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从脾论治2型糖尿病
糖尿病部分病例可归属为中医"消渴病"范畴.其病因病机复杂,常以上中下三消辨证论治.早在《黄帝内经》中就提出消渴与脾脏有密切关系,如《素问·奇病论》中就有脾瘅之说:"瘅为热也,脾热则四脏不禀,故五气上溢也;先因脾热,故曰脾瘅."又《灵枢·本脏》篇说:"皮脆……善病消渴."笔者在临床实践中从脾论治部分2型糖尿病,收效良好,简述如下.
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糖尿病分阶保健操——消渴期
消渴期是多数病友在脾瘅期(糖尿病前期)的基础上,出现脾热不减,精神紧张,心火亢盛,二阳(手阳明大肠经和足阳明胃经)结滞,饮食旺盛,口渴多饮,疲乏加重,形体渐瘦,大便干结等症,因甘甜之气过满上溢而形成,这正是<内经>: "二阳结谓之消"、 "二阳之病发心脾"所致.
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脾切除术后早期并发症及血小板上升原因探讨(附135例报告)
目的:观察脾切除术后早期并发症临床特点。方法:对我院自2008年~2013年5月共进行脾切除135例术后血小板变化、发热及出血情况进行回顾性分析。结果:术后持续发热超过10天者9例,血小板上升至50万以上45例,其中并发血管栓塞死亡1例,脾蒂出血1例。结论:了解脾切除术后血小板变化规律可预防栓塞等严重并发症,认真术前准备,精细手术操作可减少术后脾热、出血发生。
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色彩学说在医学美学中的应用
色彩在医学上的作用十分广泛,自古以来倍受医学界的重视,如何在临床医学和美容医学中巧妙地应用色彩,是医学美学研究中的一个重要课题.一、色彩在疾病诊断中的作用1.传统医学中的观色诊病:在关于观色诊病方面,早有人体脏器和肢节的信息点在面部的分布位置及其与五色相配关系的论述,如"色者青黑赤白黄”."以五色命脏,青为肝,赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾[1].通过体察五色在面部的表现,推知内脏疾病的变化,如:"肺热者色白,心热者色赤,肝热者色苍,脾热者色黄,肾热者色黑”[2]."五色各见其部,察其沉浮,以知深浅;察其泽夭,以观成败;观其散搏,以知远近;视色上下,以知病处”[1].说明了五色在面部的表现有一定的部位,与疾病有一定的关系.
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门脉高压脾切除术后气阴两虚证的中西医结合治疗
自1990年~2000年,我科共收治门静脉高压症患者98例.其中行脾切除者86例,术后并发气阴两虚者48例,采用中西医疗法以消除或缓解症状,效果良好.现报道如下. 1 一般资料本组48例,年龄40~72岁,平均55.4岁,全部为男性.术前均有不同程度的脾功能亢进,表现为全血细胞减少者42例,红细胞血小板减少者4例,仅红细胞减少者2例. 脾切除术后3~5d,患者开始出现明显的气阴两虚证的临床表现,不明原因的发热(即"脾热"),全身燥热不适,体倦乏力,口咽干燥喜饮,小便短少,大便干,舌质红或光绛少津,光洁无苔或苔黄燥,脉细数无力.
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贲门周围血管离断术的原位无血脾切除术
目的:探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用.方法:回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料.结果:本组本组没有手术死亡,无术中大出血,无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘.门静脉系统血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、脾热发生也减少了.结论:原位无血脾切除可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生,是一种很好的术式.
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二级脾蒂离断术在门静脉高压脾切除术中应用
目的 探讨二级脾蒂离断术在门静脉高压病人脾切除术中的作用.方法 比较分析1999-2005年浙江大学医学院附属第二医院在门静脉高压病人行脾切除加贲门周围血管离断术中二级脾蒂离断术(离断组)与传统脾切除术(传统组)的临床资料.结果 离断组脾热、胰漏的发生率及术后住院时间低于传统组;出血量及手术时间两组差异无显著性意义.发生胰漏、脾热者多为脾大的病人.结论 二级脾蒂离断术可降低门静脉高压脾切除病人脾热、胰漏的发生率,减少术后住院时间,是一种值得推广的手术方式,尤其对于脾脏较大的病人.
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脾切除术后脾热的预防及护理
脾热是指脾切除术后持续发热超过10d,体温38℃以上,排除胸、腹、膈下感染及静脉血栓等并发症,反复检查仍原因不明的发热.
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口中异味可辨病
有的人在进食时,口腔里会有异味感,或者不进食时口腔内也觉得有异常味道,这种现象常常是提示疾病的一种信息,应该引起自己重视.口甜祖国医学认为"脾热口甘".现代医学研究证明,消化系统功能紊乱可引起各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中的淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜.
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21例脾热诊治分析
回顾性调查了本院1998~2005年间298例施行脾切除术的病例,试对脾切除术后脾热的诊治作一分析.
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口甜难忍治验
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脾切除术后脾热的预防及护理
据文献报道,脾热是指脾切除术后持续发热超过10天、体温38℃以上,排除胸、腹、膈下感染及静脉血栓等并发症,反复检查仍原因不明的发热.自2002年8月以来,我院共行脾切除术29例,其中发热超过10天者18例,现对其病例资料回顾分析如下.
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黄帝内经刺热篇第三十二
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也.心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死,刺手少阴太阳.脾热病者,先头重颊痛,烦心颜青,欲呕身热,热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴、阳明.
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尼美舒利治疗脾切除术后发热48例
目的 观察尼美舒利治疗脾切除术后发热的疗效.方法 选择脾切除术后发热的患者48例,分为对照组和治疗组.对照组20例,服用吲哚美辛25mg,tid,治疗组28例,服用尼美舒利100mg,bid.观察治疗后24,48h的体温变化情况,并对治疗的依从性和不良反应进行评估.结果 治疗组用药后24,48h,总有效率分别为78.6%,96.4%;对照组用药后24,48h,总有效率分别为50.0%,75.0%;两组治疗的依从性差异有显著性(P<0.05).治疗组出现恶心1例,对照组出现恶心、呕吐等消化道不良反应6例.结论 尼美舒利治疗脾切除术后发热高效,安全,不良反应少,值得推广应用.
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简述胆道疾病引起的急性坏死性胰腺炎的发病机理/为什么急性坏死性胰腺炎时在腹膜后容易形成广泛的组织坏死/简述门脉高压症脾切除术后发热(脾热)的原因/简述肿瘤外科治疗的基本原则/简述肝癌的分型与分期
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直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除术中的应用
目的 创伤性脾破裂患者行脾切除术时,传统方法脾门的处理采用大块组织结扎,此法术后易发生一些常见并发症,如脾热、胰尾损伤、出血等.我院从2007年10月~2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离断术,以探讨其对术后并发症及预后的影响.方法 回顾性分析比较了传统组与对照组共112例纳入患者的临床资料,运用统计学方法获得有意义的结果.结果 对照组中脾热、胰漏等术后发生率降低;血性引流物持续时间与住院时间缩短.结论 直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除中的应用,可降低常见并发症发生率,改良预后,是一种值得推广的术式.
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补中益气汤加减治疗脾切除术后发热的临床观察
目的 观察补中益气汤加减治疗门脉高压症脾切除术后不明原因持续发热的疗效.方法 将门脉高压症脾切除术后不明原因持续发热患者48例随机分为2组,对照组予以常规术后治疗,实验组在常规治疗基础上加用补中益气汤加减.结果 实验组总有效率为88.0%;对照组总有效率为73.91%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 补中益气汤加减治疗门脉高压症脾切除术后不明原因持续发热疗效确切、安全.
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泻黄散合二陈汤治疗口疮案例分析
泻黄散系宋代钱乙<小儿药证直诀>所载之名方,书中记"泻黄散又名泻脾散,治脾热弄舌.藿香叶七钱、山栀子仁一钱、石膏五钱、甘草三两、防风四两去芦切焙,上剉,同蜜酒微炒香为末"水煎服.临床以治疗小儿或成人顽固性复发性口疮、舌炎、唇炎等口腔疾病(后统称:口疮)而流传于世.
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泻黄散加味在皮肤病中应用举隅
泻黄散方出自<小儿药证直决>,常用于治疗脾胃伏火熏蒸于上所致口臭、口疮及小儿脾热等并发症.笔者于临床辨证治疗多种皮肤病,取得较好疗效,现列举如下:
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青蒿鳖甲汤加减治疗脾切除术后脾热34例
脾切除术后常有脾热的发生,体温常为38~39℃,持续2~3周后逐渐下降,患者一般情况较好,无感染病灶.笔者自1998年以来用青蒿鳖甲汤加减治疗脾切除术后脾热34例,取得较好效果,现总结如下.