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1例手汗症患者在胸腔镜下行交感神经链切除术的手术配合
目的 探讨电视胸腔镜下行双侧交感神经切除术的围手术期护理.方法 采取电视胸腔镜对手汗症患者进行治疗,护理上主要做好术前器械物品准备,术中密切配合,缩短手术时间.结果 该患者在电视胸腔镜下顺利完成手术,术后手汗症状立即消失.结论 电视胸腔镜下行胸交感神经链切除(切断)术是1种治疗手汗症和腋窝多汗的安全、有效的微创治疗手段.
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从交感链切除术简史看外科微创化艰辛历程
回顾交感神经链切除手术半个多世纪的发展历史,可发现这一历程分成了开胸的交感神经链切除阶段、微创化的探索阶段、传统胸腔镜阶段及电视胸腔镜阶段等4个不同的发展时期.结合该手术在中国的发展,可以看到交感神经链切除这一原本属于典型的"大切口,小手术"的外科手术是如何一步步走向微创的艰辛历程.事实证明,现代自然科学,尤其是新兴技术的发展和适时应用是将现代外科推向更具时代意义的微创化的主要力量.
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腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的护理体会
原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病,患者自幼就有症状,青春期更为严重,主要表现为手掌多汗,并与患者情绪有关,紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧.本病治疗方法多种,常见的有局部应用洗剂、口服神经调节药物以及生物反馈治疗,但效果甚微.2004年10月-2005年5月,我院共收治双手多汗症患者21例,均采用腔镜下行双侧交感神经链切除治疗,疗效确切,现将护理体会介绍如下.
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星状神经节的应用解剖及其与Horner综合征关系的探讨
目的:探讨星状神经节局部解剖及其损伤与Horner综合征的关系.方法:在31具成人尸体标本上,观测了60侧星状神经节的大小、形态、分支及其与肋骨的毗邻关系.结果:星状神经节长径(20.8±3.1)mm,宽径(8.5±1.9)mm,完全融合的出现率是60.0%(36/60).神经节下缘低于第2肋骨上缘的出现率是33.3%(20/60),星状神经节与第1脊神经的交通纤维进出神经链的位置点均高于2肋上缘,两者距离为2.3~7.8mm.结论:第2肋骨上缘水平损伤交感神经链可能伤及部分星状神经节,但不会引起Homer综合征中的眼部症状.