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针刺肝脾二经交会点治疗肝脾不调型呃逆53例
笔者1997年9月至1999年10月应用"肝脾点"为主治疗呃逆患者53例,取得较好疗效,现报道如下.
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失眠综述及临证举例
首先论述失眠的定义、流行病学、中西医对失眠的认识,其次是对失眠的总结与展望,后列举贾主任临证加减香砂六君子汤治疗失眠肝脾不调型的验案,体现了贾老师通过调和肝脾、调畅气机治疗肝脾不调型失眠的临床思路.失眠肝脾不调证在贾跃进主任门诊就诊病人中比例较大,是临床上常见的证型之一,但在《中医内科学》教材中并没有肝脾不调证这一证型,贾跃进主任在中医辨证论治的基础上,运用加减香砂六君子汤治疗失眠肝脾不调证,为中医治疗失眠肝脾不调证提供新的思路.
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肝脾不调证浅析
肝脾不调为临床常见证，肝脾两脏功能上常相互影响，肝病及脾，脾病亦可及肝。本文基于肝、脾各自生理病理特点，将肝脾不调具体分为四证，并进行简要分析阐述。
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李振华教授辨治"梅核气"经验解析
李振华教授为我国首届国医大师之一,从事医、教、研工作60余年,在各科疾病尤其是内科杂病的治疗上积累了丰富的经验.文章以"梅核气"为例,从病因病机的认识,到组方用药特点、注意事项等方面,对其诊疗经验及验方"理气消梅汤"进行了全面详细的解析,便于同道学习应用.李老认为该病主要责之于肝和脾胃,并涉及肺、肾,痰气互结是病机关键,治疗以健脾疏肝,理气化痰为主,强调治病求本和辨证施治,注重顾护脾胃和阴津,重视饮食、情志调护在本病康复中的重要作用.
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孔光一教授治疗月经病特点探讨
孔光一教授从事中医临床近60年,精熟各种发热性疾病及内、妇、儿科疑难杂病的诊疗.文章介绍孔光一教授治疗月经不调的诊疗经验,认为月经病重在调理肝脾,顺时调治是关键,治疗分行经期、经后期、经间期及经前期4个时期,用药各有侧重,用药平和,灵活加减,审证求因,终获良效.
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中医辨证治疗溃疡性结肠炎30例
目的 分析溃疡性结肠炎患者采取中医辨证治疗的临床效果.方法 将我院2011年4月-2013年8月接诊的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自30例.对照组采取常规治疗后予以西药治疗,而研究组在常规治疗后采取中医辨证治疗,观察记录两组患者临床效果与不良反应情况,并对比分析.结果 研究组总有效率为93.33％,对照组则为77.67％,研究组明显优于对照组(P＜0.05);研究组治疗期间无不良反应,而对照组发生2例,但组间对比差异无显著性差异(P＞0.05).结论 溃疡性结肠炎患者采取中医辨证治疗可以取得比较良好的效果,疗效确切,安全性高,值得借鉴.
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脂肝清胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
目的 观察脂肝清胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 将120例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,在饮食控制和适当增加运动量的基础上,治疗组给予脂肝清胶囊,对照组给予东宝肝泰片,治疗4个月后评定疗效及不良反应.结果 治疗组的治愈率和总有效率分别为51.67%、93.33%,对照组分别为13.34%、53.33%,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组在改善临床主要症状、肝功能、血脂以及影像学变化等方面均不同程度优于对照组.2组均未发现不良反应.结论 脂肝清胶囊对非酒精性脂肪性肝病疗效确切,无明显不良反应及毒性作用.
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吴承玉调肝理脾治验举隅
肝脾不调是中医临床常见证,张仲景<金匮要略>强调"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",这不仅告知后世肝病之转归,且明确了治法,即"调肝理脾".肝脾不调证多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起.本校吴承玉教授临证30余载,于肝脾不调证积累不少宝贵经验.笔者有幸跟师侍诊,日久而略有所得,今不揣孤陋,将验案数则分享于此.
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从肝脾相关理论论治糖尿病性黄斑水肿
肝脾相关理论是中医脏腑理论的一个重要组成部分,而肝脾两大功能系统在生理功能、病理传变方面存在密切关联.肝脾相关理论体现在糖尿病性黄斑水肿病程始终,肝脾不调直接影响糖尿病本身,又是黄斑水肿发生的主要诱因.糖尿病发展为消渴目病(糖尿病视网膜病变)是肾虚及肝、“母病及子”的传变过程;糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿则是肝病及脾、“木克土”的传变过程,因此,防治糖尿病性黄斑水肿宜在益肾固本、缓解糖尿病的基础上,以疏肝健脾为重.
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从“治中焦如衡”治疗原发性肝癌
原发性肝癌患者多有慢性肝炎病史,可导致湿热留滞于中焦,引起肝脾不调,继而气滞血瘀,癌毒结聚,损伤正气.治疗上遵循吴鞠通“治中焦如衡”原则,具体采用抑木扶土、消补并施、升清降浊、甘苦并进等法,权衡时机与力度选方用药,给邪以出路;同时注重顾护脾胃运化功能,祛邪不伤正,扶正不留邪.
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自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床研究
目的 观察自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床疗效.方法 将120例肝脾不调型小儿厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服自拟白金饮治疗,对照组60例,口服健胃消食片,2组疗程均为4周,比较治疗后患儿食欲和食量的变化.结果 两组患儿经过4周治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症能有效改善食欲,增加食量.
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妇人腹痛的护理总结
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热，湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当，手术消毒不严，湿热湿毒之邪乘虚而入，与气血相结合，蕴积胞宫、胞脉、包络，或肝郁气滞，血行不畅，气滞瘀阻，甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久，肝脾不调，输运失常，其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染，其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。
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王晞星教授和法论治慢性便秘经验
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
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肝脾相关理论在肝硬化腹泻临床诊治中的应用
肝硬化腹泻是肝硬化常见并发症之一，腹泻常反复发作，其发生率在10％～48％［1］。现代医学认为，肝硬化腹泻是患者肠道黏膜充血水肿，消化吸收功能紊乱；肠道菌群失调，双歧杆菌明显减少，肠杆菌及肠球菌等需氧菌明显增多；自主神经功能紊乱，体内烟酸比较匮乏等多种因素共同作用的结果［2］。肝硬化早期属中医学胁痛、积聚等范畴，晚期属鼓胀、单腹胀等范畴，肝硬化腹泻属中医学泄泻范畴，根据临床观察，肝硬化腹泻有其特殊性，运用肝脾相关理论诊治该病，临床有较好疗效。
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肝病治脾法治疗乙肝之体会
《金匮要略·脏腑经络先后病脉症》中说:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾."笔者在临床上根据肝病的机理和肝脾不调的程度,在疏泄肝气的同时,不失时机的培补脾土,以壮后天之本,常取得满意的临床效果.
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论健脾治肝病
中医所称之肝,其生理复杂,病理纷繁,治理之法也不简单.目前临床病毒性肝炎患者居多,往往为迁延性肝炎、慢性肝炎者,肝功能也不稳定,从临床所见,这些病例大多反映肝脾不调的证候.
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《伤寒论》四逆散证病机辨识
张仲景为少阴阳郁而设四逆散,放在《伤寒论》少阴篇,以“少阴病”冠首,病机当为少阴枢机不利,气机壅滞,阳气内遏不能外达四末,阳郁内闭.因论述简洁引发争议,后世医家未从仲景六经出发,从药物组成、脏腑辨证法推测四逆散证病机,分别提出四逆散证属少阴、厥阴、少阳经.病在少阴:系少阴阳虚相对较少,从方剂组成、临床实践角度,都不太被后世认可;少阴邪热内郁:成无己首提邪热内郁,解释四逆产生原因,得到后世医家认同,但观其或然证加减用药多具温热之性,如干姜、桂枝、附子等,用温热药治疗邪热内郁证有欠稳妥.病在厥阴:“此方原系治厥阴热厥主方,后人不识其旨,烟没已久,今表出之”,“四逆”是“少厥二阴热邪为本”,现代医家对此观点多有继承与发展,也有医家认为四逆散证病在少阳.随着四逆散广泛应用及发展,在六版教材《方剂学》《方剂大辞典》《中医大辞典》等,四逆散被作为调和肝脾的基础方,以“肝脾不调”为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的.以四逆散为基础方化裁、创造出了诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为“疏肝祖方”.
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连建伟治疗木乘土证之临床经验浅谈
连师好读古典医籍,早年曾追随岳美中、王绵之等多位名师,并累积30多年的临床经验,不但中医学术根底深厚,且在中医理法方药等方面形成一套学术理论.兹从连师治疗木乘土证的经验,分析其用药规律,并进一步探讨其学术思想特色.
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浅论肝脾不调的辨证
中医学是中华民族的传统医学,是我国灿烂文化中的一颗明珠,是世界医学的重要组成部分.它有独特的理论体系和丰富的临床经验.是以整体观为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系.
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调肝治胃法治疗慢性胃炎
慢性胃炎患者如因肝气升发无力,肝气下陷于胃,致使胃气不利,当以温养肝木,养肝血、助其升发之品以治之,如桂枝汤合酸枣仁汤等加减；如因肝气升发太过,当以平肝气降肝逆为主,佐以和胃之品,方以旋覆代赭汤、镇肝熄风汤为宜.如因肝经气机郁滞,肝气郁而化火,应以清泄肝火为主,可选左金丸、龙胆泻肝丸等方加减；如因肝寒太过,肝气疏泄不及,则以温肝暖胃为主,可选吴茱萸汤、附子理中丸等方加减；肝阴肝体失养,治疗应以养肝阴、补肝血为主,可选芍药甘草汤、一贯煎、四物汤等随证加减.
