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米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
目的 探究将米力农、多巴以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中的治疗效果,并评价其用药安全性.方法 回顾性分析该院中2015年9月—2018年4月间收入的所有难治性心力衰竭患者的一般资料,根据实验要求抽取出64例患者纳入数据库中开展实验.通过双色球随机抽签分组方案,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中均录入32例患者.所有患者在入院后均采用常规治疗,主要包括吸氧和抗感染以及硝酸酯类药物进行治疗,对照组患者在此基础上加用呋塞米进行治疗,实验组患者在此基础上加用米力农、多巴胺联合呋塞米进行治疗.对比两组患者治疗后的治疗总有效率,并评价用药不良反应发生状况.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为30例(93.75％),对照组患者的治疗总有效率为21例(65.63％),提示实验组患者的治疗效果较对照组更优.差异有统计学意义(χ2=24.4279;P=0.05).同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将米力农、多巴胺以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中,能够有效改善患者的心功能,并且不会对患者造成额外的用药不良反应,是一种有效的用药治疗方案,值得在临床上推广使用.
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难治性心力衰竭的诊治进展
难治性心力衰竭一直是医学治疗方面的一个难题,众多的医学专家对此进行了大量的探索和研究,取得了较为满意的医疗成果.在药物治疗、血液净化以及干细胞治疗等方面,均取得了不俗的研究成果.
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连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用及疗效.方法:对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过,观察心功能的改善状况.结果:16例患者心功能改善1～2级,临床症状明显改善,平均心率(HR)下降24/min,中心静脉压(CVP)平均下降15 cmH2O,左室射血分数(EF)平均上升20%,左室舒张末期直径(LVEDD)平均下降10 mm.结论:连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著.
关键词： 难治性心力衰竭 连续性静-脉静脉血液滤过 疗效 -
左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果
目的 探讨左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果.方法 选取2015年7月～2017年2月在我院急诊ICU接受治疗的80例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用单双号随机分组的方式分为对照组与治疗组,各40例.对照组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用多巴酚丁胺联合托拉塞米和(或)呋噻米进行治疗,治疗组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用左西孟联合血液净化治疗,比较两组患者的总有效率、心室射血分数(LVEF)、每分钟心排指数(CI)、NT-proBNP变化.结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的NT-proBNP水平低于对照组,LVEF、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效明显,值得在临床推广.
关键词： 难治性心力衰竭 左西孟坦联合血液净化 疗效 -
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果
目的 观察米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的100例难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照电脑随机分配的方法将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者采取米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗,对照组患者采取呋塞米联合地高辛治疗.比较两组患者的治疗效果、6 min步行距离、一氧化碳(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.00％,高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的6 min步行距离、CO、LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的LVEDD、BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.00％,低于对照组的26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,安全性较高.
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米力农联合多巴酚丁胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭48例疗效分析
目的：观察米力农联合多巴酚丁胺、硝普钠应用于难治性心力衰竭的治疗效果。方法对我院2010年至2014年收治的48例难治性心力衰竭患者随机分为两组，对照组23例和治疗组25例，对照组常规给予吸氧、休息、限盐、洋地黄制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸甘油等基础治疗。治疗组在对照组的基础上采用米力农联合多巴酚丁胺、硝普钠持续微量静脉泵入，观察患者心衰症状和体征的变化，以及利用心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）及化验B型尿钠肽前体（BNP）。结果48例难治性心力衰竭患者的临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01)；左室射血分数显著增加， B型尿钠肽前体显著降低(P<0.01)。结论米力农联合多巴酚丁胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效显著，能明显改善患者的心功能，提高患者生活质量，降低死亡率。
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心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响
目的 探讨心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响.方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价250例难治性心力衰竭患者,将其中209例并发焦虑(120例)、抑郁(89例)的患者随机分成对照组59例和干预组150例.对照组(A组)给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规药物的基础上进行心理护理干预(B组,48例)、音乐疗法(C组,50例)、心理护理联合音乐疗法(D组,52例),焦虑或抑郁情绪严重者服用适量抗焦虑抑郁药物,疗程1个月,治疗前后应用SAS、SDS进行评估,应用超声心动图对患者的左心室射血分数进行评价,并应用双夹心抗体法测定治疗前后各组患者血浆脑型利钠肽(BNP)浓度的变化.结果 与普通人群相比,难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率明显升高(35.6％ vs.5％～10％,57.4％ vs.5％).与A组比较,B组、C组及D组SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;与B组和C组比较,D组患者的SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;B组和C组比较差异无统计学意义.结论 医院难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率较高;在常规药物基础上,联合应用心理护理与音乐疗法能有效改善难治性心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,改善心脏功能.
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改良利尿合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭28例临床观察
目的观察改良利尿合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果.方法将2006年6月至2008年8月在我院急诊科和心内科住院的50例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为利尿合剂治疗组28例和常规治疗组22例.常规治疗组给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,利尿合剂组在此基础上给予改良利尿合剂持续泵入.两组均7 d为1个疗程.连续观察治疗2个疗程后比较两组的总有效率、近期治愈率及心功能指标.结果治疗组在总有效率,临床近期治愈率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P＜0.05),而且伴随症状胸闷、喘促、水肿等积分改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论改良利尿合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广.
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心脏再同步化治疗难治性心力衰竭的效果
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)难治性心力衰竭的效果.方法 随机选择2009年6月至2012年1月在北京军区总医院住院治疗的61例因药物治疗不理想的高血压心力衰竭患者,超声心动图检测证实存在明显的室间、伴/不伴室内机械性不同步.将所有患者分成两组:药物治疗组32例,CRT治疗组29例.CRT组患者通过超声评估选择起搏器电极植入位置,并在超声指导下优化起搏参数.比较两组患者6个月后及CRT组治疗前后临床及超声指标间的差异.结果 CRT组患者术后6个月临床症状明显改善,心脏同步性、6分钟步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)与本组术前及药物治疗组6个月后比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论 CRT治疗对难治性心力衰竭具有显著的疗效.
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生脉注射液治疗难治性心力衰竭38例疗效观察
目的观察生脉注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法对76例符合难治性心力衰竭诊断标准的住院患者,随机分为生脉注射液治疗观察组(生脉组)与常规治疗对照组各38例.生脉组在对照组常规治疗的基础上加用生脉注射液50ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d,14d为一疗程.对照组常规给予强心、利尿、血管扩张剂及病因治疗,疗程同生脉组.结果生脉组总有效率为89.4%,对照组总有效率70.0%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论生脉注射液是治疗难治性心力衰竭疗效较好的一种药物.
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多巴胺联合压宁定治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,许多患者病程较长,经多种药物综合治疗不见好转,甚至还有恶化,发展为难治性心力衰竭.在基层医院,对于该类病人,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上,试加用多巴胺和压宁定联合治疗,共观察34例,均取得较好疗效,现总结如下:
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硝普钠、多巴胺、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察
心力衰竭不是一个独立的疾病,而是心血管疾病发展的终末阶段,而难治性心力衰竭往往导致患者死亡,如何使患者尽快改善症状、挽救患者的生命是我们临床工作者面临的重大课题.1999年3月-2004年10月,我们对收治的难治性心力衰竭患者给予静脉滴注硝普钠、多巴胺及白蛋白治疗,疗效显著,报告如下:
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大剂量参附注射液治疗重症难治性心力衰竭临床观察
重症难治性心力衰竭(severe Refractory Heart Failure,SRHF)是各种原冈引起的心血管疾病的严重或终末阶段,心力衰竭症状持续严重的临床症候群,且对各种治疗反应较差,预后凶险.为探讨有效的治疗方法,我院使用硝普钠联用大剂量参附注射液治疗SRHF取得满意效果,现报道如下.
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利尿合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭临床疗效分析
随着人口老龄化进程加快，心力衰竭（heart fail-ure，HF）的发病率和病死率逐年提高。严重的慢性心力衰竭（心衰）患者，经常规利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和正性肌力药物积极治疗后，心衰症状和体征无明显改善甚至恶化，称为难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF）或顽固性心力衰竭[1]。近年来HF的病理生理机制得到深入了解，显著提高了临床疗效，改善了患者的生存质量，但总体上RHF患者的治疗效果和预后相对较差[2]。我们对RHF患者在常规治疗基础上，持续泵入利尿合剂，取得较好临床效果，现报道分析如下。
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心衰方加减联合西药治疗难治性心力衰竭临床效果观察
目的 分析难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗的临床价值.方法 此次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例,其入院时间为2016年6月—2017年7月,分组依据患者治疗方法不同为基准.采用西医单独治疗的32例患者为参照组,采用心衰方加减联合西药治疗的32例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行判定.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)高于参照组(75.0％),组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).比对研究组和参照组患者的LVEF、血浆BNP浓度和心衰积分,组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).结论难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗,不仅可以使其心衰症状得以改善,患者的生存质量也会提升,临床应用价值存在.
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中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗难治性心力衰竭的有效性。方法随机将2014年1月～2015年12月我院收治的60例难治性心力衰竭患者分为对照组和实验组，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率（96.7%）优于对照组（P＜0.05），死亡率（0%）与对照组比较差异无统计学差异（P＞0.05），平均住院时间（10.4±2.7）d，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗顽固性心衰能提高疗效，缩短住院时间，减少心源性猝死发生率。
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通脉复力汤与多巴胺联合应用对难治性心力衰竭的临床效果分析
目的 探讨中医药联合应用在治疗难治性心力衰竭中的临床效果.方法 选取我院收治的难治性心力衰竭患者82例,随机分为A、B两组,A组给予洋地黄类药物,B组给予多巴胺+通脉复力汤.结果B组总有效率与A组相比升高,且差异显著具有统计学意义(P<0.05);治疗后,A、B两组LVD均低于治疗前,LVEF均高于治疗前(P<0.05),且B组改善优于A组(P<0.05);B组的病死率低于A组(P<0.05).结论 采用多巴胺与通脉复力汤联合应用治疗难治性心力衰竭,临床疗效较好,可明显改善心功能,缓解症状.
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血液净化治疗难治性心力衰竭
目的 探讨血液净化对难治性心力衰竭的治疗效果.方法 通过对13例难治性心力衰竭患者采用不同血液净化方法治疗前后临床症状、体征对比和有关指标的分析,评估血液净化疗法对难治性心力衰竭的疗效.结果 13例患者全身水肿完全消退或显著改善,体重减轻,呼吸困难缓解,肿大的肝脏缩小,心率下降,血压改善,心功能显著提高,体力增加,电解质紊乱得到纠正,利尿剂量显著减少.结论? 血液净化治疗难治性心力衰竭其疗效显著而安全,且患者耐受良好,是值得推荐的一种治疗措施.
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基层医院纠正难治性心力衰竭的治疗要点
目的 提高难治性心力衰竭的治疗疗效.方法 分析难治性心力衰竭的临床特征,总结出基层医院纠正难治性心力衰竭应在强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂小剂量联合用药的处理原则.结果 治疗疗效有效提高.结论 在治疗难治性心力衰竭时,贯穿"强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂"小剂量联合用药的处理原则,能有效提高治疗疗效.
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美托洛尔治疗难治性心力衰竭40例疗效观察
难治性心力衰竭是心脏病终末期的表现,但其中相当一部分是由于考虑不周,治疗措施不力或不当所致,随着临床对充血性心力衰竭(CHF)治疗研究的深入,纠其发病机制,临床上长期被视为禁忌的β受体阻滞剂在CHF中的作用,越来越引起临床广泛重视,但多限于扩张型心肌病,本院临床上用美托洛尔治疗40例不同病因的难治性心力衰竭的疗效显著,现报告如下.
