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新生儿戒断综合征的护理
新生儿戒断综合征又称为新生儿撤药综合征,是妊娠期间母亲因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静剂、麻醉剂、止痛剂以至产生对该药品的依赖或成瘾时,上述药品可通过胎盘,使胎儿也产生对该药品某种程度的依赖,一旦娩出,新生儿血中的药物浓度随之下降,而出现一系列植物神经及中枢神经系统的症状及体征.我科自1999年10月~2001年12月收治此类新生儿5例,通过精心护理,取得良好的效果,现报道如下.
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使用镇痛泵需注意的护理问题
镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多、芬太尼等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的.镇痛效果好,镇痛作用持久,成瘾机会少,已应用于临床.但镇痛泵的使用,也带来了一些新的护理问题.我们对20例骨科术后病人使用镇痛泵进行护理观察,现将体会报告如下.
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苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物使用与滥用的调查研究
目的:调查研究苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物的使用现状.方法:随机对150户家庭应用心理卫生调查表、药物依赖性调查表、精神现状检查(PSE)、焦虑自评量表进行测试,并采用SAS进行统计分析.结果:使用及成瘾率城里高于农村,女性多于男性,有职业者高于无职业者,文化程度偏低者高于文化程度较高者(P<0.01).结论:苯二氮NFDA1类药物,应用广泛,可致一定程度的滥用.
关键词: 苯二氮(艹卓)类药物 药物滥用 成瘾 -
封闭管理的联邦止咳露成瘾患者的护理对策
目的:探讨如何对封闭管理的联邦止咳露成瘾患者的护理.方法:通过对封闭管理的45例联邦止咳露成瘾患者,在入院及出院时用一般情况调查表和住院病人护理观察量表(NOsIE)进行评定.结果:联邦止咳露成瘾患者男性40例(88.9%),女性5例(11.1%),年龄14~40岁,平均(24.14±8.66)岁,其中14~25岁35例(77.8%),26~35岁8例(17.8%),36~40岁2例(4.4%);成瘾原因:好奇21例(46.67%),寻找刺激9例(20.0%),幼稚7例(15.55%);护士用住院病人观察量表(NOISE)中激惹、抑郁因子、精神症状等明显增高,存在统计学差异(P<.05).结论:分析成瘾的原因,对强制的患者应该实施人性化和个性化护理.
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黄连阿胶合补肝汤对阿普唑仑戒断症状的影响
诸如阿普唑仑等催眠镇静药的成瘾依赖性及其对社会危害性虽然不及阿片类药物,但长期大剂量服用者,同样影响服用者的身心健康,甚则危害社会.笔者采用黄连阿胶汤合补肝汤协助阿普唑仑依赖者戒药30例,疗效满意,报道如下.
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减肥药-轻灵美体轻秀胶囊所致精神障碍1例报告
患者,X,女,4岁,下岗职工.因"妄闻、失眠、心烦时轻时重2个月,加重2天".于2004年9月23日入我院,诊断为"非成瘾药物(轻灵美体轻秀胶囊)所致精神障碍".
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治疗阿普唑仑依赖1例报道
1 病例患者,男,50岁.于2011年5月来院要求开大剂量阿普唑仑.追问病史,患者于20年前因调动工作问题出现夜间睡眠差,随后出现心烦、心慌、紧张、头昏、精神差等症状.患者到一综合医院求治予以阿普唑仑治疗,患者服用阿普唑仑后夜间睡眠好转,心烦、心慌等症状逐渐好转,停用阿普唑仑以上症状会复发,患者感到难受,因此不敢停药;并且阿普唑仑剂量逐渐加大至每日服用10片(白天5片,晚上5片),患者从夜间1点睡到第二天上午10点,从下午1点睡到下午5点,患者才感到满意,有时达不到这种状态便会出现心烦气躁、精神差、全身不适则会加量服用阿普唑仑.以致患者不能工作也不能照顾家庭,患者及家属感到十分烦恼.治疗上,首先让患者认识到阿普唑仑的成瘾现状,相信能使阿普唑仑减至正常剂量,并提高患者的生活质量.计划予以
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减肥药-轻灵美体轻秀胶囊所致精神障碍1例报告
患者,X,女,4岁,下岗职工.因"妄闻、失眠、心烦时轻时重2个月,加重2天".于2004年9月23日入我院,诊断为"非成瘾药物(轻灵美体轻秀胶囊)所致精神障碍".
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癌性痛治疗中恐惧阿片"成瘾性"问题的分析
WHO经调查发现:癌痛治疗不足是一个世界性的严重的公众健康问题[1].WHO通过大量的研究证明,依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌痛能够得到满意的缓解[2].癌痛得不到满意缓解的主要因素是存在治疗上的误区,尤其是不恰当的恐惧"成瘾",使阿片类止痛药物使用不足.对阿片"成瘾"的恐惧来自药政管理人员、医生、护士、病人和家属等四个方面,因此需要从多个层次进行分析和教育,以期排除这一癌痛治疗中的主要障碍[3-6].
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中学生网络成瘾者的症状自评与心理治疗干预
目的:探讨中学生网络成瘾者的心理症状及心理治疗干预的效果.方法:对心理门诊来访中学生采用网络成瘾诊断问卷、SCL-90、CIAS测定.结果:(1)网络成瘾者SCL-90评定总分以及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子得分均高于非成瘾者(P<0.01).(2)网络成瘾者治疗前后CIAS评分显著下降.结论:中学生网络成瘾者存在心理症状,心理治疗干预可以减弱上网倾向.
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联合运用静息态及动态功能连接分析探讨杏仁核在网络游戏成瘾中的意义
目的 联合运用静息态功能连接(rsFC)及动态功能连接(dFC)技术分析网络游戏成瘾(IGD)患者杏仁核与其他脑区脑功能连接的改变.方法对30例IGD患者(IGD组)与30名志愿者(HC组)行头颅fMRI,分析2组间以双侧杏仁核为种子点的脑功能连接差异,及其与IGD严重程度的关系.结果与HC组比较,IGD组右侧杏仁核与右侧颞下回、右侧颞中回和右侧额中回rsFC增强;与左侧颞下回、左侧颞上回、右侧枕下回和右侧枕上回rsFC减弱;左侧杏仁核与右侧直回及丘脑rsFC减弱.与HC组比较,IGD组左侧杏仁核与右侧颞中回、左侧额内侧回的dFC方差增大,与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、右侧后扣带回以及左侧中央后回dFC方差显著减小;右侧杏仁核与右侧额中回dFC方差增大,与右侧颞中回、左额内侧回及旁扣带回、左侧顶下小叶dFC方差减小.左侧杏仁核与右侧直回的rsFC强度与中文网络成瘾量表(CIAS)评分呈负相关;左侧杏仁核与左侧中央后回的dFC方差与CIAS评分呈正相关,左侧杏仁核与右侧顶下小叶的dFC方差与CIAS评分呈负相关.结论杏仁核参与了IGD的形成和发展,dFC可以作为rsFC的补充,有助于更好地探索IGD形成和发展的神经学机制.
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慢性酒精依赖患者脑的结构及功能MRI研究进展
慢性酒精依赖是一种严重危害患者心理和身体健康的成瘾性疾病,表现为对酒精的过度渴望以及不可控制性摄入.近年MR已广泛用于物质成瘾性研究,尤其对慢性酒精依赖的研究取得了显著进展,对酒精依赖的早期预防、诊断、治疗以及预后评估具有重要意义.本文就慢性酒精依赖患者脑的结构及功能MRI研究进展作一综述.
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海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析
海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物.海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因.但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗过程发现有19例癫痫大发作,分析显示这19例患者均有两种或两种以上药物滥用史.本研究为脱毒治疗过程海洛因依赖者在滥用其他药物诱发癫痫发作提供有力的证据和治疗经验.
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诺和笔(R)4想医生所想,解病人之苦
当糖尿病患者的病情到了需要接受胰岛素治疗的程度,医生在劝服病人注射胰岛素时会面对各种阻碍.对于"打胰岛素会成瘾"、"胰岛素用上就撤不掉了"、"打上胰岛素就说明已病人膏肓"等等认识上的误区,通过向病人耐心解释还比较容易应对;可对于"怕疼"、"嫌麻烦"、"太复杂怕出错"、"怕别人看到"等等顾虑.单靠解释效果不大,还需要让病人去亲身体验.每当遇到不愿注射胰岛素的患者,我都会让他亲自体验一次胰岛素注射,而诺和笔(R)4总是能获得病人的满意.
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初次使用胰岛素的糖友,看过来
当医生告诉您要用胰岛素时,您可能会担心胰岛素会成瘾,或是纠结胰岛素引发的副作用,因而拒胰岛素于千里之外.其实您这是冤枉了胰岛素.初次使用胰岛素的您,不妨读一读下面的话.1)胰岛素的适用人群胰岛素是我们身体分泌的一种降血糖物质,所以您无需担心胰岛素成瘾.
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快速增重的贪吃蛇——食物成瘾和糖尿病
如今的电子游戏市场越做越大了,但对于三四十岁的人们来说,在没有智能手机之前盛行的一些经典游戏对他们来说还是很有吸引力的,提起“贪吃蛇”、 “俄罗斯方块”等大家都是相当熟悉的.“贪吃蛇”游戏是经典手机游戏,既简单又耐玩.游戏时用上下左右不同的按键来控制蛇的方向,寻找吃的东西,每吃一口就能得到一定的积分,而且蛇的身体会越吃越长,身体越长玩的难度就越大,不能碰墙,不能碰到自己的身体,更不能咬自己的尾巴,等到了一定的分数,就能过关,然后继续玩下一关.通过控制蛇头方向吃蛋,使得蛇变长,从而获得积分.这是一条越吃越长的蛇,贪吃蛇对食物由衷的热爱,不管吃多少都不能够停下来,哪怕冒着生命危险(碰壁,咬到身体或尾巴)也打消不了它对食物的喜爱,其实在现实生活中也存在这样的现象,有些人对食物的喜好也和贪吃蛇一样,只要一开始吃就根本停不下来,而这种贪吃其实是一种病,早在1 956年就有外国的学者提出“食物成瘾”的概念.
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吸烟实际上是一种慢性成瘾性疾病
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中国的青少年控烟工作
一、中国青少年吸烟问题严峻中国是世界上烟草生产和消费大国,有3.2亿烟民,其中未成年吸烟者高达500万。据1996 年全国吸烟流行病学调查显示,与80年代相比,我国青少年的吸烟率居高不下并呈上升趋势,15~25岁人群男性吸烟率较15年前上升了2%~6%。15~19岁人群吸烟率为9.7%,据此估计全国 15~19岁青少年吸烟人数达900万;初中生的吸烟率男生在8.4%~32.7%之间,女生在0~6.0%之间;高中生的男女生吸烟率分别为8.4%~59.9%和0~22.2%之间。3/4的吸烟者是在15~24岁开始吸烟并成瘾,开始吸烟年龄从1984年的22.4岁提前到1996年的19 .7岁。
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丁丙诺啡与杜冷丁对急性胰腺炎腹痛镇痛效果的比较
盐酸丁丙诺啡(buprenorphine) 属吗啡受体的混合型激动拮抗镇痛药,不易成瘾,镇痛时间长.1990年卫生部正式批准丁丙诺啡作为镇痛药用于临床,目前国内多用于术后、癌症镇痛,尚无用于胰腺炎镇痛的报道.由于丁丙诺啡每天用药1 ~ 2次即可维持镇痛作用,而急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)腹痛常呈持续性,所以丁丙诺啡可能可以作为杜冷丁的替代镇痛药物而用于AP腹痛的镇痛.本研究则比较丁丙诺啡与杜冷丁对AP腹痛的镇痛疗效.
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内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗胰腺癌痛
胰腺癌疼痛治疗多用中枢镇痛药,疗效不高,易成瘾.腹腔神经丛溶解术(CPN)为化学性腹腔内脏神经切除方法,可以消除来自内脏的痛觉传入神经.