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玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2014年1月确诊的增殖期糖尿病视网膜病变70例患者,术前均行矫正视力、眼压、眼底及B超检查,随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组行常规玻璃体切除术,观察组行玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗.比较两组患者术后黄斑水肿发生率及平均眼压、视力改善情况.结果 观察组的黄斑水肿发生率(14.4％)显著低于对照组的(31.4％),差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组与对照组的平均眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者视力改善率为65.7％(23/35),对照组患者视力改善率为42.8％(15/35),观察组患者视力改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切除术中应用曲安奈德具有较好的疗效,能显著改善患者的视力,且并发症少,值得推广和应用.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 曲安奈德 并发症 -
光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎的疗效
目的 探讨光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎的疗效.方法 选择我院2013年1月～2015年12月收治的80例视网膜静脉周围炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组给予光凝、玻璃体切除配合常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证施治.观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.0％和62.5％,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医疗效比较中,观察组和对照组总有效率分别为87.5％和67.5％,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组评分均有所下降,且观察组较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎疗效确切.
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玻璃体切除+眼内填充术的护理
目的 探讨玻璃体切除+眼内填充术术前、术后的护理.方法 收集我院24例玻切+眼内填充术的病人的研究及术前术后的护理.结果 患者视力均较术前有所提高.结论 有效的减少术后网脱再发的机会.
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玻璃体切除术治疗球内异物并发感染性眼内炎护理分析
目的：探讨玻璃体切除术治疗球内异物并发感染性眼内炎患者的护理方法。方法从术前、术中和术后对因球内异物并发感染性眼内炎进行玻璃体切除术治疗的40例患者进行护理干预，比较术前和术后三个月视力的变化。结果这40例患者的眼内异物全部被取出，眼内感染治疗有效的38例，眼球萎缩者1例，术后患者的视力明显优于术前。结论护理干预可以改善球内异物并发感染性眼内炎进行玻璃体切除术治疗患者的视力状况，值得在临床上推广应用。
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晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位
目的 探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理.方法 对34例(34眼)晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术(观察组)和单纯行晶状体摘出手术(对照组),观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 34例晶状体脱位患者中,18例(18眼)采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠跟水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10 d左右症状消失,5例眼压升高者经(0.2％卡替洛尔眼水)治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例(16眼)单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生.
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微创前后节联合手术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的护理研究
目的 探讨微创25G+闭合式玻璃体切除术联合微创2 mm切口白内障超声乳化术的护理特点、护理配合和注意事项,为将来微创前后节联合手术的规范化护理作准备.方法 护理配合2013年7月-2016年3月浙江省丽水市人民医院眼科67例患者作25G+微创闭合式玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超生乳化术.除眼外科手术常规护理,特别要注意切割频率快慢、指眼球壁的软硬、超声乳化的超声能量大小及超声乳化和玻璃体切除时负压高低.微创前后节联合手术有特殊环节配合根据需要及时调整超乳机和玻切机各项参数,保证仪器和器械的正常使用,积液盒内的液体不宜过满,推注针头连接硅油推注器宜紧密,推注时动作均匀、缓慢、持续,以免引起网膜下积气.结果 微创前后节联合手术后67眼中,到后一次随访时,67眼均有不同程度的视力改善,其中65眼视力提高2行或以上.术后无明显角膜水肿及角膜内皮失代偿发生.9眼糖尿病牵拉性视网膜脱离于术后追加光凝.结论 25G+微创玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超乳术有其特殊的护理特点.术中密切配合手术过程,根据需要及时调整超乳机和玻切机模式、各项参数,保证仪器和器械的正常使用,手术中变化多、难度大,深入熟悉器械的性能和技能,紧密配合,才能确保25G+微创闭合式玻璃体切除术联合2 mm切口晶状体超生乳化术的顺利完成.
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复杂性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油植入术的护理体会
目的:探讨对复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油植入术患者的护理和病情观察.方法:收集我科2005年4月～2006年9月26例行玻璃体切除联合硅油植入的复杂性视网膜脱离患者的临床资料,并进行观察分析.结果:术前做好心理护理,术前、术后给予正确的卧位指导,加强术后病情观察及护理,病人痊愈出院.结论:玻璃体切除联合硅油植入是治疗复杂性视网膜脱离的重要手段,做好手术前后的护理,特别是给予正确的体位指导及护理,可减少患者的不适症状,有效减少术后并发症,提高手术成功率.
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玻璃体切除联合球内异物取出术患者的出院指导
目的:评价了眼外伤合并球内异物患者在施行玻璃体切除联合球内异物取出术后,对其进行出院指导的方式、内容及效果.方法:对47例眼外伤合并球内异物患者施行玻璃体切除联合球内异物取出术治疗后,通过口头宣教、书面指导、示范指导、电话随访等指导方法,进行心理指导,卫生指导,休息与活动指导,饮食指导,观察、用药指导及复查指导.结果:建立了良好的护患关系,患者遵医行为较好,随访问卷调查显示患者对此项工作满意率达98%.结论:患者对自身疾病的了解及出院后自我护理方法的掌握直接影响术眼的恢复程度.家庭、社区护理是医院护理工作的延伸,做好出院健康教育可提高其对疾病及相关知识的认知水平,使其掌握科学合理的自我护理方法,对预防术后并发症,促进术眼恢复起到了重要作用.
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白内障超声乳化联合玻璃体切除术的护理配合
目的 探讨护理配合在白内障超声乳化联合玻璃体切除手术中的应用效果.方法 本研究选取2015年1月—2017年12月在我院进行白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的120例(131眼)患者作为研究对象,随机分为观察组60例(65眼)和对照组60例(66眼);对照组采用眼科常规护理,观察组采用综合护理;对两组患者视力恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况进行记录比较.结果 经治疗两组视力均得到显著改善,且术后观察组视力优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 加强白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的护理配合对促进患者康复、降低术后并发症发生均有重要意义.
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玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察
目的：探讨和评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床疗效。方法选取2007年6月~2010年6月于我院确诊黄斑裂孔的162例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=90），治疗组（n=72）。对照组实施实施玻璃体切除手术；治疗组实施玻璃体切除联合内界膜剥除手术。比较分析两组手术有效率和黄斑裂孔闭合率。结果通过相干光断层扫描进行观察，治疗组手术有效率95.9%，黄斑裂孔闭合率80.6%。对照组手术有效率63.2%，黄斑裂孔闭合率69.3%。两组比较，差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论实施玻璃体切除联合内界膜剥除术后，可以提高黄斑裂孔闭合率、促进患者术后视力的恢复，在临床上具有深远的意义。
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玻璃体视网膜手术后的白内障摘出术
玻璃体视网膜手术已挽救了不少玻璃体视网膜疾病患者的有用视力,但有相当数量的患者术后发生白内障或白内障加重,其发病率报道不一,非糖尿病性玻璃体出血玻璃体切除术后白内障发病率为32%,2年以上达46%,糖尿病性视网膜病变术后为17%～68%.玻璃体切除联合硅油眼内填充术后白内障发生率可高达100%,取出硅油后白内障的发生亦不可避免.玻璃体视网膜手术后的白内障已使相当数量的患者终视力下降,其白内障的摘除已成为人们关注的问题.
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敛阴益气润肠通便法治疗糖尿病视网膜病变
1 资料和方法本组18例均经内分泌科确诊为糖尿病.其中男性8例15只眼,女性10例18只眼,共33只眼.年龄35～77岁,平均52.9岁.治疗前后均作视力及眼底检查,眼底清晰者行眼底荧光血管造影检查,必要时行眼B超、三面镜和前置镜检查.33只眼中,3期者6只眼,4期者10只眼,5期者17只眼.行光凝治疗26只眼(治疗前10只,治疗中16只眼),其中6只眼行玻璃体切除加光凝治疗.伴玻璃体出血者22只眼,其中5只眼为初次出血,17只眼为反复出血.伴黄斑囊变者5只眼.根据1984年中华医学会眼科学会第三届全国学术会议通过制定的《糖尿病视网膜病变临床分期标准》.3～5期者纳入本组治疗范围.全身症状见倦怠乏力或少气懒言、自汗盗汗、大便干结、小便频数、舌质淡、苔薄白、脉沉细.
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儿童外伤性眼内炎78例分析
目的 探讨儿童外伤性眼内炎的特点及治疗方法.方法 回顾性分析78例(78眼)3～7岁外伤性眼内炎的临床资料.结果 78例眼内感染终全部得到控制,67眼视力有不同程度的提高,43眼矫正视力在0.1以上,其中14眼在0.5以上,经弱视治疗和视功能训练,有35例获立体视觉.结论 儿童眼内炎预后较差,早期进行玻璃体除是有效的治疗方法.弱视治疗有利于视力进一步提高,建立立体视觉.
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巩膜外顶压下视网膜光凝在玻璃体切除手术中的应用体会
目的:观察玻璃体切除术中运用巩膜外顶压法行周边视网膜光凝治疗视网膜疾病的疗效.方法:收集2014年8-11月在本院行玻璃体切除联合周边视网膜光凝的术眼45只,术后随访其视力、眼压,三面镜观察其周边视网膜恢复情况.结果:手术前矫正视力:光感～0.5,手术后矫正视力:手动～1.0.视网膜脱离合并周边视网膜裂孔的患眼,视网膜复位良好,裂孔封闭良好,未见PVR的出现.结论:对玻璃体切除术中合并周边视网膜病变的病例,术中无法视及周边视网膜病变区的患者,运用巩膜外顶压的方法,可以清晰视及周边眼底情况,可直视下行视网膜光凝治疗,具有定量、定点直视和微创的优点.
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玻璃体切除联合硅油填充术治疗DR的临床疗效及血糖控制
目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床疗效及血糖控制.方法:选择98例(118眼)行玻璃体切除+硅油填充手术治疗增殖性DR患者临床资料,观察术后视力改善及血糖水平、并发症.结果:本组患者术后光感、手动、数指眼数所占比例均较术前下降,视力0.1 ～0.02、0.03～0.09、0.1-0.2、≥0.3眼数所占比例均比术前有所增加(P＜0.05),术后视力比术前视力有所提高;本组患者术后FBG、2hPBG、HbAlc均比术前有所改善(P＜0.05);98例患者118眼术中并发症占4.24％、术后并发症占38.14％.结论:DR患者经玻璃体切除+硅油填充术联合治疗后的视力得到提高,血糖水平有所改善,术后存在少数并发症.
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氯胺酮复合丙泊酚用于小儿玻璃体切除手术麻醉26例观察
小儿意外严重的眼外伤逐年增多,随着医疗设备和技术的进步,玻璃体手术的适应证也在不断发展扩大,玻璃体切除手术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法.本文观察了小儿玻璃体切徐手术麻醉26例,为临床提供参考.
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不同手术方法治疗葡萄膜炎的疗效观察
目的 观察不同手术治疗伴有相关并发症的葡萄膜炎患者的临床效果.方法采用玻璃体切除联合晶状体切除术治疗23 例(24 眼)葡萄膜炎并发青光眼患者;采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗23 例(24 眼)葡萄膜炎并发白内障患者,观察记录患者术前和术后的佳矫正视力和术后并发症发生情况.结果 两组患者均没有复发葡萄膜炎和严重的手术并发症.葡萄膜炎并发青光眼组患者术前佳矫正视力≥0.3 者8 眼(33.33%),术后佳矫正视力≥0.3者19 眼(79.17%).葡萄膜炎并发白内障组术前佳矫正视力≥0.3 者6 眼(25.00%),术后佳矫正视力≥0.3 者21眼(87.50%),两组患者术后佳矫正视力均比术前均有显著提高(P ＜ 0.05).结论 采用手术治疗伴有相关并发症的葡萄膜炎患者术后并发症少,治疗效果满意,值得推广.
关键词： 葡萄膜炎 玻璃体切除 超声乳化吸除联合人工晶状体植入术 -
联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼
目的:观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效.方法:对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体.随访8-12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况.结果:本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.05).9例(81.8%)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生.结论:玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法.
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临床护理路径在玻璃体切除围手术期的应用效果
目的：探讨临床护理路径在玻璃体切除围手术期应用的可行性及效果。方法对住院行玻璃体切除手术患者分为临床护理路径组(观察组)和非临床护理路径组(对照组)各45例，对照组实施传统治疗和护理，观察组实施临床护理路径，比较2组的护理效果。结果观察组患者的术后并发症低于对照组(p<0.05)；而健康知识掌握、术后体位依从性、舒适度及患者住院满意度情况均高于对照组(p<0.01)。结论临床护理路径应用于玻璃体切除手术患者能降低并发症的发生率，同时能提高患者对健康教育知识的掌握程度和体位治疗的依从性，从而提高患者的满意度。临床护理路径值得在玻璃体切除手术中推广应用。
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铁器制造职业工人严重眼外伤手术治疗
铁器制造过程中所致严重眼外伤是职业工人外伤眼视功能下降甚至眼球萎缩的主要原因.目前治疗方法主要包括1期急症手术将伤口关闭,以及2期玻璃体切除手术等.我们分析了玻璃体切除手术治疗铁器制造职业工人严重眼外伤的病例,报告如下.
