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晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位
目的 探讨应用晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位的疗效.方法 回顾性分析了经晶体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗的有核外伤性晶状体脱位29例29只眼,其中全脱位12只眼,术前高眼压16只眼.行标准三通道玻璃体切除,切除前部、中轴部及晶状体周围玻璃体,无需使用过氟化碳液体,吸引晶状体至前部玻璃体腔内进行超声粉碎;不全脱位的晶状体采用囊内超声粉碎.术中检查视网膜并做相应处理.结果全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3月无视网膜脱离发生.21只眼术后眼压正常,6只眼I期植入人工晶状体.视力较术前明显改善.结论 对于有核的晶状体脱位,超声粉碎联合玻璃体切除术安全有效、简便易行,术后并发症少,明显改善了预后.
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不同玻璃体腔填充物对玻璃体切除术治疗外源性眼内炎效果的影响
目的 分析应用玻璃体腔填充物硅油或全氟丙烷(C_3F_8),对玻璃体切除术治疗外源性眼内炎效果的影响.方法 回顾性分析2000年5月至2008年3月玻璃体切除术治疗的外源性眼内炎66例66只眼,术中应用硅油(52只眼)或全氟丙烷(C_3F_8)(14只眼)作为玻璃体腔填充物.结果 硅油填充组52只眼中,48只眼视力提高(92.3%),34只眼(65.4%)术后视力≥0.05.C_3F_8填充组14只眼中,10只眼视力提高(71.4%),5只眼(35.7%)术后视力≥0.05.硅油填充组术后视力优于C_3F_8组(X~2=4.017,P<0.05).结论 玻璃体切除联合硅油填充术是治疗外源性眼内炎的有效方法,硅油优于C_3F_8.
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视网膜大动脉瘤致玻璃体及视网膜下出血一例
患者女性,62岁.因"左眼视物不清3月"于2008年12月9日就诊我院.高血压史3年.入院眼科查体:VosFC/50cm.NCTos15.0mmHg,左眼角膜无水肿,前房未见异常,晶体皮质轻混,玻璃体血性混浊,眼底隐约见颞上大片稠厚出血灶.眼科B超诊断考虑:左眼玻璃体积血,左眼脉络膜恶性黑色素瘤.予以保守治疗一周后,玻璃体积血无明显改善,拟行玻璃体切除术治疗.
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玻璃体切除黄斑前膜剥离术后眼内炎一例
患者 女 65岁因右眼玻切术后红痛、视力下降6h入院.发病前32小时患者因右眼黄斑前膜在我院行右眼闭和式三通道玻璃体切除、黄斑前膜剥离术,术中顺利,术后常规处理.
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玻璃体切除联合硅油填充治疗急性感染性眼内炎二例
急性感染性眼内炎是一种严重的眼病,治疗不及时多导致失明或眼球萎缩,我院采用玻璃体切除联合硅油填充治疗急性感染性眼内炎2例,取得了较好效果,现报告如下:
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玻璃体切除术治疗特发性葡萄膜渗漏综合征一例
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
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外伤性眼内炎的临床治疗分析
目的 分析外伤性眼内炎的病原菌,探讨外伤性眼内炎的治疗中玻璃体切除的范围,以及视网膜脱离的复位时机.方法 根据外伤性眼内炎的具体情况,在缝合穿通伤口和(或)异物取出的基础上,采取少部分玻璃体切除取标本和大部分玻璃体切除两种方式联合眼内注药治疗外伤性眼内炎.发生视网膜脱离者,待眼内炎症控制后,二期行玻璃体切除视网膜复位.结果 47只眼中真菌感染7只眼,细菌感染40只眼;术后随访6～24月,平均随访9个月.治疗后炎症控制45只眼,其中矫正视力0.6～0.1者16只眼(34.04%),0.1～0.05者20只眼(42.55%),<0.05光感者7只眼(14.89%),光感阴性2只眼(4.26%),眼压<10mmHg者8只眼(17.02%).2只眼(4.26%)炎症不能控制,行眼内容物剜除.5只眼(10.64%)在眼内炎治疗前合并视网膜脱离,炎症控制后有3只眼(6.38%)发生视网膜脱离,二期玻璃体手术均视网膜复位.结论 细菌感染是外伤性眼内炎的主要原因,玻璃体切除联合玻腔注药治疗外伤性眼内炎彻底切除全部玻璃体并非必须,伴发视网膜脱离时可行二期手术复位.
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早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎
目的 回顾分析应用视网膜激光及早期玻璃体手术治疗31例(35只眼)视网膜血管炎患者的疗效.方法 采集1999～2006年31例(35只眼)视网膜血管炎患者的连续病历资料,所有病例伴有玻璃体出血,经药物治疗1月后无效,行标准三切口玻璃体切除术,术中及术后行视网膜激光治疗.术后定期随访.结果 术后视力提高29只眼(82.9%),13例术后再补充激光治疗,无一例再出现玻璃体出血.结论 视网膜血管炎伴发玻璃体出血早期积极治疗可以有效的预防及控制PVR形成,保留更好视力.
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玻璃体切除联合硅油填充治疗白内障术后感染性眼内炎
目的 探讨白内障摘除术后感染性眼内炎的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对2006年9月至2007年8月间从外院转来的行白内障摘除、人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎的6例7只眼.其中5例6只眼为经巩膜隧道的小切口白内障囊外摘除术,1例1只眼为超声乳化手术.采取显微玻璃体切除、眼内激光光凝及眼内硅油填充.结果 随访1～6月.随访时6只眼眼前节无异常,视网膜平伏,视力提高;1只眼因细菌毒力过强,眼内组织损伤严重而无光感,但眼球得以保留.结论 白内障术后感染性眼内炎是一种严重的手术并发症,治疗不及时,视功能将受到不可逆的损害.应用玻璃体切除联合硅油填充,可使眼内炎得到有效控制,大限度的保存视力和保留眼球.
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开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析
目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.
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晶状体玻璃体切除联合小梁切除术治疗晶状体脱位继发性青光眼的疗效观察
目的 评价晶体玻璃体切除术联合小梁切除治疗晶状体脱位继发性青光眼的疗效.方法 回顾性分析20例(20只眼)外伤性晶体脱位合并继发性青光眼资料,手术方法采用标准玻璃体切割三通道切口,上方小梁切除,术中巩膜瓣下使用0.1%丝裂霉素C(mitomycin C,MMC),对术前、术后视力、眼压及并发症等情况进行分析.结果 视力提高18只眼(90%).术后以不用或需要用局部降眼压药,6mmHg≤眼压≤21mmHg为成功标准,15只眼成功(占75%).5只眼不成功,其中4只眼＞21mmHg(占20%),1只眼眼压＜6mmHg(占5%).20只眼中15只眼(75%)形成滤过泡,5只眼无明显滤过泡.术后眼内出血4只眼,低眼压8只眼,其中脉络膜脱离4只眼,滤过过强2只眼,滤过泡漏1只限,术后长期低眼压1只眼.结论 晶体玻璃体切割联合小梁切除治疗晶状体脱位继发性青光眼可以降低眼压,提高视力,是一种安全有效的方法.
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硅油眼内充填继发青光眼
目的 探讨硅油眼内充填继发青光眼的临床特点.方法 对玻璃体切除硅油眼内充填所继发的青光眼22例22眼.结果 继发青光眼分两类,硅油填充术后早期继发急性高眼压6例6眼,晚期继发青光眼16例16眼.前者3眼减少了硅油眼内量,3眼单纯药物控制眼压.晚期继发青光眼16例16眼,3眼表现为继发慢性闭角犁青光眼,余为继发性开角型青光眼.结论 早期继发急性高眼压应减少眼内的硅油量,迟发性继发青光眼取出硅油有利于眼压的控制.
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玻璃体切除联合药物治疗内源性眼内炎
目的 评价玻璃体切除手术(PPV)与抗生素联合使用对内源性眼内炎的治疗效果.方法 回顾分析了2002年～2005年本院内源性眼内炎12例的玻璃体切除手术,以及术前和术后抗生素使用情况.结果 13例中,发病前有高热者9人(75%),病原确认或培养阳性为4例(33%),全部病人接受了玻璃体切除手术联合抗生素治疗,5例给予玻璃体腔注药.手术后维持手动以上视力的有6人(50%),2例终眼球摘出(17%).结论 发热病人出现眼部症状时,应高度警惕出现眼内炎的可能,尤其是有糖尿病或接受创伤性操作的病人.玻璃体切除手术联合抗生素治疗,有助于保存病人的有用视力.
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经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位木的临床观察
目的评价经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位术的临床疗效.方法对12例(12眼)硅油填充术后视网膜再脱离的患者,在保留硅油的条件下,经上方巩膜双通道行眼内剥膜、内放液、激光光凝、补充硅油等复位视网膜,观察手术效果及术后并发症.结果12只眼中,术后视网膜复位11眼,另一眼术后因增殖性玻璃体视网膜病变视网膜未能复位,术后并发症:玻璃体出血1眼.结论对于选择的部分硅油填充眼视网膜再脱离的患者,经巩膜双通道行视网膜复位术是安全、有效、经济实用的治疗方法.
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硅油充填术后继发性青光眼临床分析
[目的]探讨硅油充填术后继发青光眼的常见原因及处理方法.[方法]回顾2003年5月～2006年10月大连医科大学第二临床学院228例(228眼)行玻璃体切割联合硅油填充术后出现继发青光眼的原因、类型及处理方法.[结果]术后随访1周～12个月228眼中发生继发青光眼48眼(占20.7%).常见的原因是硅油对于房角的阻塞引起闭角型青光眼及对于小梁网滤过功能的损害引起开角型青光眼.同时可以看到硅油在眼内存留时间越长继发青光眼的发生率越高.其中有32眼在硅油取出后眼压即恢复正常,13眼给予局部点降眼压的眼药水眼压控制在正常范围,3眼经行手术后眼压恢复正常.[结论]硅油充填术后继发青光眼发生率较高,经有效的治疗可以取得较好的效果.
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围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义
对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术患者在围手术期进行有针对性的术前护理,术后重点宣教体位护理,并予以科学的出院指导.术后无严重的感染病例发生,患者对护理效果满意.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 围手术期护理 -
探讨玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果
目的:研究分析增殖期糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗的临床效果,为临床治疗提供依据.方法:根据2013年1月至2014年1月该院的70例增殖期糖尿病视网膜病变患者来进行研究分析,患者术前接受了视力矫正、眼压、眼底压、B超等多项检查,将患者分成对照组和观察组,使用不同治疗方式,均有35例患者,对照组使用常规玻璃体切除手术治疗,观察组使用玻璃体切除手术联合曲安奈德玻璃体注射治疗.对两组患者术后的黄斑水肿发生率及平均眼压、视力改善情况进行比较分析.结果:观察组的黄斑水肿发生率(14.4％)显著低于对照组的(31.4％),结果存在统计学差异性(P＜0.05),观察组的眼压和对照组无统计学差异性(P＞0.05).观察组患者视力改善率65.7％ (23/35),对照组为42.8％(15/35),观察组患者的视力改善情况比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论:曲安奈德应用于玻璃体切除手术具有优秀的效果,患者视力显著改善,并发症几率低,可以进行推广使用.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 曲安奈德 并发症 -
浅谈玻璃体切除联合硅油填充的术后护理
硅油的应用使复杂性玻璃体视网膜手术的成功率明显提高, 但术后继发青光眼发病率高达5% ～22% [1].故术后必须采取强迫性的体位-俯卧位,以减少并发症的发生,提高手术成功率 [2].2009年6月-2010年6月,我院对30例复杂性视网膜脱离患者进行了专人护理、观察、指导,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用
目的：在进行眼部的玻璃体切除手术之后，对于患者进行护理的过程中，应用一般的软枕和应用专门设计的俯卧位护理头垫，患者对于这两种辅助护理器具的应用过程的舒适程度以及患者的满意度的对比和研究。方法选取2012年1月～12月入院进行玻璃体切除手术的眼科患者200例为研究对象，分为对照组和观察组各100例。在手术成功完成之后，护理人员对患者进行护理的过程中，对照组使用的是一般的软枕，观察组使用的是专门设计的俯卧位护理头垫。在患者从手术成功到出院这一整个过程中，护理人员定期观察并询问患者在恢复过程中使用护理辅助器具的意见和建议，询问患者使用过程的舒适程度，采集患者对于护理辅助器具的评价和改进意见，调查患者使用的满意度。结果通过护理人员的调查和对比，发现使用专门设计的俯卧位护理头垫的观察组对使用效果更加满意，觉得在患者的恢复过程使用效果更加舒适，对于患者护理效果的提高也有促进作用。结论眼科患者进行玻璃体切除手术后，由于患者恢复过程中需要保持特殊的体位，需要一些护理辅助器具。经过研究和对比，我们发现专门设计的俯卧位护理头垫的使用效果使患者更加舒适，患者满意度有很大提高，值得在玻璃体切除手术之后的临床护理中广泛推广应用。
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玻璃体切除患者采用综合护理联合消毒空气填充治疗特发性黄斑裂孔的效果观察
目的 探讨玻璃体切除联合消毒空气填充治疗特发性黄斑裂孔的护理方法 及效果.方法选取2011年4月～2017年5月该院收治的特发性黄斑裂孔患者75例作为研究对象.全部患者均采用玻璃体切除联合消毒空气填充治疗.按照护理模式不同分组,对照组30例采用常规护理,实验组45例采用围术期综合护理,观察两组患者依从性、眼压等情况.结果 护理前,两组患者体位依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者依从性提高,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组依从性更优,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率2.22％低于对照组20.00％.结论 综合护理可以有效提高特发性黄斑裂孔患者依从性,降低并发症发生率,具有较高的应用价值.
