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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄产生的原因,探讨防治措施.方法:对26例TURP术后尿道狭窄人分别采用尿道扩张,尿道外口切除术膀胱镜下异物清除,直视下尿道内切开,膀胱颈切开腔内碎石,重新TURP治疗.结果:排尿困难症状均明显改善,无尿失禁等并发症.结论:尿道狭窄是TURP术后的常见并发症,可采取有效防治措施.
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尿道狭窄内切开术中应用亚甲蓝6例体会
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的治疗
目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄的常见原因和治疗措施.方法:回顾分析24例TURP术后并发尿道狭窄患者的病因及治疗资料.结果:本组3例由于其它原因不能继续治疗,10例单纯尿道扩张、11例手术均治愈.结论:尿路感染、操作损伤、导尿管影响、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因.疤痕电切及定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的有效治疗方法.
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经会阴前列腺切除术的护理体会21例
经会阴前列腺切除术是较安全的手术,疗效很好.但由于前列腺增生症患者多是老年人,常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等疾病.因此手术中及手术后均可能发生心、脑血管方面的意外,也易出现休克、水电解质平衡失调、肺、肾、消化系统方面并发症以及静脉血栓形成,切口愈合不良等.此外手术本身引起的出血、感染、尿失禁、尿瘘、尿道狭窄及性功能障碍也比较常见,故手术前、中、后的护理非常重要.2004～2010年采用经会阴前列腺切除术21例,现将有关的护理体会报告如下.
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联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄
目的:探讨联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄的方法. 方法:应用输尿管镜扩张尿道狭窄部位,留置尿道标识,结合等离子棒状电极和(或)环状电极行尿道内切开和(或)尿道瘢痕组织切除.结果:腔内治疗36例尿道狭窄男性患者,1次手术成功率为97.2%(35/36),1例2次腔内手术获成功.住院时间平均为10天,均未出现尿道大量出血、尿道瘘,拔尿管后无尿失禁并发症发生.结论:联合应用输尿管镜、自制杆电极、等离子杆状电极等腔内治疗尿道狭窄疗效满意.
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前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析.结果:15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄.其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例.结论:尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义.
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腔内双极等离子体治疗尿道狭窄36例分析
目的 探讨腔内双极等离子体治疗尿道狭窄的疗效及安全性.方法 选择尿道狭窄患者36例,狭窄长度0.5 ～2.0 cm,采用腔内双极等离子体治疗,术后留置尿管,尿管拔出后定期尿道扩张.结果 36例患者均取得手术成功,无中转开放手术,无假道形成、尿道穿孔、膀胱直肠损伤、尿外渗、电切综合征等并发症；随访4 ～24个月,平均18个月；30例患者定期行尿道扩张,未出现尿道再次狭窄；另6例患者未定期行尿道扩张,2例出现尿道再次狭窄,经二次手术后,定期行尿道扩张,未再狭窄.结论 腔内双极等离子体手术治疗尿道狭窄具有微创、安全、有效的特点,是值得采用的方法.
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输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄疗效观察
目的：研究分析输尿管镜联合钬激光枪内手术治疗尿道狭窄的临床效果及应用价值。方法选取在该院确诊收治的120例男性尿道狭窄患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予冷刀内切进行治疗，观察组患者给予输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间、大尿流率、术中失血量、再手术率、复发率以及并发症发生率等情况，并作对比分析。结果观察组患者的手术时间为（29.35±6.14）min，明显长于对照组的（21.95±5.73）min，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中失血量（10.37±7.82）mL及住院时间为（4.14±0.73）d，明显少于对照组的（23.68±8.37）mL和（5.54±1.38）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的大尿流率（16.14±2.96）mL/s，明显高于对照组的（11.53±3.34）mL/s，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的再手术率、复发率以及术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者住院时间，降低患者再手术率、复发率以及并发症发生率，具有安全、有效且创伤小等多重优点，值得临床大力推广。
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腔镜技术治疗尿道狭窄120例
目的 研究腔镜治疗尿道狭窄 疗效和方法 回顾性分析120例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜,冷刀,电切,钬激光技术行尿道内切开术的临床资料 结果 120例尿道狭窄患者腔镜手术成功110例(93.5％)拔尿管后均排尿通畅,其中10例术后1-2个月再狭窄二次腔内手术治疗,扩尿道通过顺利 结论 腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,而且钬激光应用的效果更理想.
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经尿道腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄96例报告
目的:总结腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄的疗效.方法:对96例采用腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄患者资料进行同顾分析.结果:成功的92例尿道狭窄中采用输尿管镜、尿道膀胱镜苴视下直接扩张68例,内镜配合高压气囊扩张术28例,成功率分别为96.8%,89.7%.大尿流率(Qmax)13.9～36.4(19.2±10.3)ml/s,平均尿流率(Qave)9.8～23.5(13.4±6.5)ml/s.结论:采用腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄,具有创伤小、安全有效、效果满意、并发症少等优点.
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输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄16例
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法:采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄16例,观察其疗效及并发症的发生情况.结果:16例患者均一次手术成功.有6例病人出现拔出尿管后尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另10例患者无需尿道扩张,术后排尿通畅.结论:输尿管镜钬激光技术是治疗尿道狭窄的有效方法,创伤小,并发症少.
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物理疗法治疗慢性前列腺炎60例
笔者于2005年2月-2007年2月,应用热水毛巾洗擦外阴周围物理疗法治疗慢性前列腺炎60例,现报道如下.临床资料 60例均来自我科门诊患者,全部病例均有不同程度的尿道口滴白、尿频、尿急、尿痛、夜尿多、尿流变细、滴沥不尽、会阴及小腹部胀痛等症状,B超检查前列腺增大,直肠指诊(+),前列腺液白细胞＞10个/Hp,卵磷脂小体减少.排除急性前列腺炎、前列腺癌、尿道狭窄及其他脏器疾病.年龄23～80岁,平均54.3岁;病程6～36个月,平均18.8个月;合并细菌感染者16例,无细菌感染者44例.
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尿道狭窄的外科治疗(附19例报告)
目的:探讨尿道狭窄不同外科治疗方法的选择,以期提高临床疗效.方法:手术治疗尿道狭窄19例,其中内切开术7例,经会阴尿道狭窄段切除端端吻合术6例,转移包皮瓣尿道成形术6例.结果:7例尿道狭窄内切开治疗者治愈6例(85.7%),好转1例;6例尿道狭窄段切除端端吻合治疗者全部治愈,占100%.6例转移包皮瓣治疗者全部治愈,占100%.结论:根据不同病情选用不同的手术方法有利于提高疗效.
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多孔尿道支架管在尿道成型术中的应用
目的:探讨多孔尿道支架管在尿道下裂患者尿道成型术中的应用.方法:对93例尿道下裂患者行尿道成型术治疗,术中采用多孔尿道支架管引流,不行膀胱造瘘.结果:本组80例患者伤口一期愈合,5例发生尿瘘(5.37%),6月后行尿瘘修补术,尿瘘愈合;8例尿道狭窄(8.6%),接受尿道扩张治疗.所有患者术后阴茎呈正常外观.结论:多孔尿道支架管有效地引流尿道分泌物和尿道积液,避免了对患者行膀胱造瘘术,减少了手术损伤及术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生率.
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经尿道前列腺汽化切割术后尿道狭窄的防治
目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(TUEVAP)术后尿道狭窄产生原因及防治方法,以提高TUEVAP治疗效果.方法:采用TUEVAP治疗前列腺增生症42例,总结并分析其术后并发症的原因及防治措施.结果:本组术后并发尿道狭窄4例(9.5%),其中2例尿道外口狭窄、1例膀胱胱颈口狭窄、1例前列腺部尿道狭窄;血尿1例(2.4%).无前列腺电切综合征(TURS)、穿孔、尿失禁等并发症.结论:尿道狭窄是TUEVAP术后常见并发症,正确的术中处理可防止或减少并发症的发生.
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微创外科技术在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭中的应用
梗阻性急性肾衰是泌尿外科的常见急症,1997年8月至2004年1月,我们应用微创外科技术对48例梗阻性急性肾功能衰竭患者进行急诊处理,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男30例,女18例,年龄23～79岁,平均48岁.既往有泌尿系结石史38例,尿道外伤史3例,前列腺增生症史5例;均因突发性无尿、少尿和不同程度氮血症急诊入院,病情1～30 d.梗阻原因主要为上尿路结石和输尿管狭窄,其次为前列腺增生和尿道狭窄合并下尿路结石.
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输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例
目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周.结果 病人术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论 输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.
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尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄32例分析
目的 提高复杂性后尿道狭窄的诊治水平.方法 回顾采用此法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者32例,对其临床资料进行分析和总结.结果 随访1～9年,28例排尿通畅,3例近期行扩尿道治疗.1例失败,原因为放置尿道金属支撑架,且骨盆结构明显变形.术后性功能无明显改变.结论 尿道拖入术操作简单,损伤小,效果满意,对性功能无影响.
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前列腺切除术后并发症的预防及护理
前列腺切除术后,相当部分患者,出现不同程度、不同类型并发症.膀胱痉挛、出血、低氧血症、心律失常、感染、尿失禁与尿道狭窄是常见的并发症[1].我科自2004年1月至2006年8月共行前列腺切除术98例,出现各种并发症27例,术后护理具有专科特殊性,现报告如下.
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护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄
目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.
