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原发性胆囊癌患者术后生存率的影响因素分析
目的 探讨原发性胆囊癌患者术后生存率及其影响因素.方法 分析手术治疗的原发性胆囊癌患者54例临床病理资料和随访资料.结果 54例均获完整随访.1年、3年和5年生存率分别为(36±7)%、(30±7)%和(26±7)%.Nevein分期、手术方式和肿瘤分化程度是影响术后生存率的主要因素(P<0.05).Nevein分期和手术方式是影响原发性胆囊癌患者预后的重要的独立因素(P<0.01和P<0.05).结论 Nevein分期、手术方式是影响原发性胆囊癌患者预后的重要因素.
关键词: 原发性胆囊癌 -
原发性胆囊癌的临床诊治探讨
我们自1998年~2001年收治16例胆囊癌患者,现报告与分析如下.对象与方法一、对象:16例中男2例,女14例;年龄45~76岁,平均67.9岁.均有胆囊结石,其中并存胆总管结石3例,肝内胆管结石2例.病史8~27年,平均16.2年,入院时黄疸4例,既往黄疸7例(含前者3例).上腹痛12例,脐周痛3例.墨菲氏征阳性13例,上腹扪及包块3例,肝肿大4例.体重下降14例.术前确诊6例,术中发现8例,术后病理提示2例.急诊手术3例,择期手术13例.术前检测:肝功能异常15例;CEA测定6例,5例阳性.
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49例原发性胆囊癌误诊分析
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差.我院自1975年9月至1995年12月,共收治原发性胆囊癌62例,误诊49例,误诊率高达79%,报告如下.临床资料1.一般资料:本组误诊49例,男17例(34.7%),女32例(65.3%).年龄大79岁,小43岁.45岁~60岁39例,占79.6%.2.临床症状:本组有胆道病史短者只有10天,长者达30余年.右上腹痛39例(79.6%),腹痛向肩背部放射者15例(30.6%).上腹部肿块21例(42.9%).黄疽23例(46.9%).
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原发性胆囊癌与胆石症临床关系分析
目的 分析原发性胆囊癌与胆石症的关系.方法 采用回顾性病例分析的方法,收集原发性胆囊癌病例106例,分析其结石情况、肿瘤情况、临床表现、治疗及预后.结论 胆石症与胆囊癌的发生、发展关系密切,预防胆石症诱发胆囊癌是防治原发性胆囊癌的关键环节.
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原发性胆囊癌50例的诊断与治疗
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤发生率的第五位[1].因其症状和体征不具有特异性,所以早期诊断率较低.虽然随着CT、MRI在临床上的应用不断广泛,胆囊癌的早期诊断率较前有所提高,但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点,预后仍然很差,越来越被外科临床所重视.现对本院2000年1月至2006年12月收治的50例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析,报告如下.
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原发性胆囊癌50例诊治分析
胆囊癌是常见的胆道肿瘤,是一种高度恶性的肿瘤,因其恶性程度高,根治切除率低,另因其早期无特异症状,患者常伴有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样等病变而混淆或因此漏诊,预后极差,目前其发病数有逐渐增多趋势.作者回顾本院1992至2005年收治胆囊癌50例资料分析报告如下.
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原发性胆囊癌的诊断和外科治疗
近年来,随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,胆囊癌在临床日渐增多,其预后已有所改善[1].本院1997年1月至2004年12月收治61例经病理证实为原发性胆囊癌患者,现报告如下.
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胆囊癌合并结石的超声诊断
原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状和体征,明确诊断时多已属晚期,术后生存期短.胆囊癌的病因不明,但据报道胆囊癌伴有结石者占69%~90%,提示结石是胆囊癌的高危因素,但在实际工作中,因胆囊结石的掩盖,很多胆囊癌的病灶不能被发现,导致漏诊的病例较多,本文就漏诊的原因及如何降低漏诊的几率进行分析和讨论.
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胆囊癌45例CT分析
原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、预后较差的胆系常见恶性肿瘤,由于CT及B超的广泛应用,使其术前诊断水平明显提高,本文收集经手术病理证实的45例胆囊癌,分析如下.
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原发性胆囊癌误诊14例分析
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤.发病率有增高趋势,早期诊断困难,预后差.我院1986年4月~1996年12月收治原发性胆囊癌17例,误诊14例,误诊率达82.3%,现分析如下.临床资料本组14例,男4例,女10例;年龄71~51岁,平均54岁.凡术前未能确诊者均列为误诊,分别误诊为胆囊炎胆石症7例,右上腹肿块待查5例,幽门梗阻2例.主要症状既往有胆囊炎胆石症史者10例,右上腹疼痛10例次,右上腹肿块5例次,黄疸3例次,呕吐2例次,消瘦为主者2例次.
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原发性胆囊癌Flt-4的表达与肿瘤恶性特征的相关性分析
目的 探讨原发性胆囊癌组织中Flt-4 在mRNA 和蛋白水平的表达及其与肿瘤恶性特征的关系.方法 选取2000 年8 月至2010 年8 月我院手术切除病理明确的19 例原发性胆囊癌和13 例胆囊腺瘤样息肉新鲜组织标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化染色在mRNA 和蛋白水平检测Flt-4 在原发性胆囊癌和胆囊腺瘤样息肉的表达情况,并分析Flt-4 免疫组化阳性表达的病例与胆囊癌肝浸润、淋巴转移、病理分级和Nevin 分期等恶性特征的相关性.结果 在胆囊癌和胆囊腺瘤样息肉组织中Flt-4 mRNA 阳性表达率为73.68%(14/19)和7.69%(1/13);两组相比差异显著(P<0.05).免疫组化染色Flt-4 蛋白阳性表达率为68.42%(13/19)和7.69%(1/13);两组相比差异有统计意义(P<0.05).Flt-4 的阳性表达率在胆囊癌肝浸润、淋巴转移和Nevin IV、V 期组明显高于无肝浸润、无淋巴转移和Nevin I、II、III 期组(P<0.05),而在高、中和低分化组三者的阳性表达率无显著差异(P>0.05).结论 原发性胆囊癌组织中Flt-4 在mRNA 和蛋白水平均存在高表达,Flt-4 的阳性表达同胆囊癌肝浸润、淋巴转移和Nevin 分期明显相关,但与病理分级无明显相关.
关键词: 原发性胆囊癌 flt-4 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 免疫组化 -
原发性胆囊癌诊治进展
原发性胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高.由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现,临床发现的胆囊癌多属中晚期,根治性切除率低,预后差.本文综合近期国内外原发性胆囊癌诊治的有关文献,就胆囊癌发病的高危因素、影像学诊断、分子生物学及基因诊断、治疗进展以及存在的问题进行了分析.目前对原发性胆囊癌的早期诊断依然困难,早期诊断对胆囊癌的二级预防具有重要的临床意义.以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段,免疫、分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的应用前景.
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原发性胆囊癌现代诊断方法的演变
本文主要对原发性胆囊癌的现代诊断方法进行了复习,并对其影像学检查(B超、CT和MRI等)、细胞学检查、肿瘤标记物检查及新兴的基因诊断作出了评价,有助于提高原发性胆囊癌的早期诊断.
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原发性胆囊癌46例诊治分析
目的 探讨原发性胆囊癌的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的46例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果46例中女29例,男17例,平均年龄(57.3±10.2)岁.TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例,Ⅳa期11例,Ⅳb期5例.病理学诊断:乳头状腺癌15例,管状腺癌12例,黏液腺癌5例,未分化癌3例,鳞癌4例,腺瘤样息肉癌变3例,腺上皮增生伴癌变4例.手术方式:单纯胆囊切除术10例,胆囊癌根治术6例,扩大胆囊癌根治术15例,姑息性切除术7例,剖腹探查开关术8例.3例住院期间死亡.随访34例,1年内死亡19例,2年内死亡5例,3年内死亡4例.结论 提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌治疗方法,是提高该病临床疗效的关键.
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我国胆囊癌的发病情况及外科处理
原发性胆囊癌的早期诊断与治疗是目前胆道外科迫切要解决的问题之一,结合全国七届胆道外科学术会议共收到胆囊癌3875例临床资料,对其发病情况、诊断与治疗进行了探讨.
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边远山区原发性胆囊癌20例误诊原因分析
本院地处少数民族地区,1997年10月至2007年10月共收治原发性胆囊癌病人20例.本文通过对该20例的诊治分析,旨在探讨胆囊癌的诊治方法及影响预后因素.少数民族饮食习惯、卫生习惯、生态环境、社会经济状况与汉族有明显不同,他们喜欢的盐腌食品,如咸肉、盐腌菜、熏制食品如熏肉、熏肠等,均与胆囊癌的发生密切关系.本组术前误诊12例(60%),现报告如下.
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原发性胆囊癌138例诊治体会
原发性胆囊癌(Primary gallbladdercarcinoma,PGC)在胆道系统恶性肿瘤中占首位,在消化道肿瘤中占第5位,且近年统计显示其发病率有增高的趋势[1].胆囊癌恶性程度比较高,早期诊断比较困难,大多数患者就诊时已经处于中晚期,临床治疗效果较差.本文就浙江大学医学院附属第二医院近年来收治的胆囊癌患者进行回顾性分析,并将诊疗体会报告如下.
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35例原发性胆囊癌诊治分析
临床上原发性胆囊癌并不少见,其发病率为消化系统恶性肿瘤的第5位,且有增高趋势.本院自1986年10月至2002年11月,共收治原发性胆囊癌35例,现报告如下.
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原发性胆囊癌与胆囊结石的关系
原发性胆囊癌的发病与许多因素有关.其机制尚未完全阐明.其中胆囊癌和胆囊结石关系越来越受到重视.鉴于缺乏筛检早期胆囊癌的有效手段,增加对胆石症患者的监控,尽早发现易于恶变的高危人群,对早期诊断胆囊癌、改善患者的预后无疑有极大的帮助.本文就此问题浅作探索.
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原发性胆囊癌17例临床分析
原发性胆囊癌由于早期缺乏特异性症状和体征,不易早期发现;又由于胆囊癌恶性程度高,病程进展快,预后不佳,故能否及早诊断直接影响到外科治疗的效果.我院自1990年1月至1998年12月共收治原发性胆囊癌17例.报告如下.