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经尿道治疗良性前列腺增生引起尿道狭窄的原因分析
2002年2～12月,我院经尿道治疗良性前列腺增生患者485例,术后出现尿道狭窄患者23例,我们对发生尿道狭窄原因进行探查,现报告如下:
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经尿道前列腺电汽化术并发症防治体会
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)因创伤小,恢复快,病人易接受等特点,正以较快的速度在基层医院中推广使用.但在临床开展初期可能发生出血、包膜穿孔(致前列腺电切综合征,TURS)、尿失禁、尿道狭窄、尿路感染等.如何有效防止和减少此类并发症,提高手术的安全性十分重要.现将我院2002年3月至2007年3月开展的TUVP经验作一总结如下.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会
目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,
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螺旋CT三维立体成像在诊断尿道狭窄中应用
目的 探讨螺旋CT及三维立体成像在诊断尿道狭窄中的应用价值.方法 对35例尿道狭窄患者应用德国西门子SOMATOM PLUS4扫描盆腔区、尿道,包括平扫、增强后实质期和分泌期扫描.采用MRI、MIP和3D对图像进行后处理.结果 20例显示为膜部尿道狭窄,9例显示为球部尿道狭窄,4例显示为前列腺尿道狭窄,2例因无法排尿检查暂停.33例均直观而充分显示狭窄段长度,狭窄程度及其与周围组织关系,定位准确.单纯尿道造影仅能显示狭窄段大概长度.结论 螺旋CT三维立体成像对尿道狭窄的诊断有成像清晰、定位准确的优点,为临床诊断和治疗提供了可靠依据.
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经直肠三维超声在前列腺增生诊断中的应用
目的:利用直肠三维超声精确测量前列腺的体积来辅助诊断前列腺增生.方法:使用麦迪逊Voluson730 Ex∞n超声仪,以直肠三维容积探头,分别测量纵切和横切所采集的前列腺三维体积,取两次测量的平均值.部分患者后排尿,显示膀胱出口的梗阻情况.结果:体积大于25cm3,尤其内腺体积增大或尿道狭窄弯曲者可诊断前列腺增生.结论:经直肠三维超声对前列腺增生的诊断,认为是值得推广应用的理想方法.
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26例尿道狭窄患者应用记忆合金支架治疗
目的:提高尿道狭窄的治疗效果.方法:回顾性分析应用记忆合金支架治疗尿道狭窄患者26例.结果:3例支架腔内肉芽形成,导致排尿不畅;2例支架变形,造成梗阻;1例因支架过短复发狭窄;2例支架自行脱落;2例出现尿潴留症状;10例支架置入后初期有会阴不适等症状;余随诊对支架无不良反应,排尿功能良好.结论:并非所有尿道狭窄患者都适宜应用记忆合金支架治疗,选择合适的病例如复发或陈旧性尿道狭窄,可提高疗效.
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特色护理干预在膀胱结核并发尿道狭窄女性患者导尿中的应用效果
目的 探究特色护理干预在膀胱结核并发尿道狭窄女性患者导尿中的应用效果.方法 选择2015年6月1日～2017年3月我院收治的膀胱结核并发尿道狭窄女性患者36例,将其随机分为特色护理组和常规护理组,给予两组不同的护理方式,并对比两组患者在导尿中的并发症发生率以及患者对护理模式的满意度.结果 特色护理干组并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05);特色护理干组对护理模式的满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论 特色护理干预可以有效的帮助膀胱结核并发尿道狭窄女性患者进行导尿,可避免尿道粘膜损伤、出血和狭窄加重,同时也会增加患者对护理的满意度.
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尿道狭窄术后器质性勃起功能障碍患者的围手术期护理
目的 探讨尿道狭窄术后勃起功能障碍患者的围手术期护理.方法 术前注重心理护理及患者准备,术后做好引流管、伤口、疼痛管理及并发症预控,恢复期加强术后假体的使用指导及维护保健指导.结果 6周后尝试性交并能满意地完成,未发生感染、假体机械故障及移位等并发症,生活质量明显改善,患者及伴侣对手术效果满意.结论 阴茎假体植入术治疗创伤性骨盆骨折及后尿道手术后引起的器质性勃起功能障碍,有效改善患者及伴侣的生活质量.
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腔内系列多功能尿道狭窄手术器(镜)的研制和临床应用
目的:总结22年研制成功腔内系列多功能尿道狭窄手术器(镜)的经验和临床应用效果.方法:该系列器械主要由三部分组成:后尿道狭窄切除器、前尿道狭窄切开刀、系列尿道狭窄扩张器.经尿道一次性完成手术操作.结果:应用后尿道狭窄切开器治疗各种不同类型的后尿道狭窄133例,经1月至22年随访,效果优者89例,良者23例,差者12例,失败9例.优良率84.2%,有效率93.2%;前尿道狭窄切开刀治疗前尿道狭窄3例,随访16年,效果良好;系列尿道狭窄扩张器治疗尿道狭窄3例,经7个月至7年随访,效果良好.结论:腔内系列多功能尿道狭窄手术器(镜)是一套设计合理、操作简单、安全可靠、疗效良好的手术器械,有较大的推广价值.
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新型三圆支架管在治疗后尿道狭窄中应用
目的:观察新型三圆支架管治疗后尿道狭窄的疗效.方法:对7例不同原因引起的后尿道狭窄患者先行开放膀胱下的尿扩和/或尿道内切开术,2周后尿道内置入新型三圆支架管对尿道持续扩张3个月.结果:7例拔管后均排尿顺畅,自觉症状消失.结论:新型三圆支架管配合手术治疗后尿道狭窄简单易行且疗效可靠.
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经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床分析
目的：研究分析经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法：选取尿道狭窄合并尿道结石患者74例。均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者经输尿管镜钬激光术进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为94.6%，对照组患者治疗有效率为70.3%，观察组患者治疗有效率高于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并结石，疗效确切，可粉碎密度相对较高、细小的结石，同时还可降低并发症的发生，提高手术治疗质量。
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TURP术后尿道狭窄原因探讨
目的:尿道前列腺电切术(TURP)临床上常见的手术之一,而这一手术方案术后常见的并发症就是出现尿道狭窄的情况.对TURP术后的尿道狭窄的原因进行全面的探析研究,针对性的提出预防术后尿道狭窄的情况出现.方法:对相关的临床上进行TURP治疗的患者进行术后护理以及检查,了解其术后尿道狭窄的情况,并总结其原因,更好的预防尿道狭窄情况的出现.结果:上述所有的临床病例中,术后出现一定比例的尿道狭窄情况,对患者的后期正常生活造成了一定的影响.结论:引起TURP术后尿道狭窄的原因比较多,主要的原因是手术操作不当且术后护理不当,以及尿道出现出血、感染等原因.通过对患者尿道感染、出血情况的预防,以及护理、治疗过程中更为仔细的操作,能够有效预防尿道狭窄,促进患者的术后恢复.
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经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究
目的:研究经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的具体影响.方法:选取2016年6月到2017年6月在我院接受前列腺增生治疗的患者60例,将其随机分为实验和对照组,每组各患者30例,其中实验组进行经尿道前列腺电切术,对照组实施传统开放性手术,然后观察比较两组病人的手术进行时的出血量、手术后的膀胱冲洗时间、平均输血量,住院时间以及患者手术后6个月的勃起受到限制的产生率,逆行射精率等并发症的产生情况.结果:实验组病人的手术进行时的出血量、手术后的膀胱冲洗时间、平均输血量,住院时间均低于对照组(P<0.05).实验组与对照组患者6个月后勃起受到限制的产生率差距不大,实验组的逆行射精率明显高于对照组(P<0.05),在并发症的比较上,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术对前列腺增生具有很好的治疗效果,其具有出血量少、手术时间少、并发症少、以及尿道狭窄发生率较低等优势,但是在对性功能的影响方面,其与传统的开放式手术相差不大.
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前列腺手术后尿道狭窄的临床治疗效果研究
目的:探讨前列腺手术后尿道狭窄的临床治疗方法与效果.方法:选择我院2012年1月-2017年6月收治的前列腺手术后尿道狭窄患者40例作为研究对象,入组对象自愿接受本研究,按照随机数表法分组,每组20例.对照组患者按照常规治疗处理,研究组采取冷刀切开术治疗,对两组患者临床效果,手术时间、术后置管时间、并发症发生率进行记录,实施统计学分析.结果:研究组患者一次性治愈率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间与术后置管时间明显少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P>0.05).结论:冷刀切开术应用在前列腺手术后尿道狭窄患者中可以取得不错的效果,安全性高,可缩短手术与术后置管时间,值得借鉴.
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尿道海绵体游离延伸术在治疗尿道下裂中的应用体会
目的探讨尿道海绵体游离延伸术治疗尿道下裂的指征及疗效评价.方法回顾性分析应用尿道海绵体游离延伸术治疗25例尿道下裂的临床资料.结果25例中冠状沟型16例,远段阴茎体型9例.术中尿道游离延伸长度为1.0～2.5cm.术后7～10天拔除导尿管,无尿瘘,无阴茎下弯,仅3例出现尿道外口狭窄,经2～3月扩张后治愈.结论尿道海绵体游离延伸术方法简单,并发症少,成功率高,适合于尿道下裂冠状沟型和远段阴茎体型.
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保留基底部皮瓣治疗外伤性尿道狭窄的手术配合与护理
尿道外伤及外伤性尿道狭窄在泌尿外科十分常见,处理不当会增加病人痛苦或造成严重的后果.因此,如何治疗,护理是目前医疗所观注的重要课题.
关键词： 尿道狭窄 外伤性 保留基底部皮瓣修补术 护理 -
前列腺手术后尿道狭窄的临床疗效探究
目的:探究前列腺手术后尿道狭窄的临床疗效.方法:随机抽取我院2016年1月-2017年12月收治的前列腺手术后尿道狭窄患者50例,将其随机分为2组,各25例.观察组实施冷刀切开术治疗,对照组实施常规治疗.对比分析两组一次性治愈率、手术及留置尿管时间、并发症等.结果:观察组一次性治愈率100.0％较对照组80.0％明显较高,且P<0.05差异有统计学意义.观察组手术及留置尿管时间较对照组均明显较短,且P<0.05差异有统计学意义.观察组并发症率0.0％较对照组16.0％显著较低,且P<0.05差异有统计学意义.结论:前列腺手术后尿道狭窄患者采用冷刀切开术治疗的效果非常显著,既能缩短手术及留置尿管时间,还能提升一次性治愈率,避免各种并发症,因而安全性较高,值得应用推广.
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尿道狭窄尿道内切开治疗患者中运用护理干预的效果分析
目的:探讨尿道狭窄尿道内切开治疗患者中运用护理干预的效果.方法:观察我院2014年3月到2015年6月期间泌尿外科接收的30例尿道狭窄尿道内切开手术治疗的患者,随机划分为参照组与研究组,每组各15例,参照组运用常规一般护理服务,研究组在参照组基础上运用针对性护理干预,分析不同护理对患者手术治疗后有关恢复指标情况影响.结果:在大尿流上,研究组术后1年显著高于参照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在膀胱残余尿指标上,研究组术后1年显著低于参照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理满意度评分上,研究组(94.8±3.1)分水平显著高于参照组(80.8±2.5)分,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:尿道狭窄尿道内切开治疗患者中运用护理干预可以有效的改善尿道狭窄相关疾病症状,促进手术效果更好的发挥,提升患者对护理服务的满意度.
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预防性护理干预对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生率的影响
目的:探讨预防行护理干预对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生率的影响.方法:选取我院2016年6月至2017年6月收治的60例经尿道前列腺电切术患者,将其随机分为2组,各30例.常规护理对照组,预见性护理干预观察组.比较两组尿道狭窄发生率以及满意度.结果:在尿道狭窄发生率方面,观察组为10.0％较对照组33.33％显著较低,且P<0.05.在满意度方面,观察组为93.33％较对照组76.67％显著较高,且P<0.05.结论:预见性护理干预对经尿道前列腺电切术患者的效果显著,即可减少患者术后尿道狭窄发生率,提升其满意度,因此值得应用推广.
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外伤性后尿道狭窄或闭锁的内窥镜治疗
目的探讨内窥镜手术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁手术成功率.方法回顾分析14例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.结果14例手术均获成功,其中8例一次内窥镜治疗手术成功,6例再发狭窄而行二次手术成功.患者术后均定期行尿道扩张,14例患者术后3-12月复查尿流率,大尿流率14-33(20.3±7.8)ml/s,平均尿流率10-22(15.2±5.1)nl/s.结论内窥镜直视下腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗费用低、创伤小、是该症治疗的佳选择.
