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牙科焦虑症对心血管病人拔牙时心肌氧耗量的影响
目的:分析牙科焦虑症(DA)对心血管病病人局麻下拔牙的五个时段心肌氧耗量(MOC)的影响.方法:采用改良的牙科焦虑量表(DAS)对132例心血管病病人拔牙前 DA 进行调查,计算 DAS 得分,以评价其焦虑水平;对拔牙全过程进行心电监护,并计算局麻注射前、注射中、注射后,及牙拔除术中、术后各时段的心率、动脉收缩压乘积(RPP),以分析各阶段的 MOC 的变化;对 DAS 得分与 RPP(即 MOC)值间的相关关系进行统计学分析.结果:DAS 得分与各时段 RPP 呈显著正相关关系(P＜0.01),DA 与局麻注射前、注射中、注射后、牙拔除术中、术后 MOC 的相关系数 r 分别为0.336、0.358、0.400、0.357、0.364.结论:对心血管病病人拔牙时须采取措施预防焦虑症,以确保拔牙手术安全顺利完成.
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高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中的作用分析
目的 比较下颌阻生智齿拔除应用高速涡轮钻和劈冠凿骨法的疗效.方法 下颌阻生智齿160例,随机分两组,80例应用高速涡轮钻,80例应用劈冠凿骨法,手术过程由一位牙医完成.术后3d复诊.比较两组术后反应及损伤情况.结果 2组患者在上述指标的比较中有显著性差异,但使用高速涡轮钻组平均手术时间较劈冠凿骨法组显著缩短.结论 高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中与传统手法相比在拔除高位、中位阻生智齿时有手术时间短、术后反应轻的优点.
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利多卡因布比卡因在拔牙中的应用
目的观察利多卡因、布比卡因合剂在下颌阻生牙拔除中的麻醉效果及术后镇痛作用,并与利多卡因作对照.方法80例下颌阻生牙拔除病例随机分为两组,观察组采用2%利多卡因和0.5%布比卡因等体积混合局部麻醉,对照组单独用2%利多卡因行局部麻醉,观察两组术中麻醉效果及术后镇痛情况.结果观察组术中局麻效果良好者为97.5%(39/40)对照组为95%(38/40),统计学上差异无显著性(P＞0.05),术后患者不痛者合剂组为97.5%(39/40),利多卡因组为77.5%(31/40),统计学上差异有显著性(P＜0.01),结论2%利多卡因与0.5%布比卡因合剂在拔牙术中局麻效果和术后镇痛效果良好.
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牙周膜内注射法麻醉效果
目的检验牙周膜内注射法对拔牙和开髓的麻醉效果.方法选择正畸减数的第一前磨牙88个,应用碧兰麻作牙周膜内浸润,观察其对开髓及拔牙的麻醉效果.结果开髓成功率达63.64%,拔牙成功率达89.77%.结论牙周膜内注射法不适宜用于开髓,对拔牙术有确切的麻醉效果,但如果不能对注射器械进一步改进使注射深度增加,尚不能广泛应用.
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碧兰麻与利多卡因在拔牙术中麻醉效果的自身对照研究
目的：比较两种口腔局部注射麻醉剂在局部麻醉拔牙术中的效果。方法选择双侧牙位和牙萌出状况一致需要拔出的第三恒磨牙64例,两侧分别应用碧兰麻和利多卡因进行局部麻醉,患者自身和医生分别对术中麻醉效果进行评价。结果患者自身评价碧兰麻侧的VAS值为(1.14±0.31)cm,利多卡因侧为(4.4±0.84)cm,差异有统计学意义(P<0.01)；医生评价优秀和良好所占的比例,碧兰麻侧分别为32%和58%,利多卡因侧分别为25%和50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论碧兰麻和利多卡因在局部麻醉拔牙术中应用的效果有显著差异。碧兰麻优于利多卡因,值得在临床应用中推广。
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微创技术在拔牙术的临床应用
随着微创技术引入医学领域,口腔颌面外科拔牙术也应用了这项技术[～6].微创技术可降低拔牙术中、术后并发症,减少软硬组织的损伤,大限度保存牙槽骨量,为后期缺失牙或牙列修复提供有利条件,提升患者的生存质量.现回顾性分析2011年3月至2012年6月我院650例患者实施微创拔牙术的临床资料,报告如下.
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涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床效果评价
目的 观察采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿的临床效果.方法 选择60例下颌Ⅱ类、中位、水平阻生齿且为融合根或根分叉不大患者,随机分为两组,每组30例.实验组采用涡轮钻分冠不翻瓣拔除法拔除,对照组采用翻瓣去骨法拔除,将两组临床效果进行比较.结果 涡轮钻分冠不翻瓣法拔除阻生齿成功率为93.3%,且手术时间明显比对照组手术时间短(P < 0.05).两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿,手术简便、时间短、术后不良反应少,具有临床使用价值.
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拔除下颌阻生智齿586例的临床分析
目的:分析下颌低位阻生智齿拔除的临床效果.方法:局麻下采用劈开挺出法,翻瓣去骨法等方法拔除各类下颌阻生智齿586例.结果:586例阻生智齿中,15例部分牙根折断,遗留牙槽窝内,发生千槽症11例,下牙槽神经损伤5例,牙齿坠入舌侧骨板下2例.结论:良好的拔除方案及正确的防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中并发症的发生.
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高速涡轮牙钻应用于后牙残冠和阻生牙拔除的临床体会
在口腔颌面外科的拔牙当中,我们常体会到单根牙的拔除比多根牙的拔除容易得多,尤其是在拔除牙根比较稳定、残冠断面位于龈下,根面又比较软,多根牙根分叉比较大,根部比较弯曲的患牙,这给手术带来了一定的难度,增加了手术时间,同时也增加了患者的痛苦,为提高磨牙的拔除效率,节省时间,笔者在临床工作当中对磨牙的拔牙术作了一些探索,经过临床实践,总结出利用涡轮牙钻来分割患牙进行拔牙的可行性方法.现介绍如下:
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局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后并发症的疗效观察
目的:观察局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后局部肿胀、开口困难、疼痛等并发症的效果.方法:将96例需要拔除下颌阻生智齿的患者随机分成两组,对照组常规麻醉后拔牙;试验组在麻药中加入地塞米松,观察两组拔牙术后并发症的发生情况.结果:两组术后面部肿胀发生率有显著性差异(P<0.05),术后开口度和疼痛发生率无显著性差异(P>0.05).结论:局部注射地塞米松可以有效地减少拔牙后的肿胀,但对阻生智齿拔除术后开口困难和疼痛无明显预防效果,且术后肿胀、开口困难、疼痛之间并不一定正相关.
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碧兰麻在拔牙术中的应用
碧兰麻(PRIMACAINE with adrenaline 1/100000)为一种口腔专用局部注射麻醉剂,主要成分为:4%盐酸阿替卡因及1:10万肾上腺素.笔者在临床工作中将其应用于拔牙术前麻醉,尤其是主观畏痛患者,收到了良好效果,总结如下:
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止血海绵预防干槽症的临床观察
目的:临床使,用斯泰可Stypro止血海绵预防拔牙后干槽症.方法:178例拔除下颌阻生齿患者被随机分成两组,治疗组使用斯泰可Stypro止血海绵,对照组未使用任何药物,对两组患者疗效进行比较.结果:治疗组中100例患者在使用斯泰可Stypro止血海绵后,1例发生干槽症(发生率为l%).而在对照组78例患者中有13例干槽症发生(发生率为16.70%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于下颌后牙尤其是阻生齿拔除术之后,建议使用斯泰可Stypro止血海绵以预防干槽症的发生.
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下颌埋伏阻生智齿拔除术102例疗效观察
目的 探讨下颌埋伏阻生智齿拔除术的治疗方法,总结其临床疗效及临床意义.方法 选取我院2011年1月～2011年11月期间收治的102例下颌埋伏阻生智齿的患者,随机分为观察组和对照组,各51例,观察组采用涡轮钻-微创法治疗,对照组采用劈开法拔除术治疗,观察比较两种方法治疗后的临床疗效.结果 两组拔牙时间比较差异显著(t=11.2627,P＜0.05),具有统计学意义.两组拔牙效果与术后不良反应比较均存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 涡轮钻-微创法应用在下颌埋伏阻生智齿拔除中疗效良好,优于采用劈开法拔除术治疗,能有效减少下颌埋伏阻生智齿拔除术中的并发症、后遗症发生,具有重要的临床价值.
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上颌窦自体牙根异物1例报告
1 病历资料患者男,28岁,因右侧鼻塞、脓涕、头痛反复发作1年于2006年8月12日入院.患者1年前在当地卫生所行拔牙术,术后3个月出现右侧鼻塞、脓涕,并感头痛,外院诊断为鼻窦炎,予抗炎对症治疗后病情缓解.其后上述症状反复发作,半年后行鼻窦CT检查,见右侧上颌窦内异物,疑为牙根,欲行右上颌窦根治术,因经济原因未行手术.今就诊我院,复查CT见上颌窦内异物已移至上颌窦口.
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2种方法拔除下颌近中阻生智齿的临床效果观察
目的 比较两种不同方法治疗下颌近中阻生智齿的效果.方法选取2013年2月—2016年8月我院收治的326例行下颌近中阻生智齿拔除术病患的资料,分为对照组A(传统拔牙术)和对照组B(高速涡轮机联合微创拔牙刀),每组163人,对比治疗效果.结果对照组B手术时间与并发症优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论高速涡轮机联合微创拔牙刀可有效缩短手术时间、降低患者并发症.
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上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会
目的 探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除.结论 上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术.
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老年心脑血管疾病患者拔牙临床观察
老年心脑血管疾病患者拔牙所出现的并发症已引起口腔科和内科医师的关注[1].自1994年至2003年我们对40例老年心脑血管疾病患者施行拔牙术,在操作过程中极易诱发心脑血管疾病及并发症,并出现相应的心理障碍,为此我们采取了多种防治措施,取得一定效果,报告如下.
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拔牙导致上额窦瘘22例报告
目的 探讨拔牙导致上颌窦瘘的原因、治疗方法 及预防措施.方法 1998～2007年笔者所在科门诊拔牙导致上颌窦瘘病例22例,进行回顾性分析.结果 22例患者中,拔除上颌埋伏尖牙4例,拔除上颌第二双尖牙1例,拔除上颌第三磨牙5例,拔除上颌第二磨牙4例,拔除上颌第一磨牙8例.术后即时发现者20例,立即进行保护治疗,其中17例处理后瘘口1周左右愈合,3例换药后行瓦合瓣修复.另外2例于术后发现,1例换药后瘘口愈合,1例行合瓣修复.保守治疗有效率为90%.结论 拔除上颌后牙埋伏尖牙,均可能出现上颌窦瘘,正确及时的保守治疗多数可以一期愈合.
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引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床研究
目的 探讨引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床反应状况.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的拔牙术后牙槽骨缺损患者52例,将其随机分成两组,研究组26例,对照组26例.对照组患者采用传统拔牙创组织修复愈合,研究组患者采用引导组织再生生物膜修复手术进行治疗,观察两组患者牙槽高度以及牙龈厚度的变化情况.结果 治疗后研究组患者牙周指数的改善情况显著好于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效明显优于对照组的常规生物膜修复,值得在临床中广泛运用和推广.
