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下颌阻生智齿拔除586例临床分析
阻生齿是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,下颌第三磨牙阻生是阻生齿中常见的一种[1].由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,其拔除是较复杂的牙槽外科手术,并发症也较多.为减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,选取我院2002年2月-2009年2月拔除下颌阻生智齿患者586例进行回顾分析,现报道如下.
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老年人多数牙一次拔除临床体会
随着我国人民生活水平和医疗水平的不断提高,人口年龄结构趋于老化,老年人要求拔除患牙早日镶牙的日益增多.为了减少患者往返医院复诊次数,减少反复拔牙的心理负担,缩短等待镶牙的时间,本研究采用多数牙一次拔除,受到患者的欢迎.
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口服地塞米松等药物预防智齿拔除术后肿胀与疼痛
智齿的阻生率达62.8%,许多智齿均需要拔除,而下颌阻生智齿拔除术后常常发生肿胀,疼痛等并发症,下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀、疼痛及张口受限较为常见.2002年1月~2008年6月,我们采用术后立即冷敷(冷敷可持续48小时以内),口服地塞米松片、止痛药物(散利痛或芬必得)预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀、疼痛及张口受限等,共治疗500例,收到满意效果,报告如下.
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过早拔除异位尖牙造成反(牙合)1例
关于过早错拔3|─3造成反(牙合)的报道很少见,我科遇到1例,报道如下.
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微创技术在拔除下颌第一磨牙中的应用
目的:探讨应用微创技术拔除下颌第一磨牙的优越性。方法:对要求拔除下颌第一磨牙的126个复杂病例,分别采用微创拔牙法(观察组)与传统劈凿法(对照组)两种方法拔牙,对手术时间、术中和术后并发症进行比较。结果:观察组因紧张而引起的血压、心律变化较小;术中断根率及拔牙窝不完整率观察组明显低于对照组;观察组患者术中痛苦的程度及发生率也不及对照组;术后疼痛肿胀反应对照组多于观察组;观察组拔牙时间缩短。结论:应用微创技术拔除下颌第一磨牙优于传统拔牙方法,值得推广。
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46例牙科焦虑症患者应用笑气镇静下拔牙的护理配合
目的:探讨应用50%-70%笑气(N2O)镇静下拔牙的护理配合要点。方法对46例牙科焦虑症患者吸入50%-70%笑气后,连续监测拔牙时的心率(HR)及末梢血氧饱和度(SPO2),并给予良好的语言诱导性沟通。结果46例患者均顺利完成拔牙手术;手术前、中、后心率与血氧饱和度无明显变化。结论使用笑气镇静下拔牙时,椅旁配合护士必须熟练掌握笑气镇静仪的操作流程,并与医生密切配合,通过良好的沟通和诱导,达到满意的临床治疗效果。
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心脏病患者在拔牙术中的护理
心脏病是危及人类生命的主要疾病之一,严重的心血管病可因精神因素刺激或其它因素刺激而随时发生意外.做好拔牙前后的心电监护,防止意外事故发生,是护理工作中的一项重要任务.
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阻生牙拔牙术后并发症临床分析
目的:分析阻生牙患者拔牙术后并发症发生情况及特点,为临床防治阻生牙拔牙术后并发症提供参考依据.方法:选择2012年12月-2017年12月期间在我院口腔科接受拔牙治疗的120例阻生牙患者的资料进行回顾性分析,统计阻生牙拔牙术后并发症发生情况,对并发症发生的原因进行分析,并比较术后有并发症患者与术后无并发症患者的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分.结果:120例阻生牙拔牙患者中,共有16例发生并发症,并发症发生率为13.33%,包括术后感染7例、术后张口受限6例、术后下唇麻木2例、术后下牙槽神经损伤1例,其发生原因主要为术中操作及保护不当、术前对拔牙阻力预估失误.术后有并发症患者的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均高于术后无并发症患者(P<0.05).结论:阻生牙拔牙术后患者发生并发症的风险较高,并发症主要与术前患者滥用抗菌素、拔牙阻力预估、术中操作及保护等不当有关,根据其并发症原因应采取合理防治措施,以减少并发症发生.
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奥硝唑加地塞米松预防智齿拔除术后不良反应的作用
目的:观察奥硝唑局部填塞联合地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后不良反应的临床效果.方法:将120例下颌智齿阻生的患者随机分实验组和对照组,每组60例.智齿拔除术后,实验组在拔牙创内填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,而对照组仅在拔牙创内填塞明胶海绵.2d后复诊观察肿胀、疼痛及张口受限情况.结果:比较对照组,在智齿拔除术后,实验组术后不良反应发生率明显较低,两组之间有统计学差异(P<0.05).结论:下颌阻生智齿拔除术后,在拔牙创内预防性填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,能明显减少术后不良反应的发生率.
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智齿拔除术后并发颌面颈胸部皮下气肿1例
头颈部皮下气肿是颌面部较为常见的临床现象,其原因多为感染、外伤等,在口腔治疗中较为少见,随着高速气动涡轮机钻在拔除阻生齿中的广泛应用,医源性面颈部皮下气肿时有发生,一般气肿有自限性,但严重的皮下气肿若处理不当,可能会出现严重的并发症,甚至可危及生命,给患者、医师带来比较大的风险。本文就是1例智齿拔除术后并发颌面颈胸部皮下气肿,分析其产生的原因,并讨论其预防措施。
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拔牙术中的健康教育
拔牙术是口腔科常见的一种手术,在拔牙过程中,病人常常因为恐惧、情绪紧张、麻醉 作用和手术刺激等因素易出现一些不良反应,个别病人不能很好的配合手术,有些病人拔 牙后由于不懂得拔牙的护理知识,容易出现并发症.因此,护士应做好病人的健康教育,消 除病人的紧张、恐惧心理,帮助病人掌握一些护理知识,使之能积极配合治疗,以减少并发症的发生.
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老年心血管疾病病人拔牙时血压与心率的临床分析
目前老年心血管病伴拔牙病人日益增多,影响老人健康、长寿及生活质量。老年心血管病病人拔牙的安全性研究是老年医学的重大研究课题,也是口腔科研究的热点。曲素丽等[1]认为,给老年心血管病病人拔牙因其心理紧张,再加上疼痛刺激常会引起心率和血压的变化,有时还会发生心血管意外,为减少因拔牙出现的并发症,对患有心血管病的老年病人采用心理疏导并在监护血压和心率下施行拔牙术。现报告如下。
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尼群地平对老年高血压患者拔牙术时血压的影响
目的 探讨尼群地平对老年高血压患者拔牙术时血压的控制作用.方法 老年高血压患者240例.采用术前口服尼群地平.常规行拔牙术,并与对照组240例进行对照观察血压情况.结果 麻醉和拔牙术时,服药组收缩压均低于服药前(P<0.05),对照组较术前升高(P<0.05).结论 老年高血压患者在接受拔牙术前口服尼群地平,可有效控制血压升高,减少并发症发生.
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心血管疾病病人拔牙的诊治体会
随着我国人口平均寿命的日益增高,患有心血管疾病的老年病人要求拔牙的人数也在增加,其出现的并发症引起了口腔医师的关注,自2003年以来,笔者对43例老年血管疾病病人施行了拔牙术,采用了多种防治措施,取得较满意效果,现将诊治体会如下.
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心血管疾病病人拔牙的治疗体会
随着我国人口平均寿命的增加,患有心血管疾病的老年病人要求拔牙的人数也在增加,其出现的并发症日益引起了口腔医师的关注.自2003年以来笔者对43例老年心血管疾病病人施行了拔牙术,采用了多种防治措施,取得较满意效果.现报道如下.
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肾上腺素对老年心脑血管疾病患者拔牙影响的临床分析
目的:观察局麻药利多卡因中加入肾上腺素浸润麻醉施行拔牙术对心脑血管病患者的影响,探讨安全拔牙的措施.方法:将245例心脑血管病患者在拔牙前随机分为两组,一组选用含肾上腺素(Adrenergic,Adr)1/20万的2%利多卡因麻醉(简称用药组),另一组用不含Adr的2%利多卡因麻醉(简称对照组),监测拔牙手术前后、麻醉后的呼吸、血压、心率变化,并进行分析,以P<0.05作为显著性差异的标准.结果:用药组和对照组两组进行比较,心脑血管病患者使用肾上腺素在麻醉后和手术后对呼吸、心率、收缩压和舒张压无明显影响,统计学处理(P>0.05).结论:麻醉药中加肾上腺素对心脑血管病患者的心率、呼吸和血压无明显影响.拔牙过程中心率和血压加快与麻醉药中加肾上腺素无关.
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心脑血管病患者拔牙术中辅助安全措施的实施
随着我国步入老龄化社会,人口平均寿命增加,拔牙人群中心脑血管疾病的比率也在增加,其出现的并发症日益引起了口腔医师的关注.笔者对86例心脑血管病患者实施了拔牙术,并实施了多种有效辅助安全措施,效果满意,现报告如下.
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心理干预对老年拔牙患者心率及血压的影响
拔牙术是口腔外科门诊常见的手术之一,拔牙过程中由于患者特别是老年患者的心理变化,常会出现一些应激反应如:心率、血压的升高,从而增加心血管病发病的风险.
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下颌冠周炎的临床治疗分析
目的:探讨下颌急性冠周炎的佳治疗方案.方法:对下颌急性冠周炎采用立即拔除对颌智齿或保守治疗,3 d后观察疗效.结果:3 d后拔对颌牙组完全缓解率77.56%,保守治疗组完全缓解率20.50%.结论:在患者支持且全身状况许可的情况下,尽早拔除对应上颌智齿,可以迅速缓解患者的痛苦,促进炎症消退.
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197例阻生智齿拔除的护理
萌出不全的智齿叫阻生智齿.多发生在18岁~30岁的青壮年,以下颌智齿多见,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出.因牙面远中部有龈瓣覆盖,与牙冠之间形成一盲袋.袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所.机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此均应拔除.目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎彻底的办法.我科自2000年6月至2004年10月拔除阻生智齿226颗,术后无一例出现并发症,为配合拔牙术的顺利进行,减少并发症的发生.现将护理工作总结如下.