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浅谈点阵二氧化碳(CO2)激光治疗人体各类瘢痕的疗效观察
目的 探讨使用点阵二氧化碳(CO2)激光来治疗人体各类瘢痕的临床效果如何.方法 将180例瘢痕患者列入本次研究,对患者采用点阵二氧化碳(CO2)激光来进行医治,对患者治疗后的临床效果进行统计.结果 参与研究的180例患者在接受点阵二氧化碳(CO2)激光医治后的临床效果明显,显效、有效和无效的患者分别为102、73和5例,总有效率高达97.2%.患者在接受治疗后出现的不良反应程度较轻,且在短期内可以恢复.结论 使用点阵二氧化碳(CO2)激光对瘢痕患者进行医治的有效率较高,且患者的不良反应较小,是临床上治疗瘢痕的理想选择之一.
关键词: 点阵二氧化碳(CO2)激光 瘢痕 -
头皮冠状切口治疗38例颧骨骨折临床体会
颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易发生骨折.该解剖结构复杂,生理作用特殊.骨折错位后复位困难,尤其是合并颅脑损伤,延误手术复位时间而造成陈旧性的错位愈合,给骨折复位带来更大困难.我们应用头皮冠状切口显露面中部骨折,不但手术野清楚,范围广,且术后面部不留瘢痕.现将我科38例患者的治疗体会报告如下.
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手术切口瘢痕子宫内膜异位症10例
对近年10例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的资料进行总结,均有程度不同的与月经相伴的周期性切口瘢痕疼痛,均在连硬外麻下行手术治疗,术后给药物治疗,随访1~3年无复发.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠60例临床观察
因腹腔镜手术损伤小、恢复快、腹部无明显瘢痕的优点.深受患者的青睐,而广泛应用于临床.2008年1月~2011年1月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者60例,报告如下.
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膝关节镜手术患者的围手术期护理
关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术,多数膝关节的伤病都适合关节镜手术.这种手术创伤小,瘢痕少,康复快,并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法.由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点,膝关节镜手术的围手术期护理就显得尤为重要[1].2004年以来对176例住院患者进行了膝关节镜手术治疗效果满意,现将护理体会综述如下.
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腹腔镜胆囊切除术患者护理
电视腹腔镜胆囊切除术,它以创伤小、疼痛轻、瘢痕小、恢复快、安全可靠等优点,深受广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.2009年9月~2011年12月收治实行LC患者35例,现将护理体会介绍如下.
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局部注射甲氨蝶呤治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠6例临床分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗.方法:对6例采取子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠局部注射甲氨蝶呤治疗的患者临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者均保守治疗成功.血β-HCG降至正常,未行清宫术.结论:甲氨喋呤局部注射治疗子宫下段瘢痕处妊娠,安全、可靠、简单、经济.
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剖宫产后瘢痕妊娠宫颈钳钳夹止血1例
病历资料患者,女,33岁,孕10产2,人工流产7次.因停经2+个月,B超发现胚胎停止发育5+小时,门诊以稽留流产收住院.自诉2011年4月29日,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,停经2个月自测尿HCG阳性,之后多次于私人医院检测尿HCG阳性,外院作2次B超均提示宫腔内未见孕囊结构,无腹痛及阴道流血,现进一步诊治来我院.住院前我超声提示:88天宫内妊娠,胚胎停止发育,空胎囊.
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糖尿病足创面处理的时机与技巧
糖尿病足病变伤口为慢性伤口,其创面有以下特点:①创面多深在,合并感染多见;②动脉硬化多见,管壁增厚明显;③肉芽组织脆弱,生机低下;④瘢痕组织增生,时有骨化发生;⑤反复发作,迁延不愈.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠各30例
异位妊娠为妇科急腹症之一,严重威胁女性的身心健康.随着医疗技术水平的提高,腹腔镜技术在妇科广泛应用.腔镜技术治疗异位妊娠具有手术损伤较小、出血较少、术后恢复较快、手术瘢痕小等优点[1].本文对本院收治的异位妊娠的患者腹腔镜手术与开腹手术疗效进行了比较,现报告如下.
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B超联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠116例的临床分析
目的 探讨B超联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的可行性. 方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在本院住院采用B超联合宫腔镜下清宫术治疗的116例CSP患者的临床资料,患者年龄在22~43岁,孕次2~13次,分析临床资料与治疗效果的关系. 结果 116 例患者中Ⅰ型80例,Ⅱ型36例,Ⅲ型0例.B超联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的成功率为95. 7%,111例成功病例中,Ⅰ型75例,孕囊直径<3. 0 cm;Ⅱ型36例均成功,孕囊直径<1. 0 cm.111例成功病例的平均手术时间为7. 1min,术中平均出血量为21. 7ml,平均住院时间6. 7d,血β-hCG平均值(12 035. 7±6 508. 3)IU/L,平均住院费用6 541. 8 元. 结论 对于孕囊直径<3. 0 cm的Ⅰ型CSP病例和孕囊直径<1. 0 cm的Ⅱ型CSP病例,采用经B超联合宫腔镜下清宫是一种经济、安全、有效的治疗方案.
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宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值
目的:对内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中宫腔镜的应用价值进行探讨.方法:选择本院2016年1月 ~2017年1月收治内生型剖宫产瘢痕妊娠患者180例进行研究,随机分为对照组和观察组.对照组患者服用米非司酮后接受常规宫腔负压吸引手术治疗,观察组应用宫腔镜开展宫腔负压吸引手术治疗,进行两组住院时间、手术相关指标、阴道出血时间等的对比.结果:两组手术时间对比差异不显著(P>0.05).观察组并发症发生率、阴道出血时间、血清人绒毛膜促性腺激素转阴时间、住院时间、术中出血量均比对照组低,满意度比对照组高(P<0.05).结论:在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中应用宫腔镜治疗效果显著,减少出血,降低并发症发生率,获得患者普遍认可.
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器械与设备的进步促进腹壁无瘢痕手术的发展
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(Scarless surgery)成为人们研究新的热点.其基本人路是经自然腔道手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐人路内镜手术(Transumbilical endoscopic surgery,TUES).NOTES和TUES技术难度都很大.近年随着器械与设备的进步,两种技术得以迅速发展.本文介绍近年NOTES和TUES器械与设备的新进展.
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肛门癌发生与什么有关
肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上,多为鳞状上皮癌,也有少数为基底细胞癌.生长在齿线的是肛管癌;生长在齿线下方是肛门周围癌或肛门缘癌.肛管癌多见于女性,肛门周围癌男性多见.鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起.
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中医艾灸养生的10大禁忌
艾灸疗法,是中医常用的祛病防病、保健养生的疗法.由于艾灸以火熏灸,稍不注意有可能引起局部皮肤的烫伤,另一方面,施灸的过程中要耗伤一些精血,因此有些部位或有些人是不能施灸的.下面我们一起来看看艾灸养生的10大禁忌.※禁忌一凡暴露在外的部位,如脸部、颈部、手臂等,都不要直接灸,以防形成瘢痕,影响美观.
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古代中医外治法治疗瘢痕的遣方用药规律初探
通过查阅文献,搜集了古代医论、医案及方书中对于瘢痕的认识和具有外治瘢痕之功的单味药与复方,古籍所载的相关单方、验方数量庞大,散见于不同的书籍,且鲜有归纳分类。但是在分析上述医论、方书等资料时,发现古人采用外治法治疗瘢痕的遣方用药仍然有规律可循,主要体现在以下两方面:一是初受外伤、瘢痕未成时,以预防瘢痕形成为主,所用药物多性温而味酸甘或辛,目的是使气血充足与经络通畅;二是病程已久、瘢痕已成时,则以去瘀消瘢为要,用药多偏于峻烈,目的是取其攻坚去实之力。可见在不同阶段,外治瘢痕的思路各有侧重,值得学习与借鉴,相关文献的整理和探究能够为临床上更好的应用前人的学术成果提供一定的理论依据。
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活血化瘀法在顽固性痤疮治疗中的运用
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,皮损可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等[1].目前中医治疗多应用降火、健脾、除湿、行气、补肝肾等方法治疗痤疮.
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皮肤软组织扩张术治疗体表瘢痕、纹身等病变的临床研究
皮肤软组织能够扩张是一种生理现象,基于此原理,将扩张器经手术植入正常皮肤软组织之深面,通过定期向扩张器内注入盐水增加扩张器的容量,使其表面的皮肤软组织产生压力并逐渐膨胀伸展,从而提供"额外"的皮肤软组织来进行修复或重建手术,称之为皮肤软组织扩张术.由于皮肤软组织扩张术能够提供"额外"的正常皮肤组织,既可以修复组织缺损又不会产生新的供区瘢痕,同时扩张产生的"额外"皮肤组织在颜色、质地、结构和毛发生长等方面均与邻近组织相匹配,因而是理想的修复材料.实践证明,此项技术在美容外科方面的应用,具有传统治疗方法无可比拟的优点.目前,该项技术已成为临床外科重要的治疗手段之一.近五年来我们应用皮肤软组织扩张术治疗体表病变53例,取得了很好的疗效.现总结报道如下.
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带L3动脉蒂脂肪片的解剖及其在腰椎间盘突出症二次手术中的应用
目的:观察带L3动脉蒂肌筋膜脂肪片的血供解剖及其对腰椎间盘突出症二次手术疗效的影响.方法:观测6例12侧成人尸体标本腰节段血管的走行及L3动脉在腰背肌筋膜血供分布.2000年1月至2007年1月共收治腰椎间盘突出症二次手术患者49例,男26例,女23例;年龄39~70岁,平均55.6岁;两次手术间隔为8个月~15年,平均6.9年.复发腰椎间盘突出症30例,硬膜外瘢痕形成17例,硬膜外囊肿2例.9例行后路腰椎椎间融合术.所有患者以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗处,术后负压引流管拔出后,将2ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围.随访期间进行视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数评分,并与术前进行比较.结果:解剖发现L3节段血管走行较为恒定,其穿出胸腰筋膜后形成丰富的真皮下毛细血管网.49例患者随访5~8年,平均为5.6年.腰痛VAS评分由术前7.6±1.2降至末次随访3.6±0.5 (t=5.56,P<0.01),腿痛VAS评分由术前8.9±0.9降至末次随访3.0±0.4(t=8.61,P<0.01);ODI评分从术前44.1±6.2降至末次随访13.9±3.6(t=20.32,P<0.01).根据ODI评分评定结果:优29例,良11例,可7例,差2例.结论:带蒂脂肪片加凡丁糖能有效减少腰椎术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连,提高腰椎间盘突出症二次手术的临床疗效.
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膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣修复腘窝部瘢痕挛缩
目的:探讨膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣治疗腘窝部瘢痕挛缩的临床疗效,为腘窝区瘢痕挛缩寻找佳的手术方式.方法:自2009年1月至2011年12月,应用膝上外侧动脉穿支髂胫束动脉皮瓣修复腘窝瘢痕挛缩11例,男7例,女4例;年龄24~58岁,平均33岁;病程3个月~1年,平均6.5个月;右膝关节8例,左膝关节3例;交通伤5例,热压伤3例,烧伤3例.采用膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣局部转移修复创面,切取皮瓣面积大20.0 cm×8.0 cm,小7.0 cm×4.0 cm.结果:术后皮瓣全部成活,3例远端血运差,局部色素沉着,表皮坏死脱痂.术后随访5个月~2年,膝关节活动均恢复正常,皮瓣外形良好,皮肤松紧度适中.结论:膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣实用性好,手术操作简单,是修复胭窝区瘢痕挛缩是较为理想的皮瓣选择.