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Sturge-Weber综合征一例
患者男,14岁.反复发作性四肢抽搐十余年.体检:左额及左眶周皮肤呈葡萄酒红色(图1).同侧面部可见数个黑色素细胞痣样病变.神经系统检查无明显阳性体征.CT扫描提示左侧顶枕部有迂曲脑回状钙化影(图2).因顽固性癫痫,在当地医院行大脑半球局部病灶切除术.术中见左顶枕部蛛网膜下-软脑膜大片迂曲细小血管网,左顶枕叶皮层质韧,内有大量坚硬的粉状钙化灶.于2005年7月来四川大学华西医院病理科会诊.
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纳洛酮治疗椎-基底动脉性眩晕30例
椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,临床上多发于有动脉硬化或颈椎病患者.其缺血的主要原因为血管本身的病变或由于脑血流循环障碍,导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,均可引起眩晕发作.本文采用纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血性眩晕,并与低分子右旋糖酐组疗效相比较,现将结果报告如下:
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椎--基底动脉供血不足经颅多普勒与脑电图检查对比分析
椎基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病,是由于各种原因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血所致.临床上主观症状多,客观诊断依据不足,本文对40例临床确诊为椎-基底动脉供血不足(VBl)患者同时做经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检查,以比较两者在VBI诊断中的作用.
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自拟益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的临床观察
椎-基底动脉供血不足是由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血,在老年人中十分常见.多因头位改变诱发,以急性眩晕发作为主要表现,属中医"眩晕"范畴.笔者2D06年以来自拟益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足引起的急性眩晕发作,取得较满意疗效,现报道如下.
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桥本甲状腺炎引起静脉性脑梗死一例
患者,女性,30岁,农民,主因"发作性抽搐8个月,记忆力减退2个月"于2009年5月22日入院.患者于8个月前无诱因出现抽搐,表现为双眼上翻、咬舌、双上肢屈曲、双下肢伸直,伴全身不自主抖动、意识障碍及小便失禁,醒后不认识家人,持续约半小时清醒,醒后头痛,在8个月内共发作抽搐3次,表现相同,未予特殊诊治;近2个月自觉记忆力减退、烦躁、爱发脾气,家人发现其有时不能理解他人说话,偶有一过性视物不清,在当地医院查头CT未见异常,脑电图有异常放电波;于1周前就诊于我院门诊,查头颅MRI+MRA+C示:双侧额叶,左侧颞叶及右侧枕叶皮层及皮层下可见大片状稍长T1信号,稍长T2信号,FLAIR呈高信号,注射Gd-DTPA后可见沿脑回沟的不均匀明显异常强化.
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椎基底动脉供血不足的研究进展
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insuffi-ciency VBI)是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血.为中老年人常见的脑血管病,但至今对它的概念、分类及病因等仍缺乏足够地认识.为此,笔者根据自己既往的研究,结合文献复习予以介绍.
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岛叶癫痫进展
癫痫是一种危害人类健康的常见病、多发病,国际抗癫痫联盟(ILAE)认为癫痫是一种大脑的疾病,是由于中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡所致[1]。岛叶癫痫的概念先是由 Guillaume[2]等提出的。由于岛叶深藏在脑组织深部被其他脑叶所覆盖,其表面的解剖屏障复杂,所以对于岛叶癫痫的诊断十分困难。根据颞叶癫痫患者术中岛叶皮层脑电监测及皮层电刺激的结果,有学者认为岛叶癫痫的临床症状与颞叶癫痫非常相似。同时,岛叶与相邻的脑组织纤维联系复杂,岛叶癫痫影响范围十分广泛,因此,岛叶癫痫逐渐受到大家的重视。随着现代医疗技术的进步,岛叶癫痫越来越多的被诊断,其手术效果也十分理想,术后癫痫控制Engel Ⅰ级达81%[3]。
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纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎-基底动脉狭窄、闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血.作者应用纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得明显效果,现报道如下.
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库拉索芦荟叶皮层与叶肉组织中芦荟苷和总蒽醌的含量测定
目的:测定库拉索芦荟叶皮层与叶肉组织中芦荟苷和总蒽醌的含量.方法高效液相色谱法和紫外一可见分光光度法.结果叶皮层中芦荟苷和总蒽醌的含量明显高于叶肉组织.鲜品经加热干燥含量明显降低.结论叶皮层为芦荟的主要活性部位,新鲜芦荟在加工过程中应尽量避免加热处理.
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纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察
椎基底动脉供血不足眩晕是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎基底动脉狭窄,闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,临床常表现为眩晕.我们应用纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕,取得理想效果,现报告如下:
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误诊为脑肿瘤的脑型血吸虫病1例
1病例资料
患者男,40岁,因“头昏、视物模糊伴发热3周”入院,患者曾以“感冒”在当地诊所治疗症状无明显好转,后转往某三级医院,诊断为“左枕叶脑肿瘤”,拟行开颅手术治疗,家属咨询于我院门诊后收住院。既往血吸虫病史,自诉已治愈。查体:T 36.1℃,P 74次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg,神清语利,双侧瞳孔正常,查视力左眼0.8,右眼1.2,视野无明显缺损,颅神经检查(-),四肢活动自如,病理反射未引出。外院头部 CT 提示左枕叶皮层下病变,周围呈“指套样”水肿。MRI 见病变呈不规则长 T1、长 T2信号,增强时局部呈结节样强化(图1)。入院后腰穿检查:脑脊液压力240mm 水柱,无色清亮,脑脊液化验常规、生化均正常,脑脊液培养无细菌生长;脑脊液寄生虫检查阴性;血常规 WBC 11.36G/l,NE%79.7%。血清血吸虫检查弱阳性。胸部 CT、腹部超声检查均未发现血吸虫感染征象。因诊断定性困难,给予脱水、抗感染、改善微循环处理。经1周左右治疗,复查磁共振提示病变范围明显缩小,周围水肿减轻(图2)。患者头昏、发热症状好转,视力无明显改善。出院后患者在当地医院继续行抗感染、抗血吸虫(吡喹酮0.9×3次/日×2天)、护肝治疗。出院约1月后,患者再次以“反复发热、头昏伴视物模糊近2月”入院。查体基本同上次入院所述。复查磁共振提示左枕病变范围再次增大,周围水肿明显(图3),入院后行开颅探查:左枕叶病变切除术。术中见脑组织张力高,向外膨出,硬膜与脑组织表面粘连,并可见黄色小颗粒样物,切开枕叶皮层即见异常病变组织,质地较韧,色灰白,部分呈黄褐色,边界欠清,血供较丰富,切除病变组织及附近硬脑膜送病检。病理:(左枕叶)脑血吸虫病(可见急性虫卵结节及慢性虫卵结节),表面硬脑膜镜下见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,并见吞噬虫卵的异物巨细胞(图4)。术后患者仍有反复发热,行腰穿提示脑脊液常规、生化、培养均正常,无肺部感染及其他部位感染征象,经抗感染、激素处理,约2周后患者无发热,血象正常,无头昏,但视力无明显改善。术后15月随访恢复良好。 -
镜像神经元系统解剖结构研究进展
镜像神经元是近十年来神经科学领域重要的发现之一,相关研究改变了人们对灵长类动物许多高级行为(诸如模仿、语言、移情)的理解.镜像神经元初是在非人灵长类的运动前皮层F5区被发现的[1-4],随后在顶下叶皮层的7b区(即PF区)也被证实存在[5,6].虽然颞上沟(STS,superiortemporal sulcus)神经元不具备镜像神经元的特性,但人们往往将其与前两者并称为镜像神经元系统(MNS,mirror neuronsystem)[7].