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癫痫患儿动态脑电图监测的护理
动态脑电监测即对患者行长时间脑电图追踪描述,对清醒、睡眠各不同状态脑电图予以记录,捕获其痫样放电.本文总结36例癫痫患儿行动态脑电监测时的观察及体会.
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动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值
目的:探讨动态脑电图在儿科癫痫诊断中的作用.方法:选取临床诊断癫痫患儿38例作为病例组,选取同期住院的40例非癫痫性发作患儿为对照组,分别为两组做常规脑电图和动态脑电图,比较其痫样放电及背景波异常的阳性率.结果:动态脑电图中痫样波发放的阳性率明显高于常规脑电图,两组数据差异有统计学意义.结论:动态脑电图在儿科癫痫诊断中的价值大于常规脑电图.
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动态脑电图检查诊断小儿癫痫与晕厥50例
小儿意识短暂丧失伴有或不伴有肢体轻度抽搐的发作性疾病,临床上不容易鉴别是癫痫性发作还是晕厥引起.常规的脑电图(EEG)由于描记时间短,不能满足临床需要,要想明确诊断,应及时进行24 h动态脑电图(AEEG)检查,以便为临床医生提供可靠的诊断依据.本院从2008～2010年共进行动态脑电图检测50例,现将相关的结果及其意义总结如下.
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动态脑电图和常规脑电图对精神运动性癫痫的诊断价值对比
目的:对比动态脑电图和常规脑电图对精神运动性癫痫的诊断价值.方法:选取2016年4月 ～2017年6月本院收治的80例精神运动性癫痫患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40,采用常规脑电图检测)和研究组(n=40,采用动态脑电图检测),对两组检测结果进行观察比较.结果:研究组的总异常率同对照组比较,研究组显著高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:动态脑点图对精神运动性癫痫的检出率高于常规脑电图,临床可将其作为优先选择的检测方法.
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500例癫痫患者的异常动态脑电图与视频脑电图对比分析
目的 分析动态脑电监测(AEEG)与视频脑电图监测(VEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 沧州市中心医院对临床诊为癫痫及可疑癫痫500例患者,进行了4～7h视频脑电监测,以两种形式对同一病人进行回放分析,一种方法是单独回放脑电图,不参考视频和声音信息,即动态脑电图部分,另一种采取视频脑电监测全部信息,然后对比结果.结果 AEEG异常313例(62.6%),其中非特异性异常71例(14.2%),痫样放电289例(57.8%),其中假阳性21例,VGGE异常365例(73%),其中非特异性异常82例(16.4%),痫样放电291例(58.2%),两种监测对比有较显著的差异.结论 VEEG对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型、定位、排除伪差等方面明显优越于AEEG,有利于研究和发现癫痫发作的生理机制和诱因.
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基于小波包分解的不同状态下脑电信号分析
本文针对脑电信号的非平稳性,引入小波包分解理论处理临床脑电.根据脑电信号的不同节律特性,提出应用小波包分解构造不同频率特性的时变滤波器,提取脑电信号不同节律的动态特性,并由此构造各种节律的动态脑电地形图.为了研究不同脑功能状态下脑电信号各种节律的动态特性,文中对两组不同的临床脑电数据进行分析,比较两种状态下各种节律的动态特性.实验结果表明,利用小波包分解对脑电信号进行滤波,能够有效提取临床脑电不同节律的动态特性,为分析脑电信号提供一条新的途径.
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以精神症状为突出表现的病毒性脑炎动态脑电图的研究
目的研究动态脑电图对于以精神症状为突出表现的病毒性脑炎辅助诊断价值.方法对精神症状为突出表现,临床拟诊为病毒性脑炎的病人在入院3d内分别进行常规脑电图和动态脑电图检查,其中有40例确诊为病毒性脑炎,采用配对x2检验(McNemerx2检验)比较两种检查方法对于中度或重度异常脑电活动的机率.结果动态脑电图和常规脑电图的中度或重度脑电活动的发现率分别为:80%、65%,差异有显著性(p＜0.05);发现痫样放电的机率分别为:42.5%、5%,差异有显著性(p＜0.005).动态脑电图检查发现40例病人的睡眠生理波都不清楚.结论动态脑电图对以精神症状为突出表现的病毒性脑炎早期诊断有重要的辅助诊断价值,相对于常规脑电图有更高的敏感性;睡眠节律紊乱是这类病毒性脑炎的共同特征.
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120例癫痫及可疑癫痫患者临床与动态脑电图分析
目的探讨动态脑电图对癫痫及可疑癫痫患者临床诊断价值.方法对67例癫痫患者和53例可疑癫痫患者行24 h动态脑电图监测,结合临床进行分析.结果癫痫组痫样放电阳性率65.7%,可疑癫痫组痫样放电阳性率34.0%.85.5%的痫样放电出现在睡眠期,睡眠中又以非快速眼球运动(NREM)期明显.痫样放电以尖波为主,部位以多灶为主.结论动态脑电图监测可对癫痫及可疑癫痫的诊断提供重要依据,但对癫痫发作的分型、癫痫源的定位作用有限.
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动态脑电图监测对重症脑卒中患者预后判断的分析研究
对急性重症脑血管病脑功能进行准确、客观的评价以及结局的预测是神经科重症监护治疗病房(neurological intensive care unit,NICU)救治工作的关键.通常的临床评价方法,如:格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)[1]等,带有一定的主观性和局限性,使其准确性受到影响.临床工作需要更准确、及时和客观的评价方法.本研究应用床边动态脑电图(electroencephalogram,EEG)技术监测急性重症脑血管病患者的脑电图反应性,为临床诊断意识障碍的程度及愈后提供更多的参考价值.
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动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用
目的:探讨儿童的头痛是血管性头痛所致还是头痛型癫痫引起.方法:对54例经常头痛的患儿均作动态脑电图检查,并对脑电图结果进行分析.结果:16例患儿脑电图正常,38例脑电图异常,其中3例出现特异性异常,可见棘波、尖波和棘慢波;35例非特异性异常,出现慢波、阵发性θ活动和δ活动.结论:动态脑电图在儿童血管性头痛和头痛型癫痫方面有帮助诊断作用.
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78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析
头痛是儿童常见的主诉之一,有文献报道,15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60%以上.部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫,其实是不恰当的,仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见.
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临床脑死亡患者动态脑电图监测结果分析
目的:探讨动态脑电图(AEBG)诊断脑死亡的价值.方法:分析临床脑死亡的AEEG监测结果.结果:12例临床脑死亡患者的AEEG表现为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例;AEEG脑电活动有由Ⅰ级向Ⅴ级演变趋势,患者AEEG分级越高,患者进入死亡时间越短.结论:对危重患者进行ABEG监测,可早期判断脑死亡,超过30分钟以上的脑电静息是判定脑死亡ABEG指标;结合临床标准与AEEG标准判断脑死亡,更符合法律与人文精神,诊断将更完整准确.
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动态脑电图与常规脑电图在病毒性脑炎诊断中对照应用研究
目的 探讨常规脑电图(REEG)与动态脑电图(AEEG)在病毒性脑炎诊断中的辅助价值,提高早期诊断.方法 收集医院神经科2010年6月-2012年6月收治的病毒性脑炎患者70例,将患者随机分为常规脑电图组(REEG)和动态脑电图组(AEEG),每组各35例,患者根据病情分为:轻度、中度和重度病毒性脑炎组.结果 REEG组发现异常18例,异常率为51.4％,AEEG组发现异常30例,异常率为85.7％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；REEG在轻度、中度和重度病毒性脑炎组中异常脑电图的检出率分别为30.0％、58.3％和61.5％,轻度与中、重度之间差异有统计学意义(P＜0.05),而中和重度之间差异无统计学意义；AEEG在轻度、中度和重度病毒性脑炎组中异常脑电图的检出率分别为70.0％、83.3％和100.0％,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度组中的检出率显著高于中度组(P＜0.05),中度组中的检出率又显著高于轻度组(P＜0.05).结论 脑电图(EEG)可以用于病毒性脑炎的早期辅助诊断,其中AEEG的临床应用价值优于REEG,值得临床推广应用.
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儿童失神性癫痫伴局灶性癫痫样放电7例
患儿 女性患儿为5例,男性患儿为2例;发病年龄为3～9岁.因"经常(几乎每天)出现反复失神性癫痫发作,3例(均为女性)在失神性癫痫发作前后曾有抽搐",先后在本院就诊.病史采集:①患儿1为女性,就诊时13岁(1998年出生).2006年9月(8岁时)发病,清晨睡眠中无诱因突然抽搐,持续数分钟自然缓解.当天在附近诊所就诊,心、肺听诊和腹部触诊未见异常,心率和血压正常,体温不高.未予特殊处置,无明确诊断,建议随诊观察.2007年后多次出现失神性癫痫发作,未及时诊治.2011年7月、2012年7月和2012年10月到本院就诊,本院动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)先后显示,双侧额区2.5 Hz尖慢波放电(图1A、图1B),失神性癫痫发作中广泛出现3 Hz棘-慢波节律(图1C).临床诊断:额叶部分性癫痫共患儿童失神性癫痫(childhood absenceepilepsy,CAE).②患儿2为女性,12岁.2011年8月22日上体育课时无明显诱因倒地抽搐约1 min,当即送附近医院.
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发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病急性期的脑电图监测
发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病(fever-induced refractory epileptic encephalopathy in school-aged children,FIRES)是一类儿童期与发热感染相关的癫痫性脑病,通常表现为发热后出现癫痫持续状态.2012年8月,国内8家医院组成的协作组首次报道了13例FIRES患儿的临床特点、预后分析和随访期脑电图改变[1].本院于2011年9月、2013年2月和2013年5月在重症监护病房(intensive care unit,ICU)中完成3例FIRES患儿急性期的4次动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)监测并进行相关研究,现将结果,报道如下.
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床旁动态脑电图监测在儿童重症监护中的应用价值
目的 评价床旁动态脑电图(AEEG)在儿童重症监护中的应用价值.方法 2005年1月至2006年12月收住我院儿童ICU病房的具有昏迷症状病例24例.全部病例急性期行AEEG检查,并随访6个月.结果 24例患儿均失去正常的脑电背景节律,14例表现为广泛性高或低波幅的θ或δ波;6例表现为广泛性低电压;4例α波为背景,出现较多的高波幅的θ或δ波.24例患儿均表现为睡眠节律紊乱,睡眠生理波不清楚.临床记录惊厥发作10例,结合AEEG监测确定性发作8例,其中全身性发作4例,部分性发作2例,部分继发全身性发作2例,非性发作2例.结论 AEEG检测对昏迷患儿预后的估计、对其伴有的性发作和非性发作表现的鉴别诊断均具有重要价值,同时AEEG还可提示病灶的起源,为正确治疗提供依据.
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儿童发作性腹痛24小时动态脑电图监测分析及临床关系
发作性腹痛为儿科常见的症状,诊断腹痛型癫(EP)时有报道,本文目的是通过24 h动态EEG(AEEG)监测对临床上发作性腹痛患儿进行分析,以便对于腹痛型EP诊断作进一步认识.1 资料与方法
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动态脑电图对小儿急性病毒性脑炎预后的评价
目的评价动态脑电图(AEEG)对急性病毒性脑炎的预后价值.方法采用英国牛津Medilog 9200盒式24 h动态脑电图监测仪,对1995-1999年儿科住院病毒脑炎64例进行入院首次及15～88 d后AEEG监测.结果其中双枕低电压6例(死亡);右侧低电压1例(死亡);双侧弥漫高幅δ波31例、局灶2例、双侧阵发5例;双侧弥漫θ波18例.伴睡眠生理波消失32例,伴棘慢波36例(死亡1例).复查AEEG 35例:正常13例,θ波节律19例,δ波节律1例,局灶棘慢波2例.睡眠生理波存在31例.结论病毒性脑炎急性期AEEG监测显示睡眠生理波消失者,临床恢复较慢;显示局灶痫波者预示有癫痫后遗症;显示双枕电沉默,1侧电沉默及爆发棘慢波间断电沉默者,预示有临床死亡之可能性,因此病毒性脑炎急性期AEEG监测对预后的评价是非常有价值的.
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Holter心电图在儿科临床的应用评价
Holter心电图亦称Holter监测(Holter monitoring)、动态心电图(Dynamic electrocardiography,DCG),是现代临床心电图学的一个重要发展和分支.是美国理学博士Norman J Holter于1957年首创,1961年由Gilson等用于临床.国内1981年浙江医院首先报告了健康成人的Holter心电图表现,我院儿科于1986年开展此项工作并于1988年报道80例小儿监测结果.三十多年来,不少学者进行了大量的研究和实践,积累了丰富的经验,仪器也不断更新,为各种心血管疾病的临床和研究工作,提供了一种新的非创伤的检查手段,使心律失常的检出和诊断,步入了一个新的阶段.目前临床上Holter技术已不仅应用于记录动态心电图;而且用于记录动态脑电图、动态血压、动态呼吸、动态收缩间期测定(STI)等多种生理指标的监测,通称为Holter现象.现将Holter心电图在儿科临床的应用评价简述如下.
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发挥长程脑电监测在小儿癫癇诊断中的作用
近十多年来,动态脑电图(AEEG)、录像脑电图(VEEG)等长程脑电监测技术在我国迅速发展,但目前国内脑电图(EEG)的整体水平依然较低.EEG仪器的快速发展与诊断水平的相对滞后成为突出的矛盾,这一问题在小儿EEG上表现的尤为突出,影响了小儿癫癇的诊断水平,甚至成为癫癇误诊的因素之一.如何进一步发挥长程EEG监测在小儿癫癇诊断中的作用,是所有EEG工作者和小儿神经医师所面临的挑战.
