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癫(癎)患者长时程脑电图与CT检查的相关性研究
目的:探讨长时程脑电图(LTME)和CT在癫(癎)诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用.方法:本文分析2005年1月～12月采用LTME(SOLAR ROVER一8型AEEG和SOLAR2000型VEEG)及GE1800型CT对320例癫(癎)患者的检查结果.结果:LTME正常123例(38.4%),异常197例(61.6%).临床发作48例(15.0%),同时占异常脑电图的24.4%.异常脑电图中癎样波114例,占异常的57.9%,非特异性异常83例(42.1%).在LTME中,AEEG和VEEG的异常率及临床发作率均无明显差异,x2=1.32,P＞0.05及x2=0.93,P＞0.05.CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%).CT与LTME两组异常相比,有非常显著性差异,x2=10.88,P＜0.001.结论:LTME的临床应用,大大提高了癫(癎)脑电图的阳性率,特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫(癎)患者进行诊断和分类.CT广泛应用使脑部疾病引起的癫(癎)阳性率大为提高,降低了原发性癫(癎)的诊断率,已成为癫(癎)病因研究的重要手段,它能寻找癫(癎)可能和重要的潜在原因.CT与脑电图二者结合在癫(癎)病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫(癎)的治疗、预后帮助很大.
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动态脑电图伪迹识别的探讨
目的:为提高动态脑电图对癫痫的诊断的准确率、阳性率,准确识别脑电图伪迹,以防误诊或漏诊.方法:本文对463例癫痫及脑血管病等患者在神清闭目安静坐位下采集脑电图过程中,做吞咽,咀嚼动作,分别左右手指、足趾活动等,每种动作持续1分钟,观察2-5分钟并描记.结果:手指、足趾活动均未见棘、尖波或其它干扰波.在咀嚼时可见有规律性类似棘波、多棘波.做吞咽活动时可见不规则干扰波,以上均在单极导联普遍多见;而双极导联仅在颞区导联可见.结论:准确识别脑电图伪迹对提高癫痫诊断的准确率具有重要的临床价值.
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异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍的相关性研究
目的:探讨异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍的关系.方法:利用动态脑电图仪对100例智力测验低于70的婴幼儿(试验组)进行24小时脑电图监测,同时与100例智力测验大于70的婴幼儿(对照组)进行对照分析.结果:试验组中睡眠纺锤波形成不良且量少59例(59％)；睡眠纺锤波缺失9例(9％),其中,单侧缺失6例(67％),双侧缺失3例(33％)；极度纺锤波28例(28％)；睡眠纺锤波正常4例,异常率96％.对照组中极度纺锤波2例,异常率2％,明显低于试验组.结论:异常睡眠纺锤波与婴幼儿智能障碍密切相关.
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小儿癫痫的睡眠动态脑电图分析
目的:探讨睡眠期AEEG对癫痫的诊断意义、优点及诊断中的注意事项.方法:分析我们应用MB8000型AEEG仪监测到的836例癫痫患者自然睡眠脑电图.结果:836例,正常106例(12.7%),非特异性异常61例(7.3%),痫样放电669例(80.0%).结论:睡眠动态脑电图可反映睡眠结构和夜间异常放电的发作情况;同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图的演变过程,能更明确局限性癫痫诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致痫病灶.
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癫痫的睡眠动态脑电图临床应用价值
目的:探讨睡眠期动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断中的作用.方法:利用AEEG对836例癫痫患者自然睡眠期脑电波变化进行监测、分析.结果:正常106例(12.7%),非特异性异常61例(7.3%),痫样波发放669例(80.0%),总异常730例(87.3%).痫样波出现于清醒期84例(12.5%),睡眠期408例(61.0%).睡眠期明显高于清醒期P＜0.01.而睡眠期(NREM Ⅰ～Ⅱ期)占多数473/585例(80.7%).结论:癫痫和睡眠密切相关,通过自然和药物诱发睡眠,有助于提高癫痫脑电图阳性率,尤其是自然睡眠AEEG对癫痫的定位诊断和分类更具有重要意义.对临床诊断困难的非典型发作及各种不常见类型癫痫的作用更加突出,甚至起着决定性的作用.
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临床下痫样放电与认知功能受损关系分析
目的:分析癫痫临床下痫样放电与认识功能受损的关系.方法:分析1998年8月至2002年3月,用MB8000型8导动态脑电图监测到的8例临床下痫样放电.结果:男6例,女2例.8例均有痫样放电,临床均伴有不同程度的认识功能受损表现.结论:临床下痫样放电与认识功能受损有密切关系.所以对无明显临床发作学习困难患儿作动态脑电图检查是很有必要的.
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198例动态脑电图分析
目的:分析198例发作性疾病24h动态脑电图(AEEG),以评估其对发作性疾病的诊断价值.方法:对198例常规脑电图(REEO)无癎样放电,临床上又高度可疑为癫癎发作的发作性疾病患者行AEEG检查.结果:198例发作性疾病患者中,AEEG的异常程度与年龄呈负相关；198例中共112例确定有癎样放电(52.94％),48例有非特异性异常(24.24％),其中34例根据临床表现为强直一阵挛发作,行AEEG监测29例出现癎样放电(85.29％),较其他类型异常率高.结论:AEEG对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,检出阳性率与年龄、发作类型相关.
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动态脑电图对缺血性脑卒中后继发癫癎的研究
目的:探讨缺血性脑卒中后继发性癫癎动态脑电图(AEEG)变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后.方法:将40例缺血性脑卒中后后继发性癫癎患者设为研究组,回顾其AEEG资料,常规脑电图与动态脑电图检查比较;并与对照组40例缺血性脑卒中后无癫癎发作患者进行比较分析.结果:常规脑电图与动态脑电图检查比较:常规脑电图(REEG)检查中度和重度异常16例,占40％;AEEG检查中度和重度异常的比率为35例,占87.5％,AEEG较REEG检查的中、重度异常比率明显增高,具有统计学差异.研究组患者AEEG异常率占95.0％;发生在脑叶皮质区的患者继发癫癎的概率高于发生在皮质下区的患者,两者间AEEG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AEEG可显著提高卒中后癫癎发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对预测癫癎发作、病情变化、预后有着重要的价值.
关键词： 缺血性脑卒中后继发性癫癎 动态脑电图 -
动态脑电图在鉴别儿童头痛型癫痫和偏头痛的作用
目的:探讨儿童的头痛是头痛型癫痫发作引起还是偏头痛发作所致.方法:对82例经常有头痛发作的患儿做动态脑电图检查,至少记录到一次头痛发作时的实时脑电图,并对头痛发作前、发作中和发作后的脑电图结果进行分析.结果:24例患儿的动态脑电图结果正常;58例异常,其中非特异性异常56例,脑电图表现为头痛发作时或发作间期出现阵发性θ活动、δ活动;特异性异常2例,脑电图表现为头痛发作时出现棘波、尖波与尖慢波.结论:临床上难以诊断是头痛型癫痫发作还是偏头痛发作所引起的儿童发作性头痛,动态脑电图有帮助确诊的作用.
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颞叶癫痫动态脑电图和影像诊断
目的:探讨动态脑电图(AEEG)和CT、MRI对颞叶癫痫的诊断作用.方法:分析用MB8000型AEEG仪监测到的颞叶痫样发放者35例的异常脑电图.结果:AEEG常规描记痫样发放3例,AEEG间歇期13例,临床发作期19例.结论:AEEG结合CT、MRI检查对颞叶癫痫的诊断,定位及鉴别诊断具有重要意义.
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临床脑死亡病人动态脑电图和脑波功率值监测分析
目的:探讨动态脑电图(AEEG)和脑地形图(BEAM)对脑死亡的诊断价值.方法:对12例符合脑死亡临床标准的患者进行AEEG监测和BEAM分析.结果:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,V级6例;AEEG脑电图由Ⅰ级向V级演变;BEAM各脑波功率值与时降低.结论:临床脑死亡与AEEG表现趋同步,AEEG和BEAM对脑死亡诊断及预后评估有价值.
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动态脑电图在头痛型癫癎和偏头痛鉴别诊断中的应用
目的:探讨动态脑电图在头痛型癫癎和偏头痛鉴别诊断中的应用.方法:对176例发作性头痛患者行动态脑电图检查,并对检查结果进行比对分析.结果:176例患者中,动态脑电图结果正常者93例,占53％,异常者83例,占47％,非特异性异常19例,占11％,表现为清醒期或睡眠期段状θ波或δ波活动;特异性异常64例,占36％,主要表现为阵发性活动、尖波或尖-慢波活动.结论:动态脑电图为头痛型癫癎和偏头痛的鉴别诊断提供重要依据.
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动态脑电图在昏迷病人中的应用
目的:探讨动态脑电图监测对昏迷病人的应用价值.方法:对107例昏迷患者采用多次动态脑电图监测,分析脑电图改变与临床结局的关系.结果:平坦波型昏迷死亡率较高(94.7%),慢波型昏迷死亡率较低(30.3%),且预后较好.结论:对昏迷病人实施动态脑电图监测,可提高对预后评估及脑死亡的正确判断率.
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癫痫与睡眠障碍相互误诊分析
目的:减少癫痫与睡眠障碍相互误诊率.方法:本文使用MB800型8导AEEG仪,对1998年8月至2002年8月监测到的癫痫与睡眠障碍相互误诊的9例进行分析.结果:癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童多动症1例,误诊为抽动-秽语综合症1例.结论:睡眠障碍在临床上常与癫痫相混淆,而睡眠障碍和癫痫的重要鉴别在于前者EEG正常,后者EEG伴有典型的癫样放电.
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动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫(癎)的鉴别诊断价值
目的:探讨24小时动态脑电图(AEEG)加心脏导联监测对晕厥与癫(癎)的鉴别诊断价值.方法:对92例以昏倒就诊,但常规脑电图(REEG)和心电图(ECG)均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测,并结合临床进行观察.结果:46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等(癎)样放电而诊断为癫(癎),24例诊断为晕厥(心源性晕厥占58.3%,脑源性晕厥占25%,反射性晕厥占16.7%),6例不能定性,16例正常,总阳性率为82.6%.结论:24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫(癎),并能区分晕厥的类型.
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儿童良性癫(癎)动态脑电图与临床追踪观察
目的: 探讨儿童期良性中央-颞区棘波灶性癫(癎)(EBCC)的临床发作形式,动态脑电图(AEEG)不同类型的改变,追踪临床、AEEG及预后情况.方法: 对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒、自然睡眠或药物诱导睡眠AEEG描记.结果: 本组36例临床发作表现多为部分型,AEEG特点;其中21例(58%)局限于一侧的中央-颞区,15例(42%)呈双侧基本以一侧为主的中央-颞区为起搏点播散到额顶区,但仍以中央-颞区波幅高.结论: 本病6～10岁为多发年龄,AEEG浅睡期阳性率高,并以中央-颞区为主的散发、阵发单个棘、尖波或棘、尖-慢综合波间断或连续为发作特点.另外药物治疗比末治疗预后要好.
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视频脑电监测与动态脑电图监测技术对癫癎的分析和诊断
目的:探讨视频脑电监测与动态脑电监测对癫癎的诊断意义.方法:对临床诊为癫癎200例患儿,进行了24h视频脑电监测和动态脑电图监测.结果:在200例拟诊为癫癎患儿中,视频脑电监测异常者132例(66%),24h动态脑电监测异常者121例(60.5%).结论:视频脑电监测比动态脑电监测对癫癎的诊断更准确.
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24h-AEEG在可疑癫痫司法鉴定中的应用
目的:探讨动态脑电图(AEEG)在可疑癫痫违法司法精神医学鉴定中的应用价值.方法:对举荐的46例可疑癫痫犯罪人的24小时动态脑电图进行回顾分析.结果:46例中,痫样放电13例(28.3%),非特异性异常8例(17.4%),总异常率为45.7%;痫样放电出现清醒期3例(23.1%),睡眠期出现10例(76.9%),两期有显著性差异(P＜0.01);部位多见于额、颞区局限性异常.结论:AEEG因监测时间长,对司法精神医学鉴定中可疑癫痫犯罪的鉴别诊断可提供重要的依据,但不作为责任能力的判定依据.
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儿童植物神经性发作与(癎)样放电的关系
目的:探讨儿童植物神经发作性疾病与癫(癎)样异常放电的关系.方法:对167例临床诊断为植物神经性发作儿童的24h动态脑电图进行回顾性分析.结果:共监测到69例患儿临床发作,(癎)样放电(棘波、尖波、棘慢、尖慢波综合)11例,间期6例,(癎)样放电率为10.2%,腹痛性发作(癎)样放电率较高(X2=9.35,P＜0.01).结论:24h动态脑电图监测对儿童植物神经性发作诊断和鉴别诊断有着非常重要意义.
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胶带缠绕法安装AEEG在NICU的临床研究
目的:探讨动态脑电图在NICU病房中的使用方法,改进传统的脑电图安装方法,不断提高新生儿动态脑电图的安全性和监测效果.方法:对42例NICU病房中新生儿采用标准电极定位、胶带缠绕式电极安装、干扰因素管理、填写脑电图事件记录等.结果:通过改进后的方法,成功监测新生儿脑电图,以利脑电图的判读与分析,指导临床.结论:采用胶带缠绕方法安装新生儿AEEG电极,不仅保证脑电图监测质量,而且能避免化学溶剂对新生儿健康的影响
