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电视胸腔镜及辅助小切口肺脏手术的配合
报道了112例电视胸腔镜及辅助小切口行肺部手术的配合. 充分的术前准备、术中熟练的手术配合、严格的无菌操作及器械的正确使用和保养是保证手术顺利进行的关键.
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特发性间质性肺炎的分类及病理诊断
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病,因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭,半数以上因呼吸衰竭而死亡.其病因和发病机制不清,尚无特效治疗方法,严重威胁着人们的健康.由于研究方法的改进,电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检的开展,在国外近年来特发性间质性肺炎已成为呼吸病理研究的热点.
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关于间质性肺疾病的病理诊断
间质性肺疾病是呼吸内科疾病的一组十分重要的疾病,它包括病因已知和未知的200多种疾病,是肺非肿瘤性病变的一个重要组成部分.随着分子生物学、免疫学、细胞生物学、影像学的发展,以及经支气管肺活检,特别是开胸肺活检和电视胸腔镜下肺活检的开展,给病理学诊断与研究提供了资料,能够进一步开展工作.
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸25例
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果 全组均治愈出院,术后随诊2个月~2年半,均无复发.结论 本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.
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胸腔镜下镍钛合金环抱器肋骨内固定18例
目的 探讨在胸腔镜下多发肋骨骨折镍钛记忆合金环抱器肋骨内固定的效果.方法 在2006年11月至2009年2月期间收治的18例合并多发肋骨骨折的多发伤采取急诊胸腔镜探查,处理胸腔脏器损伤,镜下镍钛记忆合金环抱器肋骨内固定,部分同期行骨科手术.结果 电视胸腔镜探查具有微创、探查彻底、并可替代部分传统开胸手术的优点,同时在胸腔镜监视下完成肋骨固定更可靠、安全,直接.9例需手术的锁骨、四肢骨、腰椎骨折均同期处理.结论 多发肋骨骨折积极胸腔镜手术探查并重点肋骨固定是值得推广应用的一种新的治疗方法和治疗理念.
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围手术期护理
电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic surgery,VATS)是20 世纪90年代发展起来的一项胸外科微创技术,具有创伤小、痛占轻、恢复快、符合美容要求等优点,近年来发展迅速,已广泛应用于胸外科多种疾病的诊断和治疗.与传统手术相比,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围术期的护理也小尽相同.我院2002年7月-2006年8月共施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术168例,效果满意,现将围术期护理总结如下.
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电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理
目的对电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理.方法针对手术特点,运用护理程序对患者进行系统的护理,主要包括术前宣教,心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅,并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护.结果患者均顺利度过手术期,治愈出院.结论为今后胸腔镜手术的护理提供了经验.
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8例胸腔镜肺减容手术患者的护理
目的探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施.方法自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术.加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理.结果8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常.结论恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生.
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1例手汗症患者在胸腔镜下行交感神经链切除术的手术配合
目的 探讨电视胸腔镜下行双侧交感神经切除术的围手术期护理.方法 采取电视胸腔镜对手汗症患者进行治疗,护理上主要做好术前器械物品准备,术中密切配合,缩短手术时间.结果 该患者在电视胸腔镜下顺利完成手术,术后手汗症状立即消失.结论 电视胸腔镜下行胸交感神经链切除(切断)术是1种治疗手汗症和腋窝多汗的安全、有效的微创治疗手段.
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电视胸腔镜下肺大疱切除术后护理
本文介绍了1998年11月~1999年8月,监护胸腔镜下肺大疱切除术后病人38例,术后24小时心电监测、血压监测、血氧饱和度监测,同时重视呼吸道及胸腔引流管护理,准确记录每小时引流液量、颜色及对症处理等措施,可以减少术后并发症,提高手术后病人的治愈率.
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电视胸腔镜辅助小切口肺切除术70例临床分析
目的 总结电视胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗肺部疾病的临床经验.方法 采用电视胸腔镜辅助小切口行肺切除术治疗肺部疾病70例.其中原发性支气管肺癌41例,均在辅助小切口下行肺叶切除术;转移性肺癌17例、结核瘤8例、炎性假瘤2例、错构瘤2例、均在小切口范围内行肺部病变局部切除术,完成手术.结果 本组无手术死亡,2例术后凝固性血胸,再次经原切口开胸行电视胸腔镜下止血,清除血块后治愈.2例发生肺部感染,其余均恢复顺利.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺切除手术安全可靠、创伤小、恢复快、但要注意掌握手术指征.
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胸腔镜诊疗技术在基层医院应用187例分析
电视胸腔镜诊疗技术,自上世纪九十年代在我国引用以来,因其创伤小,恢复快的优点,已在三级综合性医院得到较为广泛的开展,我院作为二级医院自2003年引进开展电视胸腔镜诊治技术(VATS),到2008年12月,共诊治187例,现将这些患者的临床资料,总结报告如下.
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电视胸腔镜在胸部外科中的应用
目的 总结电视胸腔镜67例在胸部外科手术中的应用. 方法 对胸部疾病应用胸腔镜微创外科的手术方法进行手术,方式可灵活多变. 结果 67例手术术后效果好,优于传统开胸,66例痊愈,1例死于其它疾病. 结论 VATS与常规开胸手术相比,具有创伤小,恢复快,术后疼痛轻的优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者,为胸外科微创提供了条件,值得临床推广.但有很大局限性,这有待于器械的进一步完善,临床经验的积累及操作技术的提高.
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电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者的疗效分析
目的::对比电视胸腔镜下小切口手术( VAMT)与传统术式治疗肺癌患者的疗效。方法:选取60例肺癌患者作为研究对象,分成研究组与对照组,每组各30例。对照组患者为传统开胸治疗组,研究组患者为VAMT治疗组。结果:两组患者在术中出血、手术时间、置管时间、康复及住院时间比较,P<0.001;组间在并发症发生率比较,P<0.05,均具有统计学意义。结论:VAMT与传统开胸术式相比,前者患者的手术时间短、出血少、康复快,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用。
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开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果比较
目的::探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法:根据手术治疗方式差异,将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例,行传统开放手术治疗,观察组患者46例,行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤,抑制术后并发症发生,并提高患者预后生活质量。
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电视胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌患者术后应激反应相关指标的影响研究
目的:分析电视胸腔镜(VATS)肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后应激反应相关指标的影响.方法:通过回顾性分析对我院82例手术切除肺叶患者的手术资料进行统计分析,其中VATS治疗41例(VATS组),传统开胸手术治疗41例(传统组),比较两组患者手术应激相关指标的差异.结果:两组术后出血量、手术时间等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组不同时间的应激反应和炎性反应指标明显低于传统组(P<0.05).结论:VATS较传统治疗术后应激反应水平明显降低,维持了机体内促炎和抗炎作用的平衡,为肿瘤细胞清除和抑制提供良好内环境,值得临床推广.
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电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的疗效探讨
目的 探讨电视胸腔镜下手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效.方法 给予我院2012年1月-2013年1月15例食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术治疗,观察患者临床治疗效果.结果 15例患者手术均获得成功,其中1例患者术后合并食管黏膜损伤,给予修补治疗.治疗过程中,未见严重并发症及死亡病例.结论 电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤安全可靠,符合小手术与小切口的要求,可逐渐替代开胸手术,进一步在临床上推广应用.
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电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌的疗效比较
目的 研究分析电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较.方法 选取该院2006年12月-2014年12月收治的手术治疗的肺癌患者90例,分为对照组与研究组,其中,对照组采用传统开胸手术进行治疗,研究组采用电视胸腔镜小切口手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、置管时间以及术后恢复时间等情况,对患者进行12个月随访,比较并发症发生情况.结果 两组患者术后淋巴结清扫情况差异无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌临床效果均显著,前者手术创口小,安全性更高,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广应用.
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纤维蛋白原在胸外科的应用与护理
纤维蛋白原来源于人体,无毒,组织反应小,不产生炎性反应.[1]我院自1990年5月起应用纤维蛋白原治疗自发性气胸、肺泡持续漏气、行电视胸腔镜诊断术后肺漏气,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.
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电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术的手术配合
漏斗胸是小儿常见的先天性胸廓畸形,其畸性的外观不仅可导致患儿严重心理损伤,还可因凹陷的前壁压迫心脏而影响患儿的呼吸功能.[1,2]目前治疗漏斗胸有效的方法是手术.