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儿童情绪障碍性厌食症个性分析
目的为进一步了解儿童情绪障碍性厌食症的个性特点.方法采用艾森克人格问卷(少年)对38例儿童情绪障碍性厌食症(甲组)及35例健康儿童(乙组)进行对照研究.结果甲组E量表均分低于乙组,差异有显著性;N量表均分高于乙组,差异亦有显著性;两组P、L量表差异无显著性.结论甲组个性为内向不稳定型,提示持有此个性儿童易出现情绪障碍而导致厌食症,采用心理行为治疗可提高情绪障碍厌食症的治疗质量.
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进食障碍的心理干预
进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa, BN)两大综合征.Russell首次提出了对AN和BN的诊断标准[1,2],为DSM-Ⅲ对进食障碍诊断标准的编制奠定了重要基础.目前普遍使用的是DSM-Ⅳ.诊断标准的制定和完善对治疗的发展具有促进作用.17世纪到20世纪前半叶有很多精神科医生和心理学家报告了自己的治疗案例[3],其中有药物治疗取向也有心理治疗取向.
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一例神经性厌食症患者的危机干预
危机干预的理论与实践,在近二三十年受到了广泛的重视,其临床应用也较为常见,一般在危机干预中,以个体心理治疗为主,重视社会支持.下面,我们结合一个神经性厌食症家庭治疗的案例,谈一下我们运用家庭治疗进行危机干预的体会.
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壮儿灵口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效观察
目的::探讨壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法:对100例小儿厌食症脾胃气虚证患儿的资料进行分析,随机分为研究组与对照组。研究组50例患儿使用壮儿灵口服液进行治疗,对照组50例患儿使用五维赖氨酸口服溶液治疗,治疗半个月以后观察两组患儿疗效。结果:研究组患儿治疗总有效率为90%(45/50),对照组患儿治疗总有效率为78%(39/50),研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后,血锌含量均有所升高,研究组升高情况优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的治疗疗效优于五维赖氨酸口服溶液。
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进食障碍与心理障碍
进食障碍(Eating Disorder,ED)与心理障碍的关系是当前的研究热点.临床现象显示,心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用.进食障碍以严重异常的进食行为为特征,主要包括了神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa, BN)两大综合征[1].
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参苓白术散治疗小儿厌食症疗效观察
目的:观察参苓白术散对小儿厌食症疗效和中医症状积分指标影响.方法:79例厌食症患儿随机分为治疗组(服用参苓白术散加减)和对照组(服用妈咪爱),比较治疗前后中医症状积分评定和疗效指标(体质量、红细胞总数和血红蛋白).结果:治疗组显效27例、好转10例、无效3例,总有效率92.50%;对照组分别为18例、7例和14例,总有效率为64.10%,前者明显优于后者(x2=7.260,P<0.01).两组治疗后多数中医症状积分(食滞、痰浊、湿热、气滞、脾虚和症状总积分)明显低于治疗前,而疗效指标(体质量、红细胞总数、血红蛋白)显著高于治疗前,治疗组治疗后上述指标明显优于对照组(P均<0.05~0.01).结论:参苓白术散对小儿厌食症有较好临床疗效.
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中医保健疗法治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的疗效观察
目的:观察中医保健疗法治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效.方法:将110例脾胃虚弱型厌食症患儿分为观察组和对照组各55例,对照组予以西医治疗,观察组予以中医保健疗法,对比两组患儿的疗效.结果:观察组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血微量元素含量高于对照组(P<0.05).结论:中医保健疗法治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的效果优于西医治疗疗效.
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自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床研究
目的 观察自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床疗效.方法 将120例肝脾不调型小儿厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服自拟白金饮治疗,对照组60例,口服健胃消食片,2组疗程均为4周,比较治疗后患儿食欲和食量的变化.结果 两组患儿经过4周治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症能有效改善食欲,增加食量.
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1例神经性厌食症患者的心理护理及营养支持
神经性厌食症患者表现为自责性禁食,以使其体重不断下降,有内分泌方面的异常,对进食和体重有一种固执性偏见.[1]近年来,神经性厌食症发病率有逐年上升趋势,此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响,据美国统计死亡率为每年0.56%.[2]重视患者的心理及营养护理,对其疾病的康复有重要意义.我院消化内科收治了1例神经性厌食症患者,通过细致的心理护理及合理的营养支持,配合临床取得了明显疗效,现报告如下.
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明明白白吃二甲双胍(二)——我吃二甲双胍就恶心、呕吐,能不能换药?
程先生前不久被诊断为2型糖尿病,医生给开了格华止(二甲双胍)降糖.可是吃了不到一周,程先生就感觉各种不舒服,不仅胃顶得难受,而且只要吃东西不到20分钟就全吐了.程先生感觉自己都要得厌食症了,看到食物就想吐.自从开始吃格华止,程先生就没有好好吃过一顿饭,饿得也很难受.程先生对此非常着急,不知道有什么方法能改善呕吐.如果继续这样下去的话是不是该换别的药试试.
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消瘦型糖尿病患者的增重饮食治疗
临床上绝大多数2型糖尿病患者存在体重超重或肥胖的问题,但也有少数患者的体重常低于正常BMI的下限即18.5kg/m2,我们称之为消瘦型糖尿病.对于这类患者,首先应积极查找可能导致消瘦的其他慢性消耗性疾病如肿瘤、结核、甲状腺功能亢进、阿狄森病、胃肠疾病以及神经精神系统疾病(如神经性厌食症)等.
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运动与减肥
单纯控制饮食绝不是健康减肥的长久之计.因为这种减肥方法在减少身体脂肪的同时,也使身体的肌肉萎缩丢失.这种情况下,身体的代谢速度减慢,就像是一台动力不足的机器,运转缓慢,效率低下.此时如果还想进一步减肥就很难了,因为随着机体代谢速度减慢,脂肪消耗也相应减少,体重下降的速度也逐渐减慢而后进入一个平台期.如果还想让体重再减一些,就要摄入能量更低的膳食.一些减肥的朋友由此便陷入一个为了减肥而不断减少膳食摄入的恶性循环,往往减肥不成还把身体搞垮了,甚至得了厌食症等严重的精神疾病.
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周乐乐绝食事件
李兰妮做完癌症化疗时体重90斤,一米六五的个子,偏瘦。一年后升至100斤。
严重抑郁时,唰地体重降到91斤。那时她有厌食症,好像神仙光喝水就能活。 -
氯氮平合并氟西汀治疗儿童神经性厌食症
近5年来,我们使用氯氮平合并氟西汀(商品名:百忧解)治疗神经性厌食症,取得肯定的疗效.
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中医辨证治疗38例老年厌食症的疗效观察
厌食是指较长时间见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病症.笔者采用中医辨证治疗,分别给予中药内服,取得良好疗效,现报告如下.
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醒脾消食汤对厌食症患儿的临床效果观察
目的 观察醒脾消食汤治疗厌食症患儿的临床效果,分析其对患儿血清瘦素、增食欲素水平的影响.方法 60例厌食症患儿,根据随机卡片法分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用妈咪爱治疗,治疗组给予醒脾消食汤治疗.评价两组临床疗效、证候积分,比较治疗后患儿血清瘦素、增食欲素水平.结果 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组症状积分、体重水平、食欲和食量评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清瘦素和增食欲素指标的变化值及治疗后水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脾消食汤能良好改善患儿血清瘦素与增食欲素水平,有效改善厌食症状,值得进一步研究.
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中医药辨证论治疗小儿厌食症105例
目的:观察中医辨证分型论治疗小儿厌食症的临床效果。方法根据中医辨证分型,将105例小儿厌食症患者分为七型(湿食内阻型、虫积内扰型、肝脾不和型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、气血亏虚型、胃阴不足型)进行论治。结果经治疗后,临床痊愈53例,显效27例,有效18例,无效7例,总有效率为93.3%。结论针对小儿厌食症患者,根据中医学“辨证论治”的理论,进行分型论治,临床效果显著,值得推广。
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癌症引起的厌食症和恶病质的药物治疗
癌症引起的厌食症和恶病质(CAC)是一种复杂的疾病,其中包括代谢异常、致炎细胞因子的产生、循环中肿瘤产生的分解代谢因子、食欲降低以及可能还有另外不知道的一些因素,都在其中起着不同的作用.在众多治疗药物中,孕激素类是目前治疗CAC有效、安全的药物.正处于研究阶段的药物有沙利度胺、己酮可可碱和褪黑素,主要作用于细胞因子的释放;另外还有氨哮素,作用于肌肉物质拮抗蛋白质的消耗.1 CAC的常用治疗药物1.1孕激素类[1]孕激素类药物是治疗CAC的第一个药物并为目前的一线药物,主要应用的有甲地孕酮和甲羟孕酮,其作用机制还不完全清楚,可能与糖皮质激素活性相关,并可通过刺激CNS中的神经肽Y刺激食欲,至少部分通过下调前炎性细胞因子的合成和释放而发挥作用.有多项研究发现,这类药物可增加体重和刺激食欲,并有量效关系.甲地孕酮的口服剂量为160mg~1 600mg/天,佳剂量为480mg 800mg/天,从副作用和花费方面考虑,推荐起始剂量为160mg/天,再根据临床反应增加,部分患者可达320mg/天,极少数者需要480mg/天.甲羟孕酮的应用剂量为300mg~4 000mg/天,推荐剂量为口服1 000mg/天.
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现代儿童厌食病因分析
小儿厌食发病率近年有逐渐增高趋势.为更全面地了解本病病因,提出预防措施,笔者对1997~1998年230例完整病历进行病因分析,报告如下.