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心肌梗死心脏破裂患者血浆C反应蛋白和D-二聚体水平的变化
目的:探讨测定血浆C反应蛋白(CRP)和D-二聚体水平在冠心病急性心肌梗死(AMI)心脏破裂患者中的临床意义.方法:观察50例AMI心脏破裂(心室游离壁破裂)患者血浆CRP和D-二聚体水平,并与50例AMI但未发生心脏破裂的患者进行对照比较.结果:心脏破裂患者组(实验组)CRP和D-二聚体水平较未破裂组(对照组)明显升高,CRP和D-二聚体水平高低与心脏破裂的发生率呈正相关(P<0.05).从风险比看,高CRP患者的破裂风险是低的4.125倍,高D-二聚体患者的破裂风险是低的2.471倍.结论:AMI患者的血浆CRP和D-二聚体水平,作为一种敏感性指标,对预测心肌梗死患者发生心脏破裂有一定的价值.
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急性心肌梗死并发心脏破裂9例分析
心脏破裂是急性心肌梗死(Acute myocaridal infarction,AMI)的一种致命性机械并发症,其死亡率较高,约占AMI总死亡原因的15%[1].现对我院2001年1月~2004年12月在CCU住院期间心脏破裂的9例患者进行回顾性分析,以探讨心脏破裂的临床诊治经验.
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急性心肌梗死并发心脏破裂的临床经验探讨
心脏破裂( cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一种并发症,病死率高[1,2].现将2008年10月~2011年2月在我院心脏监护病房住院期间发生心脏破裂的12例患者临床资料进行回顾性分析,为临床防治心脏破裂事件提供一定经验.
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26例心脏破裂伤的临床分析
目的总结心脏破裂伤的救治经验.方法对26例心脏破裂伤进行回顾性研究.结果治愈24例,治愈率81.8%.结论在重症胸外伤的诊断中,B超是一种极具价值的检查手段.对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张在急诊科内紧急手术治疗.
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急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关因素分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂死亡的危险因素.方法:收集AMI患者的基线及临床资料,分为存活组及死亡组,先对死亡组进行单因素分析,然后在死亡组中选取心脏破裂者,进行多因素二元Logistic回归分析,总结具有心脏破裂预测价值的相关因素.结果:性别、职业、心率、AST、BNP、ST段、伴心律失常7项指标是AMI后心脏破裂的高危因素(P<0.05).结论:急性心梗治疗中需重点关注伴心脏破裂高危因素患者,有助于降低心脏破裂发生率,以改善患者生存及预后.
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心脏破裂的非常规救治3例报告
我科2004年收治3例心脏破裂患者,现将有关情况报告如下.3例患者均系刀刺伤致心脏破裂,年龄18~29岁,在门诊未作任何辅助检查,仅以敷料压迫伤口急送手术室,3例患者入室时皆为浅昏迷,全身湿冷,面色苍白,呈休克状态,在未用任何药物的情况下急行气管内插管,同时开放四条静脉通路,抽血送检验科作相关检查,并快速配血,血配好前由四条通路加压输注大量胶体、晶体,同时给予少量镇痛药(fentayl citrate 0.1mg)和镇静药(midazolam 2.5mg).
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心脏破裂伤的急救
心脏破裂伤是一种严重致命伤,常因心包填塞和/或失血性休克危及生命.自1995年4月-2006年7月,我们共收治心脏破裂伤11例,现就其诊断及治疗进行回顾性分析,报告如下.
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心脏破裂抢救成功1例
患者,男,28岁,体重70 kg.因左胸刀刺伤胸痛、胸闷急诊入院,既往无高血压和心脏病史.术前检查:体温37.0 ℃、脉搏120次/分、血压80/50 mmHg.
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1例心脏破裂修补术的手术配合体会
目的 总结心脏破裂修补术的手术配合经验.方法 对一例心脏破裂修补术患者做好快速的术前准备,术中严密观察病情、默契配合手术步骤,回收患者自体血.结果 该例患者手术过程顺利,康复出院.结论 对紧急重大手术实施护理应急预案、医护默契配合是抢救心脏破裂患者成功的保障.
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心源性猝死的防治
心源性猝死(SCD)是指因心脏原因发生不可预测的突发意识丧失,1h内的自然死亡.目前我国SCD的发生率呈上升趋势.SCD的病因有:①冠状血管病变:心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后合并心衰、心脏破裂、恶性快慢性心律失常等,约占SCD的85%以上.②心肌病变:各种心肌炎、心肌病、克山病等.③心电活动紊乱:原发性QT间期延长综合征、预激综合症、酸碱平衡紊乱及药物所致心律失常.④心脏瓣膜病.⑤主动脉疾病.⑥肺源性疾病.⑦其他:先天性心脏病等.
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急性心梗突发心脏破裂急诊床旁心包置管的护理配合
总结了20例急性心梗患者突发心脏破裂行急诊床旁心包置管的护理配合和护理经验.主要护理措施包括急诊床旁心包置管时充分的准备工作、与医生的紧密配合、严密的病情监护以及术后的精心护理.认为对急性心梗患者突发心脏破裂在B超定位下行急诊床旁心包穿刺置管,能抽液减压,迅速地解除患者临床症状,为患者的治疗赢得有利的时间.
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急性心肌梗塞的监护体会
急性心肌梗塞(AMI)是心血管疾病的常见急症,临床表现为持续性胸骨后及剑突下剧烈疼痛,严重者可出现休克、心功能衰竭、心律失常等,甚至引起心脏破裂.
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探讨预防急性心肌梗死并发心脏破裂的护理
总结了943例急性心肌梗死患者的护理体会,包括密切观察病情、严密监测生命体征、镇静止痛、避免急性期劳力、心理护理及基础护理等。认为对急性心肌梗死患者进行综合性护理干预,能有效预防急性心肌梗死并发心脏破裂的发生。
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心脏破裂伤诊断与治疗16例
目的 探讨心脏破裂伤的诊断和治疗方法 . 方法 对16例外伤性心脏破裂病人(均系心脏穿通伤)急诊手术治疗. 结果 15例痊愈出院,死亡1例. 结论 对心前区胸部刺伤患者应高度警惕心脏破裂的可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键.
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心脏破裂18例分析
目的探讨心脏破裂的临床特征、诊断方法和治疗.方法对18例心脏破裂病例进行总结,对其临床表现、治疗方法、疗效和预后进行分析.结果 230例开放性胸部损伤病例中,心脏破裂18例,占8%.紧急开胸行心脏修补术,治愈15例,死亡3例.结论临近心脏部位的胸部开放性损伤,一旦出现休克就应该高度考虑心脏破裂,经必要的检查明确诊断后,迅速开胸探查.
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超声、MRI诊断急性心肌梗死心脏破裂 假性室壁瘤形成及时救治1例
1 临床资料男性患者,66 岁,吸烟、饮酒 35 年,高血压史 20年,冠状动脉粥样硬化性心脏病 10 年,糖尿病史 15 年.于 2018 年 6 月 1 日前突发剧烈胸痛,与活动无相关.痛点位于胸骨中下段,无放射痛,伴头晕、恶心,可耐受,未重视进一步诊治,服白酒 100 ml 疼痛缓解 2 d后晨练突发意识丧失倒地入院.初步诊断怀疑急性心肌梗死或主动脉夹层或肺栓塞,体温 36.3℃,呼吸25 次 /min,血压测不出,神志模糊,查体不配合,痛苦表情,全身冰冷,末梢循环差,心律不齐,132 次 /min,双下肢轻度肿胀.
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心脏破裂的手术室抢救配合体会
目的:总结心脏破裂的手术室抢救配合经验.方法:对一例心脏破裂修补术患者做好快速、齐备的术前准备、术中密切观察病情变化、默契配合手术、有效回收患者自体血.结果:该患者手术顺利,康复出院.结论:医护人员技术娴熟、配合默契是心脏破裂修补术抢救成功的保障.
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早期诊治心脏破裂伤16例分析
目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则.方法:回顾性分析1955年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料.结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例.结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键.
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急性前壁心肌梗死时心脏破裂与入院心电图的联系:aVL导联ST段抬高的意义
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急性下壁心肌梗死并发心脏破裂抢救成功1例
患者女性,64岁,因突发胸痛,外院诊断为急性下壁心壁心肌梗死,行尿激酶150万U静脉溶栓后,仍有顽固性胸痛,无创判断血管未通,8d后由外地乘车转入我院,既往高血压病史5年,立即行选择性冠状动脉造影SCA,当时查体血压180/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,心界不大,心率83次/min,律齐,无杂音,心电图示急性下壁心肌梗死,SCA示左主干,左回旋支无异常,左前降支近端20%狭窄,右冠状动脉(RCA)远段分叉前95%限局性狭窄TIMI Ⅱ级,左心室造影示下壁不动.