人的BAT表达较高.因此我们是否可以推测,BAT的活性增加可使肥胖风险降低?然而,目前尚不清楚利用BAT减肥的有效性:即使在动物模型,产热机制仍不能完全被人们所了解.即使这样,内分泌学家对BAT仍有很大的兴趣,其中包括激素影响脂肪细胞活性的能力.BAT不仅在正常的生理状态时产热,而且在激素过多或不足的病理状态时也可发挥产热效应.另外,BAT的产热模式具有性别差异,可能是由于男女不同的性激素导致的.以上研究结果一致认为,BAT的活性对内分泌系统有重要作用是治疗肥胖的一个潜在新目标.
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不同钻速下电钻钻孔骨质产热的比较
目的：比较采用不同钻速进行电钻钻孔操作时，骨质局部温度的变化，获取在微创隧道人工耳蜗植入手术中电钻钻孔操作的安全参数。方法采用外形近似的新鲜猪肋骨块，在两块骨块的截面依次安放3枚热敏电阻（Pt100）并固定，分别于皮质骨表面，距离横截面1．5 mm处进行钻孔操作。按照钻速由低至高，人为分为100、1250、7000、10000、20000、30000和40000 r／min，每个钻速重复实验6次，记录钻孔时的温度变化。比较不同钻速钻孔时骨质升温的差异。结果采用100 r／min钻孔时，钻孔局部骨质的平均升温（3．81±1．47）℃，采用1250 r／min钻孔时，骨质平均升温（11．57±4．32）℃，两者间差异无显著性（P＝0．130）；在钻速为7000 r／min钻孔时，骨质升温（18．01±3．62）℃，与10000 r／min钻速组的（43．09±10．05）℃比较，两者差异有统计学意义（ P＝0．000）；当转速高于10000 r／min时，提高转速后局部骨质升温的变化无显著性差异。结论在本研究条件下，使用低钻速100 r／min和1250 r／min进行钻孔操作时，骨质局部升温较小，当钻孔局部要求的温度不能过高时，应选择低钻速进行操作。
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早产儿复苏
一、与复苏相关的早产儿病理生理特点1.早产儿热丢失迅速:早产儿体温调节中枢发育不成熟,体温调节功能差.由于肌肉活动少,糖原贮备差而使分解代谢降低,加之皮下脂肪少,体表面积相对较大,故产热不足而散热机会增加.此外,早产儿缺乏寒冷颤抖反应,汗腺发育差,使体温易随环境温度变化而变化,不能维持正常体温.
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发热背后的真相(二)
在上期杂志中,我们讲解了由于自身脏腑功能失调而引起的发热,在这一期中,我们要重点讲述由于外界因素(微生物、气候等)扰乱人体原有的产热与散热的平衡,从而引起的发热,中医将其称为"外感发热".
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耳科手术电钻钻孔对骨质产热影响的试验研究
目的 比较采用不同电钻类型、钻速、进给速度下进行钻孔操作时,骨质局部温度的变化.方法 以新鲜猪肋骨块为试验材料,在连续的两块肋骨块中央自上而下固定热敏电阻3枚.固定肋骨块,旁开中线两侧1.8 mm对称钻孔,分别用耳科手术电钻进行麻花钻-切削钻,麻花钻相同进给速度下不同钻速及麻花钻相同钻速下不同进给速度的钻孔试验.记录钻孔时温度的变化及骨质厚度.采用配对f检验分析每组试验中两种钻孔方法在升温中的差异,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 相同钻孔条件下,麻花钻平均升温(31.35±19.88)℃,明显低于切削钻(53.37±20.26)℃,两者差异有统计学意义(P=0.019＜ 0.05).使用麻花钻在0.1 mm/s进给速度下,钻速在7000 rpm与31 500 rpm条件下钻孔,其升温的差异无显著性(P=0.074＜ 0.05);在0.56 mm/s进给速度下,7000～31500 rpm,10500～17500 rpm,10500～24500 rpm,10500～31500 rpm四组条件下钻孔,升温差异无显著性;在10500 rpm转速下,0.35～0.56 mm/s、0.56～0.90 mm/s条件下钻孔,升温均无统计学差异.电钻通过皮质骨时升温较快,其升温与上方皮质骨厚度呈线性关系.结论 麻花钻头在钻孔操作中产热较切削钻低,受现有试验条件限制,钻孔中升温与电钻的钴速与进给速度无明显相关性.
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高空代偿服的生理学研究进展
目的 综述国内外高空代偿服的生理学研究状况.资料来源与选择 该领域的相关研究论文和专著.资料引用 国内外公开发表的论文34篇,专著4部.资料综合 我国飞行员主要使用侧管式代偿服,该代偿服具有热负荷小、重量轻、安全性好的优点.不同的是国外飞行员主要使用囊式代偿服,因其具有体表对抗压力均匀、呼吸负荷小的优点,囊式代偿服气囊覆盖面积和气囊内压力是影响服装代偿性能的重要因素.结论国内对囊式代偿服的代偿性能研究不够深入和全面,需要尽快系统地开展囊式代偿服的相关生理学研究,为制定新型战斗机飞行员防护方案提供依据.
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服用退热药儿童要慎重
为什么人体可以保持较恒定的体温呢?是由于体内有产热和散热的内调节系统(即物理性和化学性调节),以及随时采取抵御寒冷和炎热的措施.
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肥胖症分子机制研究进展
肥胖症是一种多基因病,其发生与机体控制体脂、能量代谢的平衡机制紊乱有关.机体能量代谢的调控是复杂的网络系统,脂肪组织的内分泌功能、下丘脑神经肽及产热过程是此调控网络中重要的组成成分.本文综述了近年来与这3个过程相关的肥胖症病因的研究进展,其中产热作用是肥胖症研究中的一个新靶点,从而为肥胖症的治疗提供新的思路.
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术中低体温对患儿机体影响的研究进展
手术是医院针对部分外科疾病实施的治疗方式,但手术会对机体造成一定创伤,其中手术人群可划分为3类,包括幼儿、青年、老年,由于幼儿体表面积较大,机体体温调节中枢功能发育尚未完全,患儿体表脂肪分布面积较大,容易发生术中低体温表现,影响手术进程.此外,患儿接受手术过程中需应用麻醉剂,在麻醉状态下骨骼肌呈现松弛状态,机体产热能力下降,麻醉药物抑制体温正常反射,机体产热能力下降,容易导致患儿产生低体温表现,低体温会影响腹腔脏器功能,影响手术安全.本文现针对术中低体温对患儿机体的影响做一综述报道如下.
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老年人低烧要引起足够重视
许多疾病都会引起体温升高,可老年人由于身体退化,机体反应迟钝,有时有了炎症体温也变化不大.专家介绍,由于老年人新陈代谢率降低,体内产热也就减少,所以老年人的正常体温会比年轻时低,加上老年人周围血液循环较差,往往低热了也没什么感觉.老年人的平均清晨口腔温度为36.7摄氏度,发热一般指口腔温度持续为37.2摄氏度.
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衰老对冷引起体温调节功能影响的研究进展
体温调节不依赖于某一个器官或系统〔1～4〕。临床和动物研究均证明，当机体在热中性温度区以下和热应激条件下，维持体温恒定几乎涉及全身所有系统〔1，3，4〕。但随着年龄的增加机体各系统的功能会自然衰退，包括体温调节功能〔1，5〕。例如，骨骼肌的衰老不仅会出现力量和功能减退，也会出现战栗产热减少，可导致体温降低；外周动脉硬化不仅危害心脑功能，同时由于其收缩力降低可引起体内的热量散发过多而致体温降低；尤其是当体温低于35℃时，患者意识模糊，思维反应迟钝，动作不协调，呼吸和心跳减慢，此时若不及时采取升温保暖等措施，极易造成心跳骤停而猝死〔6～9〕。本文综述了衰老对冷引起正常体温调节功能的影响以及某些生理功能的变化。
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与人类血糖变化相关的UCP的研究进展
1 简介20世纪70年代,由David Nicholls等发现的UCP1(uncoupling protein 1)是一种被称为解偶联蛋白的特异性表达的蛋白质[1].解偶联蛋白是一类位于线粒体内膜上的质子转运蛋白.
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11类食物增强你的抗寒能力
增加产热营养素产热营养素主要指蛋白质、脂肪、碳水化合物等,因而要多吃富含这三大营养素的食物,如经常吃些瘦肉、鸡鸭肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等,尤其是要相对增加一些脂肪的摄入量,如在吃荤菜时适量放入一点点肥肉,在炒菜时多放些烹调油等.富含铁的食物体内缺铁,各种营养成分不能充分氧化而产生热量,是冬季畏寒的一个重要原因.为此,要注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼、动物肝脏、家禽、蛋黄、香菇、豆类、菠菜和芹菜等.
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老年低体温症
正常人有完善的体温调节机制,在外界环境温度改变时,通过调节产热过程和散热过程,维持体温相对恒定在37℃左右.低体温症是患者的核心温度下落到35℃以下.如果体温下跌到32℃以下,情况会变得非常严重并终致命.其发病的原因主要是体内产热少,体温凋节功能差,在寒冷环境里从皮肤中丢失的热量多,不能使体温保持在正常水平.尤其是处于低体温边缘状态的老年人,有一些与年龄有关的自主神经功能缺陷,引起静息时外周血流量减少,对寒冷的非血管收缩性反应和容易激发直立性低血压,增加低体温的风险.
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住房及室温对人体舒适度的影响
本文通过探讨住房及室温对人体舒适度的影响,以便能够帮助人们更加便利地适应环境变化,打造一个适宜自己生活的环境.通过查阅相关资料发现能对人体产生影响的相关因素很多,本研究采用了降维的方式对相关因素进行了筛选,终决定对温度、风速、相对湿度进行研究,探讨其对人体舒适度的影响.本研究由人体机能入手,查找人体热平衡机理,将研究的重点放在机体为适应环境,自主地散热和产热上.对于人体的为维持人体体温而做出的非自然调整强度,我们定义为人体工作强度,作为人体舒适度的评价标准.
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坎离砂发热效应的研究
采用正交设计法,研究了不同发热体系的坎离砂发热机理的主要因素和条件,确定了坎离砂佳物料比,并探讨了坎离砂发热的机理.其次,还对比研究了两种不同发热体系的发热持续时间和操作,氯化铁、铁粉、药粉发热体系不仅操作上比药粉、活性炭、铁粉、氯化钠、醋酸发热体系简单,而且发热持续时间长,可减少工业化生产费用.
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下丘脑黑皮质素系统对机体能量代谢的调控
下丘脑黑皮质素系统是中枢神经系统调控机体能量代谢的关键神经环路。既往研究证实其在调控机体摄食行为中发挥重要的作用，近几年的研究进一步阐明其在调控机体糖脂代谢中的作用和机制。新的研究发现黑皮质素系统通过交感神经系统，调控棕色脂肪组织的产热以及白色脂肪米色化，在促进机体能量消耗的过程中发挥重要的作用。本文将主要对下丘脑黑皮质素系统及其相关的神经环路在调控机体能量代谢中的作用和机制对新的研究进展做一综述，同时讨论临床抗肥胖和降糖药物的中枢作用机制，为对抗肥胖和糖尿病提供新思路。
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MicroRNAs调控白色脂肪棕色化研究进展
主要探讨棕色脂肪组织及白色脂肪棕色化对机体能量代谢的调节作用,以及microRNAs对棕色脂肪组织及白色脂肪棕色化的调控及其可能机制.大量研究表明,microRNAs参与调控棕色脂肪组织的激活及白色脂肪棕色化进程.然而,只有少数microRNAs对棕色脂肪生成及白色脂肪棕色化的机制被阐明,而且有些研究结果尚未统一.因此,亟需建立较为完善的研究方案,从而进一步验证microRNAs对棕色脂肪组织激活及白色脂肪棕色化的调控作用及其机制,为代谢性疾病提供潜在治疗.
