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甲泼尼龙、马来酸氯苯那敏与孟鲁司特钠联合治疗慢性过敏性咽炎效果观察
慢性过敏性咽炎目前临床上无统一治疗方法,效果参差不齐.2013年10月至2014年10月笔者采用甲泼尼龙(美卓乐)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏片)、孟鲁司特钠(顺尔宁)联合治疗慢性过敏性咽炎,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院耳鼻喉科收治的慢性过敏性咽炎患者72 例,均以不同程度咽痒、阵发性咳嗽为主诉就诊,病程> 30 天,查体见咽部黏膜水肿、苍白,部分可见较多水样分泌物;行肺功能及胸部CT 检查,排除肺源性疾病.
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心脏受损的9种表现
心脏负荷加重或肌肉损伤时,其泵血功能降低,输出血量不能满足器官及组织需要,同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态称为心力衰竭,简称“心衰”.如果出现以下一些症状,可能表明心功能受损.第一,一躺下就气短患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微缓解,此时应考虑患者可能出现了心衰.这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加.患者出现气短,应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能.
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肺源性疾病引起心血管病变的临床研究
目的探讨肺源性疾病(PulmonaryDisease PD)与心血管病变的相关性.方法回顾分析38例肺源性疾病引发心血管病变的基础病因及临床特点.结果38例心血管病变其中发生心包炎14例(36.8%),心律失常17例(44.7%),心肌炎2例(5.3%),心力衰竭3例(7.9%),心肌梗死5例(2.6%),上腔静脉阻塞综合征(SVCS)1例(2.6%),其中部分病例为复合性损害.结论肺源性疾病引发心血管病变的早期发现,对原发病的预后十分重要,故应引起注意.
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血浆BNP测定对急性呼吸困难的诊断价值
呼吸困难为非特异性症状,常见原因为心源性及肺源性疾病,临床上常因呼吸困难急性发作或急性加重而就医,且往往起病急,发展迅速,需要尽快明确病因,给予恰当治疗.传统的检查方法为超声心动图、胸片、实验室检查等,虽对病因诊断有很大帮助,但急诊应用很受限.近年发现,血浆B型脑钠肽(BNP)水平测定可作为判断心室功能及心功能不全程度的敏感指标[1],可用于鉴别心源性及肺源性呼吸困难.本文旨在讨论血浆BNP测定对急性呼吸困难的诊断价值.
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心源性猝死的防治
心源性猝死(SCD)是指因心脏原因发生不可预测的突发意识丧失,1h内的自然死亡.目前我国SCD的发生率呈上升趋势.SCD的病因有:①冠状血管病变:心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后合并心衰、心脏破裂、恶性快慢性心律失常等,约占SCD的85%以上.②心肌病变:各种心肌炎、心肌病、克山病等.③心电活动紊乱:原发性QT间期延长综合征、预激综合症、酸碱平衡紊乱及药物所致心律失常.④心脏瓣膜病.⑤主动脉疾病.⑥肺源性疾病.⑦其他:先天性心脏病等.
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联合检测急性呼吸困难病人全血乳酸与B型钠尿肽的临床意义
急性呼吸困难是一种常见的临床急症,多见于心源性和肺源性疾病.心力衰竭的症状和体征既不敏感,也不特异,很大程度上与肺源性疾病的临床表现混淆,且心源性呼吸困难患者发病快、预后差,仅凭临床表现很难鉴别,若不及时作出临床诊断,可能导致患者病情恶化,甚至死亡.研究表明,血浆B型钠尿肽(BNP)是心脏的神经内分泌激素,可特异性地在心室容积扩张、压力负荷及室壁张力增加的情况下自行分泌.因此,检测血浆BNP水平可对急性心源性呼吸困难患者做出早期诊断.乳酸是糖酵解途径的终产物,组织缺氧以及因呼吸、循环功能障碍而供氧不足时,糖酵解作用加强,在肌肉中蓄积的乳酸释放人血液循环中,因此,全血乳酸测定对呼吸、循环功能障碍所致供氧不足时的组织缺氧具有一定的诊断价值.目前,全血乳酸监测已广泛运用于急诊患者的现场血浆检测.本研究通过对100例急性呼吸困难患者进行血浆BNP和全血乳酸检测,分析血浆BNP、乳酸与急性呼吸困难的相关性,为急性呼吸困难的鉴别诊断提供依据.