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电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果观察
目的 探究电视胸腔镜辅助下的爪型肋骨接骨板内固定在多发肋骨骨折合并血气胸治疗中的效果.方法 在本院2017年1月～2018年8月收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者中选出140例为对象,根据手术方法分组,对照组行传统开胸爪型肋骨接骨板内固定术,观察组行电视胸腔镜下的爪型肋骨接骨板内固定术,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的胸壁切口长度明显短于对照组,P＜0.05;手术时间、术后住院时间:观察组均短于对照组,P＜0.05;术中出血量和术后胸引量对比:观察组均少于对照组,P＜0.05.结论 电视胸腔镜辅助下的内固定术有助于减轻手术创伤,促进多发肋骨骨折合并血气胸患者术后的康复,值得推广.
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电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较
目的 分析电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较.方法 选取该院2015年9月-2017年10月外伤性血气胸治疗患者86例,根据不同治疗方法将患者随机划分为两组,即对照组与试验组,每组患者均有43例,其中对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者采取电视胸腔镜治疗,对两组患者的临床疗效进行对比,即临床疗效指标和并发症等.结果 对两组患者进行临床指标对比时,试验组手术时间(72.4±19.1)min,住院天数(10.2±2.1)d,手术出血量(203.6±69.2)mL,引流管留置时间(2.3±0.7)d,对照组手术时间(123.2±28.5) min,住院天数(14.5±2.2)d,手术出血量(426.2±93.6)mL,引流管留置时间(4.9±1.3)d,组间差异有统计学意义(t=9.709、9.271、12.539、11.547,P＜0.05).患者进行分别治疗后,均出现不同程度并发症症状,其中试验组发病率4.6％,较低于对照组发病率30.2％,两组数据对比差异有统计学意义(t=9.770,P＜0.05).结论 在外伤性血气胸患者治疗时,电视胸腔镜治疗方法的应用,能够显著提升其治疗效果,同时降低患者并发症的发病率,值得临床借鉴和推广.
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸45例临床观察
目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的经验。方法：收治自发性气胸行VATS患者45例，手术包括切割缝合器切除肺大疱及胸膜固定术。结果：手术顺利，2例患者术后漏气，经保守7～10 d治疗痊愈，2例中转开胸。结论：VATS是自发性气胸首选的治疗方法。
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电视胸腔镜辅助腋下小切口在基层医院中的应用
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术的比较.方法:回顾性分析近10年中普通胸外科常见疾病采取不同方式治疗患者的临床资料.其中特发性气胸9例,继发性气胸4例,恶性胸水6例,肺周围性良性肿瘤2例.结果:除1例恶性胸水复发外余病例均治愈出院,无明显并发症.结论:与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术比较,电视胸腔镜辅助腋下小切口,具有费用低、创伤小、依从性好等优点.
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胸腔镜手术治疗气胸35例分析
目的:总结电视胸腔镜(VATS)下治疗气胸的体会.方法:对收治的35例病例进行总结分析.结果:35例均在胸腔镜下完成预期术式,全部治愈,无需开胸治疗,无死亡病例发生.手术时间35～85分钟,平均48分钟.术中胸腔积血550～1950ml,平均积血1350ml,术后置管2～3天.观察闭式引流无漏气,拍胸片肺复张良好即可拔管,如有漏气继续观察.血气胸患者术中胸腔内出血均用自体血液回收机收集回输,避免了异体输血.病人术后疼痛轻,恢复快.住院5～7天即可出院.经3～12个月的随访,均未发现复发病例,复查胸片肺膨胀良好.结论:电视胸腔镜治疗性血气胸具有安全可靠、住院时间短、疗效满意等特点.能够将损伤程度降到低,使手术操作更加明确、方便、更容易操作等优点.
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单孔与三孔法电视胸腔镜治疗原发性肺癌效果的病例对照研究
目的:对比单孔与三孔法电视胸腔镜治疗原发性肺癌的效果.方法:于本院2015年11月-2016年11月收治的原发性肺癌患者中,随机选取74例作为样本,将其分为单孔组与三孔组.单孔组采用单孔电视胸腔镜治,三孔组采用三孔电视胸腔镜治疗.结果:两组患者手术与住院情况对比无统计学差异(P＜0.05),单孔组患者术后VAS评分更低,气管损伤及伤口延期愈合并发症发生几率较高(P＜0.05).结论:单孔与三孔法电视胸腔镜治疗原发性肺癌,各有其优势,临床可视患者病情等基本情况,选择不同手术方法治疗,确保治疗安全有效.
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电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例
目的 探讨电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理方法和护理效果.方法 选取2010年1月-2013年1月期间我院收治的脓胸及包裹性胸腔积液患者200例,对其进行电视胸腔镜手术治疗,并采取心理护理、术前宣教、病情观察、营养护理、康复训练和出院指导等护理措施.结果 患者均一次手术治愈,随访6个月～5年,无复发病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗脓胸及包裹性胸腔积液,并采取积极有效的护理措施,能提高治愈率,减少复发情况,值得临床推广应用.
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全程健康教育在电视胸腔镜下肺癌根治术的护理效果评价
目的 探讨电视胸腔镜下肺癌根治术患者健康教育需求及护理.方法 将我科100例完全电视胸腔镜下肺癌根治术患者分为对照组(50例);实验组(50例);对照组采取常规护理,实验组从患者入院到出院应用健康教育路径由责任护士对患者实行全程健康教育.结论 两组病人在紧张、焦虑、住院天数、术后卧床时间等方面差异有显著性(P＜0.05).结论 全程健康教育可降低全麻胸腔镜下肺癌根治术患者的紧张、焦虑程度,对于术后恢复优于常规护理组.
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全胸腔镜下房间隔缺损手术10例临床分析
目的：总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术，探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例，3例心包补片。体外循环时间113~230m i n（178.3±33.68m i n），升主动脉阻断时间50~89m i n（71.1±13.25m i n），手术时间234~323m i n（282±32.84m i n），机械通气时间180~255m i n（215±24.83m i n），I C U停留时间19~55h （32.9±13.61h），胸腔引流30~120m l（80±42.07）。结果：全组无死亡发生，1例右下肢坏死。随访3个月无近期死亡，复查心脏彩超示：无残余漏。结论：全胸腔镜心脏手术在治疗房间隔缺损心脏病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，切口小而美观，值得推广和应用。
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肺癌患者应用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术治疗比较研究
目的：探析常规开胸手术与电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗肺癌的临床效果。方法：选择2011年9月~2012年9月期间我院收治的64例肺癌患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规开胸手术治疗，而观察组则运用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗，对比两组手术效果。结果：与对照组比较，观察组的术后并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的引流量、住院时间、引流时间以及下床时间比较差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的术后生活质量评分高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予肺癌患者电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗，具有并发症少、住院时间短、恢复快等诸多优点，值得推广。
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对原发性纵隔肿瘤进行电视胸腔镜下治疗的疗效观察
目的:探讨原发性纵隔肿瘤进行电视胸腔镜下治疗的疗效观察.方法:将本院收治的80例原发性纵膈肿瘤患者随机分为两组.对照组40例采用传统开胸手术治疗,试验组40例采用电视胸腔镜下手术治疗.比较两组患者手术住院情况、治疗满意度的差异.结果:试验组患者手术时间、术后引流量、平均住院天数、手术失血量、切口长度均低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者治疗满意率高于对照组,分别为97.5%和80.0%,比较具有统计学差异(P<0.05).结论:原发性纵隔肿瘤进行电视胸腔镜下治疗效果佳,其手术耗时短、创伤小、恢复快,满意度评价也较高,进而提高其生存质量及身心健康,值得临床选择.
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针刺镇痛应用于电视胸腔镜肺手术临床研究
我院针麻研究室自1997年2月至2000年12月,应用手法针刺穴位加针刺增效药静脉复合麻醉在电视胸腔镜下作肺手术临床研究33例,使病人在浅麻醉状态下持续手法捻针完成电视胸腔镜肺手术,同时随机设全麻对照组33例.针刺取穴原则:循经取穴,上下肢同名经相配,上肢取后溪、支沟、内关、合谷、郄门、鱼际(健侧),下肢取束骨、足临泣、太冲、足三里、太溪、三阴交(双侧).针刺诱导每穴捻1 min,共3遍18 min,在麻醉诱导前5 min肌肉注射弱阿片类镇痛药曲马多100 mg,和针刺增效药灭吐灵20 mg,常规麻醉插管,翻身固定体位,将复合液滴速减慢,维持浅麻醉状态,手术时选择腋中线第七肋间置肋间套管插入胸腔镜,取乙区支沟、足临泣;在第三或第四肋间腋前线作一小切口,如肺叶切除长约6～8 cm,取穴丙区内关、太冲;第五肋间腋后线1.5 cm小切口作牵引切口,取穴甲区后溪、束骨;在处理肺时取穴郄门、太溪、鱼际、三阴交,因置引流管及缝切口很快,我们按甲、乙、丙三区的穴位捻针到术毕,术中必要时加芬太尼0.1～0.2 mg静脉推入.
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电视胸腔镜双侧肺大疱切除术31例的护理体会
电视胸腔镜手术是近胸外科的一种新的外科治疗方法.胸腔镜手术与常规开胸相比,具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,对美容影响小的优点[1],特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者,但同期治疗护理患者的报道较少.近年来,我院实施经电视胸腔镜治疗双侧肺大疱患者效果满意,现将有关术中配合体会报告如下:
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电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术30例
目的 探讨分析电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值.方法 选取我院2009年12月至2010年12月间收治的肺癌根治术的患者60例,根据手术方式分为观察组和对照组.观察组患者30例,采用电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.对照组患者30例,采用常规方式进行开胸手术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组比较,手术时间上无显著性差异(P＞ 0.05),具有可比性.观察组在术中出血量和术后引流量、术后人均镇痛次数、住院时间方面明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值较高,安全可靠,值得临床推广.
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胸腔镜手术配合
目的:探讨电视胸腔镜手术的手术配合经验.方法:2008年1月至2011年6月对92例患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术配合的护理体会 结果:全组手术过程顺利.结论:充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术成功的关键.
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电视胸腔镜术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响
目的 探讨电视胸腔镜与开胸肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效,及其对患者炎症因子与免疫功能的影响.方法 将96例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分成对照组与观察组,每组各48例,其中对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行电视胸腔镜肺叶切除术.对比两组患者的淋巴结清除数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间,此外并对比两组患者术前与术后3天C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子及CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ T/CD8+T、自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞所占比例.结果 两组患者的淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天两组患者的CRP、IL-6、SAA及TNF-α水平均显著升高,而CD4+T、CD8+T及NK细胞水平均显著降低,且观察组炎症因子各指标的上升程度及免疫细胞水平的下降程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术的效果显著,且能够降低术后的急性期炎症反应,弱化对患者免疫功能的抑制程度,值得在临床上推广.
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全胸腔镜下胸腺切除术治疗无重症肌无力早期胸腺瘤30例
目的:探讨全胸腔镜下胸腺切除术治疗无重症肌无力早期胸腺瘤的临床价值.方法:回顾性分析30例经全胸腔镜下胸腺切除术治疗无重症肌无力早期胸腺瘤患者的临床资料,总结其手术方法、分期、病理学类型、后续治疗、并发症、随访结果等.结果:30例患者全部经右侧胸腔镜完成胸腺切除术,其中男性12例、女性18例,无中转开胸,无围手术期死亡和严重并发症；手术时间40～ 200 min,平均(91.7±38.1)min,出血量30 ～ 300 ml,平均(106±75) ml；术后住院时间5～7d,平均(5.1±0.8)d.术后临床分期,Ⅰ期17例(56.7％)、Ⅱ期13例(43.3％).病理学类型,A型14例、AB型10例、B1型5例、B2型1例.Ⅱ期患者术后均接受辅助放疗.患者全部随访,随访时间6～72个月,中位随访时间44个月.随访期内无一例复发或死亡,总生存率(OS)为(70.2±1.7)个月(95％ CI:66.8 ～73.6).结论:全胸腔镜下胸腺切除术治疗无重症肌无力早期胸腺瘤安全、有效,而且更加微创,值得临床推广应用.
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胸腔镜与常规开胸手术治疗早期老年脓胸的效果观察
目的：比较电视胸腔镜与常规开胸手术在治疗老年脓胸患者中的临床效果。方法选择120例术前判断为II期（纤维素期）脓胸的老年患者，其中81例行电视胸腔镜手术，39例行常规开胸手术，比较两组手术时间、出血量、术后引流管放置时间、引流量、疼痛程度、术后住院时间及术后近期并发症发生率。结果电视胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、引流量、术后住院时间、疼痛评分及术后呼吸道并发症与开胸手术组相比，均有统计学差异（P<0.05）。63例（77.78％）完成胸腔镜手术，14例（17.28％）辅助小切口手术，4例（4.93％）行中转开胸手术。两组均无手术死亡及严重并发症，随访均无复发病例。结论与常规开胸手术相比，电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年脓胸，能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的，对老年脓胸患者心肺功能影响小，是治疗老年脓胸的优选择。
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双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果
目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月～2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.
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电视胸腔镜下治疗自发性气胸135例
目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗135例自发性气胸的临床资料.结果全组均治愈出院,平均手术时间1.5h,手术出血110ml,平均住院时间9d,术后半年、1年行胸片检查提示患侧肺恢复良好.结论电视胸腔镜手术具有手术创伤小、操作方便、术后恢复快、疗效满意等优点,是治疗自发性气胸的首选方法.
