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超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的探讨绝经后阴道出血时子宫内膜疾病的超声应用价值.方法通过对疑有子宫内膜疾病患者的超声检查结果与诊刮后(和/或手术后)病理进行对照分析.结果本组78例患者中,绝大多数为子宫内膜的良性病变(76.92%),其中内膜增生22例,萎缩型内膜19例,内膜炎10例,内膜息肉9例;而内膜癌为18例.该组患者中除萎缩型子宫内膜<5 mm外,其余病例大多数≥5 mm.结论超声能初步鉴别子宫内膜病变,可作为绝经后阴道出血的筛查手段.
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绝经后阴道出血的超声诊断与分析
本文收集我院从1995年5月~1999年6月期间门诊与病房诊治的160例绝经后阴道出血(PMB)进行超声检查与病理结果分析.
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子宫内膜癌的超声诊断现状
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,在女性肿瘤中位居第四位,近年来发病率呈逐年上升趋势[1].子宫内膜癌的诊断一直依赖于诊断性刮宫,但存在一定的盲目性和创伤性,对小的局灶性病变易漏诊,且不能判断内膜癌肌层的浸润程度,作为筛查手段存在一定的局限性.近20余年,宫腔镜技术逐渐发展、普及,宫腔镜直视下定位活检可显著提高诊断的准确性.但宫腔镜检查同样存在一定的创伤性,且会导致出血、低钠血症等并发症;膨宫时的压力及流入腹腔的液体可能会导致癌细胞的扩散,故其应用价值尚有争议.超声作为一种快捷、经济、无创、可重复的筛查手段,对于绝经后阴道出血、排液的妇女及围绝经期、甚至育龄期不规则阴道出血的妇女是佳和首选的检查方法.通过声像图及血流动力学表现,可初步提示子宫内膜病变[2].
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妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值
目的 研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值.方法 选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均进行妇科超声检查,记录检查结果,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5 MHz-5.0 MHz,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照.结果 子宫内膜炎的诊断符合率为80.0%,萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0%,子宫内膜增生的符合率为70.0%,子宫内膜息肉符合率为87.5%,子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0%,子宫内膜癌符合率为100.0%.结论 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠依据,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义.
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妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床应用
目的 探讨妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床效果.方法 选取2014年8月-2017年6月间我院收治的绝经后阴道出血患者150例,对患者均进行妇产超声检查,并与临床病例诊断结果进行对比,研究妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床效果.结果 通过对患者进行阴道超声检查结果和临床病理检查结果比较分析可知,150例患者中萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤的正确率分别为100.00%、100.00%、85.00%、83.33%、79.31%、77.78%,总正确率为94.00%,与临床病理诊断结果比较无明显差异(P>0.05),可作为临床诊断绝经后阴道出血的佳检查方式,为后续治疗提供科学依据.结论 现代医学诊断中超声诊断是科学有效的,应用在妇科绝经后阴道出血症状诊断也是准确的,另外检查痛感小、简单方便,更有深入研究的价值.
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425例绝经后阴道出血患者临床及病理分析
绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指生理性绝经12个月以上的异常阴道出血.PMB是老年妇女常见的症状.为探讨PMB的病因及与恶性肿瘤的关系,对我院门诊和住院的425例PMB患者进行临床和病理分析.
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子宫内膜腺鳞癌复发化疗后并发下肢带状疱疹一例
一、病例摘要患者,女,78岁,主因“子宫内膜腺鳞癌Ⅲc G3复发化疗后”于2010年10月5日入院.患者4年前因绝经后阴道出血于本院行子宫分段诊刮术.术后病理:“子宫内膜低分化腺癌,伴鳞状上皮分化(腺鳞癌)”.于2006年9月28日行闭式筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术.术后病理报告:子宫内膜样腺癌,低分化,伴鳞状分化,侵及深肌层(大于2/3),阴道断端未见癌细胞,双输卵管、卵巢及宫旁组织未见癌,左腹股沟及右闭孔淋巴结可见癌转移(1/3、2/7),余淋巴结未见癌转移.
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卵巢肿物合并肾功能不全两例及文献复习
一、病例摘要例1:患者68岁,主因“绝经16年,发现盆腔肿物7年,腹胀3个月”入院.7年前发现左附件区肿物5.1 cm×6.7c,未诊治.3个月前自觉腹胀,1个月前妇科B超提示宫腔内高回声团,盆腔肿物大小16.9 cm×17.1 cm×10.1 cm,无绝经后阴道出血及排液,于本院行宫腔镜检查+分段诊刮,术后病理为子宫内膜息肉.既往高血压40年;冠心病30年;16年前左侧乳腺癌行手术治疗;14年前发现肾功能衰竭,行透析治疗11年至今;1年前因膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术.孕5产4.入院查体:血压130/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺未及异常,腹部膨隆.妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈光,子宫中位,萎缩,子宫左上方可及直径约17 cm囊性肿物,边界清,无压痛,子宫右上方可及直径约7 cm实性肿物,边界清,活动可,无压痛.妇科彩超示:子宫3.7 cm×4.0 cm×3.1 cm,子宫前上方见边界清楚的低回声肿物9.6 cm×7.9 cm×6.8 cm,其内可探及少量血流信号,肿物上方见一不规则无回声区,大小16.9 cm× 17.1 cm×10.1 cm.腹部B超:双肾弥漫病变伴多发囊肿,脾大,弥漫性肝病.肿瘤标志物:CA125 86.60 kU/L,CA199、AFP和CEA无异常.血常规、血糖正常,血肌酐652 μmol/L,尿素氮17.74 mmol/L.入院诊断:双卵巢肿瘤性质待查,肾功能衰竭,高血压病,冠心病,不稳定型心绞痛,左乳癌术后,膀胱癌术后.患者每周血液透析3次,经多科会诊后,在腰硬联合麻醉下行经腹次全子宫+双附件切除术,术中见盆腔少量淡黄色腹水约200 ml.留取腹水,探查肝、脾、胃肠、横膈、大网膜、膀胱和腹膜均未见异常,左卵巢囊实性肿瘤,直径33 cm,右附件及左侧输卵管未见异常.剖视标本:左侧卵巢囊实性肿物,囊性部分约20 cm,内有淡黄色清亮液体,内壁光滑;实性部分大小约13 cm×10 cm×8cm,质韧,剖面未见出血及坏死.术后病理:(左侧)卵巢多房性浆液性囊腺瘤.术后无尿,肌酐、尿素氮升高,行规律血液透析治疗,术后7d痊愈出院.
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绝经后阴道出血临床研究
目的 进一步探讨引起绝经后阴道出血的常见原因及其与出血年龄、绝经年限的关系及出血距初诊时间的关系.方法 回顾性分析152例绝经后阴道出血惠者的临床和病理资料.结果 非器质性疾病80例,占52.6%,良性疾病54例,占35.5%,恶性肿瘤18例,占11.8%.恶性肿瘤患者发病年龄明显高于良性疾病和非器质性病变者(P均<0.01).恶性肿瘤出血者绝经年限明显长于良性疾病和非器质性病变者(P<0.01).出血距初次就诊时间也以恶性肿瘤明显长于良性疾病和非器质性病变者.结论 绝经后阴道出血的主要原因是非器质性疾病,其次为良性疾病.恶性肿瘤引起绝经后阴道出血的年龄及绝经年限均长于良性疾病和非器质性病变者.
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妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究
目的:分析妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值。方法220例绝经后阴道出血患者作为研究对象,对所有患者实施妇科超声检查和子宫刮诊,观察诊断结果。结果通过对比分析超声检查结果与病理学检查结果发现,妇科超声检查能够较准确的诊断各类型子宫内膜病变,两种方式在各类型子宫内膜病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科超声检查能够准确的诊断绝经后阴道出血,并能够较准确的鉴别各种不同类型的子宫内膜病变,具有非常重要的临床价值。
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764例绝经后阴道出血原因分析
绝经后阴道出血(PMB)是一种妇科常见的症状,根据统计占老年妇科病主诉的80%以上.而PMB与恶性肿瘤间有明显相关性,故本文对我院妇科门诊三十年来764例绝经后阴道出血病例进行了分析,探索其原因及有关因素,以期指导临床实践.
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妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析
目的 研究妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值.方法 选择本院2016年4月至2018年4月收治的96例绝经后阴道出血的患者,采用奇偶法将患者平均分为观察组与对照组,每组48例.对照组患者采用病理学检查形式检查,观察组患者采用妇科超声检查,比较两组患者的诊断准确率.结果 对照组患者,子宫内膜炎21例(43.75%)、子宫内膜增生9例(20.00%)、子宫内膜癌8例(16.66%)、子宫内膜息肉5例(10.41%);观察组患者,子宫内膜炎21例(45.83%)、子宫内膜增生9例(25.00%)、子宫内膜癌8例(16.66%)、子宫内膜息肉5例(12.50%).观察组患者诊断准确率为100.00%,高于对照组患者诊断准确率89.58%,两组比较差异具有统计学意义(x2=5.2747,P=0.0216).结论 采用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的诊断准确率更高,并且可以对不同类型的病变进行诊断,值得推广使用.
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阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变的意义
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断绝经后子宫出血时子宫内膜疾病的意义.方法 对58例疑有子宫内膜疾病患者的经阴道彩色多普勒超声检查结果与诊刮后病理进行对照分析.结果 本组58例患者中,87.9%为子宫内膜良性病变,12.1%为子宫内膜癌.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫内膜病变的有效手段,可作为绝经后子宫出血的子宫内膜病变首选检查方法.
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妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析
目的 研究妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值.方法 该次研究方便选取的研究对象为2015年1月-2017年1月期间在该院进行治疗的绝经后阴道出血患者,50例患者均接受妇科超声检查,将其结果与病理检查结果进行对照.结果 妇科超声检查的病理类型检出率(94.00%)同病理诊断检查结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.08),子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜的诊断符合率(90.91%、100.00%、94.12%、83.33%、100.00%)均较高(x2=0.06、0.01、0.05、0.10、0.01,P=0.80、1.00、0.83、0.75、1.00).结论 绝经后阴道出血应用妇科超声检查的诊断价值高.
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经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值.方法 通过对比分析2008年7月-2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照.结果 该组56例患者中,良性病变49例(包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉),内膜癌7例.子宫内膜厚度<5mm的6例,子宫内膜厚度≥5 mm的50例.经腹超声(TAS)诊断符合率为73.2%;经阴道超声(TVS)诊断符合率为94.6%.结论 超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值.
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经阴道超声在绝经后出血患者中的应用
目的:评价经阴道超声检查技术观察绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床应用价值.方法:对45例绝经后阴道出血患者采用经阴道超声检查技术对子宫内膜厚度、形态及血流参数等详细分析,并与病理结果对照.结果:子宫内膜萎缩超声表现呈与子宫肌层分界清楚的细亮的光带回声,13例中11例与病理诊断符合:内膜增生以内膜增厚为主,19例中17例符合;内膜息肉多为官腔内均质稍高回声,4例中3例符合:黏膜下肌瘤以宫腔内均质低回声为主,5例中4例符合;内膜癌以内膜不均匀增厚为主,4例中2例符合.结论:经阴道超声检查技术对绝经后阴道出血的患者子宫内膜病变的诊断率较高,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据.
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子宫内膜病变临床状况的分析
子宫内膜病变是一组内膜的系列变化,临床中常见的有子宫内膜增生、内膜非典型性增生、内膜息肉和子宫内膜癌等.在引起子宫内膜病变的因素中,雌激素的过度刺激为主要,如肥胖、内分泌功能的肿瘤、外源性雌激素等.主要的临床表现为阴道出血,如月经的异常、阴道不规则出血、绝经后阴道出血等.但是,内膜的病变常常与其它病变并发,有的特定药物如三苯氧胺可以引起内膜的特异变化,也有的内膜病变在治疗其它疾病后才被发现.为了更进一步了解内膜病变相关因素和常见的伴随疾病,我们对经过手术后有内膜病变的病人进行了临床状况分析.
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106例绝经后子宫出血患者的子宫内膜病理学观察
绝经后阴道出血以子宫出血为常见.绝经后子宫出血原因比较复杂,而且是子宫内膜癌的主要症状之一.因此,及时准确地对出血原因作出诊断,一直是临床医生所关心的问题.本文从病理形态学角度对106例绝经后子宫出血患者进行分析.
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)316例临床分析
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病之一,也是引起子宫异常出血的主要因素,主要临床表现为月经量增多、经期延长、月经周期紊乱、阴道出血淋漓不尽及绝经后阴道出血等,严重影响患者的生活质量,因此对于该病的治疗就显得尤为重要.药物治疗对其常常无效,以往主要以手术切除子宫及经子宫内膜息肉摘除术为主,由于创伤大使得很多患者无法接受,延误病情.近几年开展的宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),由于创伤小、恢复快、疗效好,受到许多患者及医生的青睐.
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绝经后阴道出血30例临床分析
绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一,可因炎症、恶性肿瘤及内分泌变化引起,现将我院1996年6月诊治的30例绝经后有阴道出血病例总结如下.