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99Tcm-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断的价值
目的 探讨‰99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)双时相法平面显像及SPECT/CT断层显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT甲旁亢)临床应用价值,初步探讨SPECT/CT断层显像是否可以提高SHPT术前定位诊断的准确性.方法 采用99mTc-MIBI双时相法显像.31例患者中22例行平面显像,9例行平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术和病理检查证实.将每一患者延迟显像中甲状旁腺摄取的高放射性比值(T/NT)与其近期全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及手术和病理结果 进行对照.结果 患者延迟显像中甲状旁腺摄取的高T/NT值与其显像前iPTH值呈正相关(r=0.426,P<0.05),与其手术切除的相应甲状旁腺体积呈显著正相关(r=0.352,P<0.01).所有手术切除的甲状旁腺病理结果 均为增生.平面显像在经手术和病理检查证实的106枚功能亢进的甲状旁腺中检出了73枚,准确性为68.9%.SPECT/CT断层显像在经手术和病理检查证实的30枚功能亢进的甲状旁腺中检出了23枚,准确性为76.7%,这些患者的平面显像检出了19枚甲状旁腺,准确性为63.3%.SPECT/CT显像对于继发甲旁亢的增生甲状旁腺检出的准确性较高.结论 99Tcm-MIBl双时相显像能够估测甲状旁腺功能及其增生的程度,也是定位诊断SHPT的有效方法.SPECT/CT断层显像较单纯平面显像能发现更多功能增强的甲状旁腺,结合CT断层对于病灶的解剖定位更加准确,尤其是术后继发甲旁亢持续存在或复发需再次手术者,为手术治疗继发甲旁亢提供更多证据.
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心肌桥患者乙酰胆碱试验与99Tcm-甲氧基异丁基异腈左心室心肌灌注显像的评价
目的 探讨心肌桥患者乙酰胆碱试验与静息-负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)左心室心肌灌注显像特点及临床意义.方法 2009-01-2011-12入选43例先后进行冠状动脉造影证实的心肌桥患者,并进行乙酰胆碱试验；观察心肌桥患者99 Tcm-MIBI静息及负荷心肌血流灌注显像分布特点.结果 43例患者中,位于前降支心肌桥占86.0％(37/43),收缩期狭窄NobelⅡ级、Ⅲ级分别占55.8％(24/43)和30.2％(13/43).心肌桥合并冠状动脉痉挛29例(67.4％),乙酰胆碱试验阳性占81.4％(35/43).43例心肌桥患者中出现异常心肌灌注显像37例(86.0％).其中29例患者左心室心肌出现2处不同部位的放射性分布改变.6例收缩期狭窄Nobel Ⅰ级心肌灌注正常；24例收缩期狭窄NobelⅡ级出现异常心肌灌注显像,17例表现为中度、重度心肌灌注减少,6例表现为轻度心肌灌注减少,1例表现为反向再分布；13例收缩期狭窄NobelⅢ级出现异常心肌灌注显像,10例表现为中度、重度心肌灌注减少,1例表现为轻度心肌灌注减少,2例表现为反向再分布.结论 心肌桥患者心肌桥严重程度与心肌缺血有关,乙酰胆碱可诱发壁冠状动脉痉挛,核素心肌灌注显像心肌桥Nobel Ⅱ、Ⅲ级患者均出现心肌血流灌注异常.
关键词： 心肌桥 冠状动脉造影 乙酰胆碱 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 心肌缺血 -
四种显像剂在NCI-H358肺癌裸鼠模型中显像效果和生物分布的比较
目的 比较18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)、99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)、99Tcm-氮-二(N-2基N-2氧基二硫代氧基甲酸盐)[99Tcm-N(NOET)2]和 99Tcm-RGD-4CK显像剂在NCI-H358肺癌裸鼠中的摄取,评价4种显像剂对低代谢肺肿瘤的诊断价值.方法 建立人非小细胞肺癌NCI-H358细胞裸鼠移植瘤模型20只,随机分为4组,分别经尾静脉注射18F-FDG、99Tcm-MIBI 、99Tcm-N(NOET)2和 99Tcm-RGD-4CK显像剂,进行显像和生物分布研究.结果 SPECT全身平面显像显示,18F-FDG组荷瘤小鼠胸部放射性核素明显浓聚,与肿瘤组织部分重叠,以致肿瘤轮廓显示不清晰;99Tcm-MIBI组荷瘤小鼠右前肢肿瘤处隐约显影,轮廓不清;99Tcm-N(NOET)2组和99Tcm-RGD-4CK组荷瘤小鼠右前肢肿瘤部位显影均清晰.18F-FDG组、99Tcm-MIBI组、99Tcm-N(NOET)2组和99Tcm-RGD-4CK组肺癌裸鼠模型显像的肿瘤与肌肉放射性比值(T/NT)分别为1.85±0.07、0.99±0.16、2.78±2.26和3.40±0.27,生物分布的T/NT值分别为2.32±0.14、0.44±0.08、2.59±0.53和3.43±0.36,其中99Tcm-RGD-4CK组的T/NT值明显高于其他组(均P＜0.01).结论 99Tcm-RGD-4CK对人非小细胞肺癌NCI-H358细胞移植瘤的显像效果好于18F-FDG,在诊断低代谢的非小细胞肺癌时,99Tcm-RGD-4CK显像可能比18F-FDG显像更具优势.
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99Tcm-甲氧基异丁基异腈双时相显像诊断甲状旁腺功能亢进症的临床价值
目的 分析99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(HPT)诊断中的临床价值.方法 29例临床诊断或高度怀疑HPT患者于颈部及上胸部行99Tcm-MIBI显像,采用双时相法并加做99Tcm-MIBI全身显像,阳性指标为延迟图像上出现异常增高的放射性聚集,显像资料均参照临床终诊断结果进行评价,并与同期B超(29例)和CT检查(16例)结果进行对比.结果 29例患者中,25例确诊为HPT,其中甲状旁腺腺瘤23例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺癌1例.99Tcm-MIBI诊断灵敏度为84%,特异度为100%,准确度为86.21%,同期B超诊断灵敏度和准确度分别为72%和75.86%.CT检查的灵敏度为41.67%.99Tcm-MIBI双时相显像在腺瘤诊断方面较B超和CT具有更高的诊断效能(P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI双时相显像在定位诊断HPT疾患中具有较高的临床价值,可作为HPT术前定位诊断的主要手段.
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恶性骨肿瘤多药耐药的99Tcm-MIBI体层显像研究
大多数肿瘤都有多药耐药-1(MDR-1)基因的过度表达,其表达产物P-糖蛋白(P-gp)在肿瘤的耐药机制中起着关键作用,对P-gp表达的预测在化疗中至关重要,99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)转运分析可作为探测低水平的P-gp表达和定量评价调节转运的敏感指标,指导应用调节剂改善化疗效果.
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99Tcm-MIBI用于乳腺癌诊断的评价
99Tcm-MIBI(9Tcm-甲氧基异丁基异腈)用于乳腺癌原发病灶诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确率，与其他检测技术的对比研究显示其具有良好的应用前景，与其他检测技术联合应用可进一步提高诊断的准确性。
关键词： 乳腺癌 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 对比研究 -
99Tcm-tetrofosmin在乳腺癌及其转移灶显像中的应用
99Tcm-tetrofosmin作为亲肿瘤显像剂,对乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结转移的诊断有良好的灵敏度、特异性和准确率,可应用于乳腺癌全身骨转移和术后复发的诊断,其应用于乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断、作为P-糖蛋白功能显像剂和三维立体定位引导孔针型活检等领域有着良好的发展前景.99Tcm-tetrofosmin乳腺癌及转移灶显像可与其他乳腺癌检查方法相结合提高乳腺癌诊断的准确率.
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核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值
核医学影像检查,包括18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)、99Tcm-MIBl(99cm-甲氧基异丁基异腈)、201Tl、标记抗体和其他多种显像剂,对诊断多发性骨髓瘤有一定价值,是X线摄片、CT和MRI等其他影像学检查有益的补充.核医学影像检查可以了解全身骨骼的状况,用于疾病的分期和判断疗效,但仍需结合其他检查提高诊断的准确率.
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99Tcm-MIBI显像对肿瘤多药耐药检测的应用
MDR(多药耐药)是目前肿瘤化疗失败的主要原因，对MDR的检测可以帮助化疗决策的制定，从而使肿瘤患者得到更有效的治疗。99Tcm-MIBI(99Tcm-甲氧基异丁基异腈)是mdr1基因编码的P-gp(P-糖蛋白)和MRP(多药耐药相关蛋白)的转运底物，肿瘤细胞内99Tcm-MIBI摄取减低表明其P-gp的高表达，并与MRP的表达相关。因此，99Tcm-MIBI显像可在治疗前预测对化疗的反应，并为选择更有效的化疗策略提供依据。
关键词： 多药耐药 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白 肿瘤 -
99Tcm-MIBI显像在头颈部恶性肿瘤中的应用
99Tcm-MIBI(99Tcm-sestamibi)作为亲肿瘤显像剂,对头颈部恶性肿瘤及其颈部淋巴结转移、邻近颅骨受累的诊断有较高的灵敏度、特异性和准确性,在头颈部肿瘤的诊断和分期等方面有良好的应用前景.
关键词： 头颈部肿瘤 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 放射性核素显像 -
双核素心肌SPECT的研究进展
目前,核素心肌SPECT仍是诊断冠心病及缺血性心脏病的准确、非创伤性检查手段.传统显像多采用201Tl、99Tcm-MIBI(99Tcm-甲氧基异丁基异腈)或18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)静脉注射后行单核素SPECT心肌显像,为了解决单核素心肌显像的缺点,很多学者对双核素心肌SPECT的双核素药物、显像方法及临床应用进行了研究,并取得了满意的结果.
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99Tcm-甲氧基异丁基异腈显像在白血病中的应用价值
白血病是一类造血干细胞克隆性恶性疾病,99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI),作为一种肿瘤阳性显像剂,是诊断白血病的一种重要检查手段,特别是在探测白血病微小病灶、监测诱导化疗后的复发和检测白血病多药耐药性方面有重要作用.99Tcm-MIBI显像作为一种无创伤性的全身骨髓检查方法,对白血病的临床诊断有重要价值.
关键词： 白血病 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 磁共振成像 P-糖蛋白 -
99Tcm-MIBI显像检测乳腺癌多药耐药
探讨了乳腺癌组织的多药耐药现象的主要机制及P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽硫转移酶(GST-π)与~(99)Tc~m-MIBI显像的关系。尽管文献报道的实验结果不尽相同，但作为一种功能显像技术，~(99)TC~m-MIBI SPECT显像能够用来研究乳腺癌细胞P-gp的表达，可以在体外无创性检测乳腺癌多药耐药，为指导乳腺癌的治疗提供参考。
关键词： 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 P-糖蛋白 谷胱甘肽硫转移酶 乳腺癌 多药耐药 -
99Tcm-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价
目的 用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的疗效.方法 20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用99Tcm-MIBI行运动负荷-静息心肌灌注显像,并对图像进行半定量分析.其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像.结果 对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA,术前血管的平均狭窄为(84.3±9.2)%,术后平均残留狭窄减为(31.2±9.1)%.运动负荷-静息显像显示可逆性缺损(心肌缺血)的心肌节段数由术前的55个(30.6%)减为术后的10个(5.6%),差异有显著性(X,'2>=38.02,P<0.005).术后心肌灌注的改善率为81.8%,8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段,冠状血管造影证实为再狭窄.结论 99Tcm-MIBI运动负荷.静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法.
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99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT预测肺癌多药耐药及化疗疗效
化疗作为肺癌特别是非小细胞肺癌综合治疗的主要手段之一.肺癌耐药尤其是多药耐药成为化疗失败的重要原因.早期发现多药耐药,选择合适的化疗方案,对于肺癌患者至关重要.肺癌的多药耐药与多药耐药相关蛋白(MRP)在肺癌中表达相关,某些亲脂性抗癌化疗药物和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Fcm-MIBI)可能同为某些MRP的底物,它们在肿瘤细胞中的滞留与MRP的表达相关.因而行无创性的肺99Tcm-MIBI SPECT,在化疗前预测体内MRP的表达或在化疗过程中监测MRP表达的变化,有助于预测肺癌多药耐药及化疗疗效.
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负荷心肌灌注显像中腺苷诱导的ST段下移的临床意义
目的 探讨腺苷负荷诱导的ST段下移的发生特点、与腺苷负荷—静息心肌灌注显像(MPI)心肌缺血之间的关系及其在冠心病(CAD)诊断中的作用.方法 125例疑似或确诊的CAD患者行1日法腺苷负荷—静息MPI.将腺苷注射后出现ST段水平样或下斜下移≥1.0 mm定义为缺血心电图阳性表现,以MPI出现可逆或不可逆显像剂摄取降低作为心肌缺血评价标准,观察腺苷负荷诱导的ST段下移与MPI显像提示缺血之间的相互关系.48例患者行冠脉造影术,3支主要血管中至少有1支血管管腔直径狭窄≥50％作为阳性的诊断标准.结果 125例患者中42例(33.6％)出现心电图阳性改变,女性发生率高于男性(P＜0.05)；腺苷负荷ST段下移与心肌MPI显像心肌缺血间无明显相关性(P＞0.05).冠脉造影阳性的32例患者中,25例有MPI心肌缺血,其中14例伴有心电图改变；而冠脉造影阴性的16例患者中,MPI显像正常12例,其中10例腺苷负荷心电图无缺血改变.结论 腺苷注射诱导的心电图ST段改变能为腺苷心肌MPI提供有价值的诊断信息.
关键词： 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 单光子发射断层显像 心电图 腺苷 -
双核素心肌显像对老年冠心病CTO病变PCI术的指导意义
目的 评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)/18F脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose,18F-FDG)双核素心肌灌注/代谢显像技术(DISA)检测冠状动脉完全闭塞导致心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者存活心肌对经皮冠状动脉支架术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能的改善情况.方法 41例经冠状动脉造影证实至少1支以上冠脉闭塞导致心力衰竭型冠心病的老年患者,PCI术前1周行99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素心肌灌注/代谢显像检查,根据DISA结果,分为有心肌存活组和无心肌存活组.分别比较PCI术前后2组患者血浆BNP值及左室射血分数(LVEF)等心功能指标.结果 有心肌存活组经PCI术后LVEF由41.12±5.97升至47.12±4.86,LVFS由16.79±5.64升至25.86±7.43,血NT-proBNP值由4287.25±401.56 ng/L降至427.43±91.47n g/L;术前与术后比较,有显著统计学意义;无心肌存活组经PCI术后LVEF由40.03±3.48升至41.31±3.56,LVFS由16.35±5.86升至18.75±3.51,血NT-proBNP值由4495.32±347.72 ng/L降至3827.53±97.28 ng/L,术前与术后比较,无统计学意义.结论 双核素心肌显像能有效检测冠状动脉完全闭塞致心力衰竭型冠心病老年患者存活心肌,而有存活心肌者PCI术后心功能得到明显改善.故双核素心肌显像对老年冠心病CTO病变行PCI术有指导意义.
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继发性与原发性甲状旁腺功能亢进患者99Tcm-MIBI SPECT/CT显像钙化特点的对比分析
目的 评价继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者在99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像钙化特点及病理上的区别.方法 回顾性分析2011年12月至2013年5月在我科行99Tcm-MIBI双时相显像与SPECT/CT融合显像的53例甲状旁腺功能亢进患者资料,均经术后病理证实,其中SHPT患者23例,PHPT患者30例.对SHPT与PHPT患者甲状旁腺内出现的钙化灶数目及病理结果进行对比分析.结果 53例HPT患者中42例甲状旁腺双时相显像结果为阳性(阳性率为79.2％),双时相显像结果为阻性的患者在断层融合显像均为阳性.48例患者SPECT/CT融合显像可见甲状旁腺摄取显像剂,融合显像阴性的5例患者在CT显像甲状旁腺区域可见软组织密度结节影.23例SHPD患者中,10例(43.5％)患者甲状旁腺病理结果为甲状旁腺腺瘤,12例(52.2％)为甲状旁腺增生,1例(4.3％)病理结果既存在甲状旁腺腺瘤,又存在甲状旁腺增生;9例(39.1％)患者甲状旁腺存在钙化灶.30例PHPT患者中,29例(96.7％)病理结果为甲状旁腺腺瘤,1例(3.3％)为甲状旁腺增生,无1例甲状旁腺发生钙化.SHPT与PHPT患者甲状旁腺内存在钙化灶例数及病理结果为腺瘤的例数差别均有统计学意义(x2值分别为11.50和15.13,P＜0.05).结论 SHPT患者甲状旁腺易合并钙化灶;PHPT病理结果多为甲状旁腺腺瘤,SHPT患者病理结果多为甲状旁腺增生,其次为甲状旁腺腺瘤.
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99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究
目的 以CT冠状动脉血管成像(CTA)为对比,探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究.方法 回顾性分析42例(心肌桥患者31例,正常人11例)接受99Tcm-MIBI心肌灌注显像及冠脉CTA检查的住院患者,全部患者行静息心肌灌注显像,18例行负荷心肌灌注显像,我们对纳入对象进行对比研究.结果 静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为51.61%(16/31);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血7例,阳性检出率为38.89%(7/18),心肌桥患者与正常对照组静息心肌灌注显像心肌缺血性改变的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).静息心肌灌注显像与心电图对心肌桥心肌缺血的诊断呈正相关(P<0.05,r＝0.369).静息心肌灌注显像射血分数在心肌桥组与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与其他检查手段相比,门控静息或运动负荷心肌灌注显像可以发现心肌桥所导致的心肌缺血性改变,并为心肌桥患者心脏功能的评价提供有临床应用价值的信息.
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核素心肌灌注显像对稳定型心绞痛的定位及诊断分析
目的:分析SPECT核素心肌灌注显像对稳定型心绞痛的定位及诊断在临床中的应用价值.方法:选择70例拟诊为稳定型心绞痛(SAP)的患者,对所有患者均行三磷酸腺苷(ATP)负荷-静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影术(CAG),比较MPI显像对SAP定位及诊断的准确率.结果:在70例患者的两种方法检查中:①MPI检查阳性者共50例;②CAG诊断为SAP者51例;MPI诊断SAP的阳性预测值为92.0%,灵敏度为90.2%,阴性预测值为75.0%,特异度为78.9%;MPI与CAG结论一致的患者共45例,总符合率为90.0%;③CAG检查阳性者共51例,阳性率为72.9%;④50例MPI阳性患者中经CAG诊断为SAP共46例,阳性率为92.0%,两种方法检查差异具有统计学意义(x2=5.72,P<0.05).结论:99Tcm-MIBI心肌灌注显像检查在稳定型心绞痛的定位及诊断中具有较高应用价值,能够为临床治疗提供可靠依据.
