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康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响
目的:观察康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响.方法:应用康莱特注射液治疗34例晚期肺癌患者,治疗前和治疗2疗程后分别评价患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD56+的变化.结果:34例晚期肺癌患者治疗后CD3+、CD4+明显增加,经t检验有显著性差异;CD8+减少,CD56+稍增加,无显著性差异.生活质量改善:27例(79.41%).提高10分者9例(26.47%);提高20分者10例(29.41%);提高30分者8例(23.53%).稳定:4例(11.76%).减退:3例(8.82%).结论:晚期肺癌应用康莱特注射液可以增强免疫力,提高生活质量.
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康莱特注射液对提高老年晚期肺癌患者生存质量的临床观察
目的:观察康莱特注射液对老年晚期肺癌患者生存质量的影响及不良反应.方法:老年晚期肺癌患者32例,给予康莱特注射液每天200ml静脉滴注,连续21天为1疗程,用1或2个疗程;观察治疗后患者临床症状、生活质量状况变化、不良反应等.结果:应用康莱特治疗后患者肺癌相关症状均较治疗前有不同程度改善;93.75%(30/32)的患者KPS评分有不同程度提高;未发现其对心、肝、肾功能方面的不良反应.结论:康莱特可明显提高老年晚期肺癌患者的生存质量,且无明显不良反应.
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131I-chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的疗效观察
目的:观察131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT)对晚期肺癌的临床疗效,探讨晚期肺癌治疗的新方法. 方法: 选取2006年6月- 2007年6月我院收治的13例经病理证实的晚期肺癌,予以131I-chTNT抗体放射免疫治疗.每次静滴131I-chTNT抗体50mCi,3周-4周后再用1次,每次治疗10天后行ECT检查131I-chTNT在体内的分布.对照组为16例行普通化疗的患者. 结果: 完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR)3例,无变化(NR)8例,进展(PD)1例,总有效率30.76%.与对照组有显著性差异(P<0.05). 结论: 131I-chTNT作为一种新型放射免疫治疗药物,毒副作用较小,对晚期难治性肺癌治疗有一定的疗效.
关键词: 晚期肺癌 131I-chTNT 放射免疫治疗 -
术中放疗加术后放疗治疗晚期肺癌
目的:观察术中放疗加常规术后胸腔外照射的方法对晚期肺癌局部复发及远处转移的效果.方法:对42例Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者,手术切除肿瘤后,选用12MeV电子线,剂量为20Gy~30Gy,时间约4~7分钟,立即在直线加速器下对瘤床进行照射,术后一月再进行体外照射,剂量为20Gy~40Gy,并对所有患者进行随访.结果:本组无手术死亡,术中照射未引起常见的放疗后并发症,存活2年以上的病人中,无手术区肿瘤的增大,20例患者术后1~2年出现肿瘤远处转移,2年生存率为65%,中位生存时间为26.8个月.结论:术中放疗对Ⅲ~Ⅳ期肺癌的局部复发有良好的控制作用,但不能有效控制肿瘤的远处转移.
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大剂量奥施康定联合减症放疗等综合治疗晚期肺癌伴癌痛患者1例
1 资料与方法1.1 临床资料患者,男,46岁.因“确诊小细胞肺癌9个月、右肺腺癌、骨转移、腹壁转移1个月”于2015年03月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为大量白色黏痰,伴痰中带血,无发热、盗汗.就诊于当地医院给予抗感染治疗(具体用药不详),症状未见明显缓解,行肺CT检查提示右上肺团块状高密度影.后就诊于我院行支气管镜取病理确诊为肺小细胞肺癌(局限期),于我院行EP方案联合化疗8周期及放疗,靶区剂量66Gy/33f.6个月前患者因肩胛区出现跳跃性疼痛,疼痛评分为6分,口服起始剂量奥施康定20mg,对症治疗.3个月前因伴发热、咳嗽、咳痰再次入院,行纤维支气管镜及PET-CT明确诊断为肺恶性肿瘤(腺癌)、肺恶性肿瘤(小细胞肺癌,广泛期)、骨继发恶性肿瘤、腹壁继发恶性肿瘤,给予培美曲塞二钠单药化疗2周期,肩胛部疼痛较前无明显好转,疼痛控制不佳,为求进一步诊治入我科.病程中无发热、无咳嗽、咳痰、近1个月体重减轻约5kg.既往史无特殊.体格检查:患者一般状态稍差,KPS评分70分,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,右上肺呼吸音弱,左侧肩胛区见一约15cm×15cm隆起,皮肤发红,触之皮温稍高,质稍硬,无波动感,轻度压痛.
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循环肿瘤细胞数目与血清中 Cyfra21-1、CEA、Fg 表达水平的关系
目的:探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段(Cy-fra21-1)、癌胚抗原(CEA)及凝血功能指标纤维蛋白原(Fg)表达水平的关系,比较 CTCs 阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法:采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7.5ml 外周血,保存于4℃冰箱中,24小时内由益善生物技术公司使用“免疫去除结合纳米过滤法”行 CTCs 检测。同时检测血清中 Cyfra21-1、CEA、Fg水平,收集并分析 CTCs 数目与转移灶数目、临床 T 分期、转移淋巴结的关系。结果:纳入患者中 CTCs 检出率为86.4%。CTCs 数目与 Cyfra21-1水平有相关关系,相关系数为0.365(P =0.003);CTCs 数目与 Fg 水平相关,相关系数为0.330(P =0.007);CEA 与 CTCs 两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论:两组患者 Cyfra21-1异常增高率有显著差异,且 CTCs 数目与 Cyfra21-1表达水平正相关,可由 Cyfra21-1初步估计 CTCs 水平。而外周血中 Fg 异常增高率无显著差异,但二者表达水平呈明显正相关,因此分析 CTCs 数目需要考虑 Fg 表达水平的影响。
关键词: 循环肿瘤细胞 晚期肺癌 癌胚抗原 纤维蛋白原 细胞角质素 19 可溶片段 -
康莱特注射液治疗晚期肺癌的临床分析
目的评价康莱特注射液治疗31例晚期肺癌的临床效果.方法康莱特注射液200ml,每天一次静滴,连续21天为一个疗程,间隔3~5天,进行下一疗程,至少两疗程.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)15例,进展(PD)6例.多数病人治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,无化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微.结论康莱特注射液对晚期肺癌有一定疗效,能提高患者的生活质量.
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平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌的疗效
我科自1995年7月至1999年8月对94例晚期肺癌患者在化疗同时加用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊来治疗取得了较满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组94例均为住院患者,男性68例,女性26例,年龄小35岁,大80岁,平均年龄64.2岁.全部病例均经病理组织或细胞学诊断的晚期肺癌,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺癌69例(腺癌35例,鳞癌28例,腺鳞癌4例,大细胞癌2例).
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局麻下电视胸腔镜治疗恶性胸水临床探讨
1.1 对象本组患者18例,均为晚期肿瘤并恶性胸水 .其中男13例,女5例,大年龄72岁,小年龄43岁,平均年龄61岁,晚期肺癌13例,胸膜间皮瘤3例,食道癌术后肺转移2例.
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低分子肝素钠对晚期肺癌的治疗价值
目的:探讨低分子肝素钠治疗血浆D-二聚体水平升高的晚期肺癌患者的临床效果.方法:采用胶乳凝集法检测晚期肺癌患者和健康体检者血浆D-二聚体水平,对血浆D-二聚体水平升高的晚期肺癌患者予以静脉滴注低分子肝素钠5000IU/d抗凝治疗,评价比较患者治疗前后的生存质量,随访生存期.结果:晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平较健康对照组显著升高(P<0.01),抗凝治疗2周后血浆D-二聚体水平显著下降(P<0.05),抗凝治疗3 周后血浆D-二聚体水平进一步下降,但较治疗后2周无显著性差异(P>0.05),患者治疗后生存质量明显提高(P<0.05).结论:多数晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平升高,存在血液高凝状态,予以低分子肝素钠抗凝治疗2-3周后血浆D-二聚体水平显著下降,同时生存质量提高,安全易行.
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支气管动脉药物灌注治疗肺癌18例报告
我院1998~1999年行支气管动脉内药物灌注治疗晚期肺癌18例,报告如下.
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选择性支气管动脉插管严重并发症预防措施探讨
选择性支气管动脉造影及灌注药物治疗中、晚期肺癌及栓塞治疗大咯血在临床上已普遍应用,且取得了较好的疗效[1,2].但是由于支气管动脉插管,可能引起脊髓损伤的严重并发症,使该技术的进一步推广受到一定限制,现根据国内外文献报导和我们工作中的体会,对预防其并发症的措施进行探讨.
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支气管A灌注治疗中、晚期肺癌35例心理护理
选择性支气管动脉介入化疗栓塞,是中、晚期肺癌的有效治疗方法.但由于年龄、性别等诸多因素不同,心理上存在着差异,而心理活动的差异又影响治疗效果,我们对35例此类病人施行术前、术后心理治疗,收到较好效果,报告如下:
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手术联合放疗治疗晚期肺癌32例
1 临床资料 1996-01/2002-12,III~IV期肺癌32(男19,女13)例;年龄33~68(平均52)岁. 其中T3N1M0 19例,T4N2M0 7例,T4N3M0 4例,T4N3M1 2例. 鳞癌19例,腺癌8例,腺鳞癌4例,大细胞癌1例. 肺上叶切除12例;肺中下叶切除7例;肺下叶切除4例;全肺切除7例;肺中叶切除2例. 对12例侵犯胸壁、心包等处的肿瘤予以切除. 对13例转移至同侧纵隔内、2例转移至锁骨上的淋巴结,尽量予以彻底清扫.
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紫杉醇联合顺铂化疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效与安全性观察
目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗在晚期非小细胞肺癌中的临床疗效和安全性。方法将50例初治的晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组用TP方案,对照组应用GP方案,分别接受至少2个周期以上化疗,观察肿瘤客观疗效、生存质量和不良反应。结果①治疗组、对照组肿瘤客观总有效率分别为44%、40%,其差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组、对照组生存质量有效率分别为80%、64%;其差异有统计学意义(P<0.05);③两组白细胞、血小板降低情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TP方案比GP方案更有助于提高患者生存质量,对骨髓造血功能的影响不同,是临床上治疗晚期肺癌的有效方法。
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62例晚期肺癌患者的生命关怀与护理
目的探讨晚期肺癌患者的临终护理与关怀。方法对我院2011年9月~2013年9月对62例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理,对常规护理与开展临终关怀及护理干预的临床结果进行回顾性分析。结果观察组家属满意度为95.1%。对照组家属满意度为78.2%。两组比较差异有统计学意义(约0.05)。结论生命关怀与护理是为生命即将结束的患者及家属提供精心细致的全面的身心照顾与关心,明显提高了患者生命质量及家属满意度。
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晚期肺癌患者的临床护理探析
目的探析晚期肺癌患者临床护理方法与效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院晚期肺癌50例,依照护理方式不同将其分两组。25例接受常规护理,入组对照组;实验组25例,护理方式为综合护理。观察评定两组效果,比较分析。结果组间对比,实验组生活质量评分高,满意度高(P<0.05),有显著差异。结论晚期肺癌患者综合护理有极大运用价值。
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1例晚期肺癌继发抑郁症患者放疗期间的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害患者的健康,而且治疗持续时间较长,使患者均有不同程度的心理问题。抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。我科于2014年4月收治1例晚期肺癌患者进行放射治疗,在治疗期间,患者确诊抑郁症,护士通过严谨、科学的护理,使患者顺利完成50GY/25fx放射治疗计划,患者住院46d,终顺利出院,现报道如下。
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晚期肺癌疼痛评估新进展的应用及护理
临床上约86%的肺癌患者在晚期的时候才得以确诊,在近20 年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率显著上升,并且成为恶性肿瘤患者的首要死因.原发性支气管肺癌的晚期的功能障碍,病理性骨折和进行性的骨痛加剧极大的降低了晚期癌症患者的生活质量.大约有65%-95%的晚期癌症患者有过晚期癌性疼痛.
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治疗肺癌并发恶性胸腔积液16例体会
恶性胸腔积液是肺癌患者晚期常见的并发症之一,一旦出癌性胸腔积液,不但治疗困难,而且严重影响病人生活质量和生存时间.因此及时有效地控制胸腔积液成为晚期肺癌姑息性治疗的关键措施之一.胸腔内注入抗癌药物或硬化剂是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.我院自2004年至2008年收治16例肺癌并发胸水患者,采用胸腔内注射丝裂霉素再配合全身化疗,取得较好疗效,现报告如下: