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妊娠期肝内胆汁淤积症患者影响围生儿预后高危因素分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者影响围生儿预后的高危因素.方法对2004年1月~2006年12月我院146例ICP孕妇皮肤瘙痒、血清胆汁酸、肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果 ICP患者皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸、胆红素和转氨酶升高程度与发生羊水粪染、胎儿窘迫、产后出血、早产儿的比例相关.结论皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸和肝功能指标升高是ICP孕妇围生儿预后不良的高危因素,必须高度重视,适时改善妊娠结局.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生儿 危险因素 -
妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗进展
妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠晚期的以皮肤瘙痒为主要症状的疾病,因其易引起胎儿死产、早产,增加围生儿病死率及羊水污染率而被认为是高危妊娠.目前对其尚无特异性的治疗方法,主要的治疗药物有:①熊去氧胆酸;②S-腺苷蛋氨酸;③地塞米松;④苯巴比妥;⑤消胆胺;⑥中药治疗等.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸 药物疗法 -
雌激素受体单核苷酸多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症遗传易感性研究
目的 探讨雌激素受体单核苷酸的多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)遗传易感性的相互关系.方法 应用PCR和RFLP技术,对我院2009年8月~2011年10月收治的200例ICP患者(ICP组)及200例非ICP患者(对照组)产妇的雌激素受体α(ERα)基因多态性进行分析.结果 ICP组ERα PvuⅡ酶切后基因型PP、Pp、pp的基因频率以及等位基因P与p的基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);ERα Xba Ⅰ酶切后基因型XX、Xx、xx基因频率以及等位基因X与x的基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组ERα基因的PvuⅡ和Xba Ⅰ的联合基因型分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素受体单核苷酸的多态性与ICP的发病无明显相关.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 雌激素受体 基因多态性 -
妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡的高危因素分析
目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)围生儿死亡的高危因素,为临床诊治提供参考.方法回顾性分析我院2001年11月1日~2011年11月1日住院的ICP患者183例,其中死胎病例23例作为实验组,分娩为活胎病例160例作为对照组,实验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果表明ICP患者发病孕周、总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫改变均与围生儿死亡相关(P < 0.05),多因素Logistic回归分析表明总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫改变均具有差异(P < 0.05).结论 围生儿死亡高危因素为总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生儿死亡 高危因素 -
妊娠期肝内胆汁淤积症患者人类白细胞抗原G与Th1/Th2细胞因子的相关性
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者人类白细胞抗原G(HLA-G)与Th 1/Th2细胞因子的相关性.方法 选取2014年1月~2015年12月在江苏省常熟市中医院确诊的90例ICP剖宫产引产孕妇娩出的胎盘组织作为观察组,另选取同期90例因脐带绕颈或胎儿臀位行剖宫产的正常孕妇娩出的胎盘组织作为对照组,采用免疫组化法对胎盘组织中HLA-G表达情况进行检测,检测孕妇血清总胆汁酸(TBA)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组TBA、IL-4和TNF-α水平及胎盘组织中HLA-G表达,并分析HLA-G与Th1/Th2细胞因子相关性.结果 观察组TBA、TNF-α及TNF-α/IL-4水平均高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.01).观察组胎盘组织中HLA-G阳性表达程度明显低于对照组(P<0.01).ICP患者胎盘组织中HLA-G与TNF-α和TNF-α/IL-4呈负相关(r=-0.751,P=0.024;r=-0.235,P=0.000),与IL-4无明显相关性(P=-0.305).TBA与HLA-G呈负相关(r=-0.766,P=0.013),与TNF-α和TNF-α/IL-4呈正相关(r=0.821,P=0.033;r=0.731,P=0.024),与IL-4无明显相关性(P=0.479).结论 HLA-G下降可能导致ICP患者TNF-α水平升高,使Th1表达处于优势状态,导致Th1/Th2失衡,促使母体对胎儿产生排斥.
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不同试管婴儿技术对妊娠期肝内胆汁淤积症发病率的影响
目的 探讨不同试管婴儿技术对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病率的影响.方法 收集整理2013年1月~2015年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠产妇2256例的临床资料.根据不同的受精方式分为体外受精-胚胎移植(IVF)组(1873例)和胞浆内单精子注射(ICSI)组(383例);根据不同的胚胎转移周期分为新鲜胚胎移植(Fresh)组(1483例)和冷冻胚胎移植(FET)组(773例).分析各组患者不孕不育的原因及不同试管婴儿技术ICP发病率.结果 ICSI组ICP发病率略高于IVF组,但差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.89).FET组ICP发病率略高于Fresh组,但两组差异无统计学意义(x2=0.28,P=0.59).结论 接受ICSI技术后ICP患病风险不会升高.ICP的发病风险与胚胎移植前是否进行冻融无关.
关键词: 试管婴儿 妊娠期肝内胆汁淤积症 卵泡浆内单精子注射 冷冻周期胚胎移植 -
妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局56例临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的妊娠结局.方法 采用回顾性方法分析常州市第三人民医院自2000年1月~2008年5月56例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局(研究组),同期分娩的非妊娠期肝内胆汁淤积症正常孕妇(对照组),比较两组间患者的妊娠结局情况.结果 ICP组患者中总胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖宫产率、产后m血率的值分别为29.7umol/L、135.4U/L、147.3U/L、31.2umol/L、17.33umol/L、78.6%、14.3%,非ICP组患者中胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖产率、产后出血率分别为6.9umol/L、39.4U,L、29.9U/L、10.4umol/L、7.3umol/L、30.3%、3.8%.两组间各值比较差异具有显著性.ICP组患者中围生儿结局(如胎儿宫内窘迫、羊水污染≥II度、宫内死胎、新生儿窒息、早产率、低体重儿的发生率分别为37.5%、55.4%、7.14%、21.4%、32.1%、60.7%,非ICP组孕妇中的发生率分别为11.4%、20.5%、0.8%、6.8%、8.3%、15.9%,两组间各值比较差异具有显著性.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症具有不良的妊娠结局.对母婴危害较大.故应加强母婴监护,重视此类疾病的预防和诊治,改善母婴预后,提高产科质量.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 胆汁酸 转氨酶 妊娠结局 围生儿 -
妊娠期肝内胆汁淤积症12例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中晚期特有的一种原因不明的可逆性胆汁淤积,可导致孕妇肝功能异常及血清胆汁酸水平升高致临床出现瘙痒、黄疸等症状,对胎儿的影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产甚至死产、死胎等[1].现将我院2011年4月~2012年8月收治的12例ICP患者资料进行回顾性分析,报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性妊娠黄疸,是孕期特发的一种以疹痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病.该病的孕妇预后良好,但易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等.文献报道ICP早产的发生率可高达30%~60%,羊水混浊发生率为25%~43.9%,故加强对ICP的认识,积极、准确的治疗和监护ICP,降低围产儿死亡率是产科领域的一项重点工作.现将本院2004年3月~2007年4月收治的32例ICP患者的临床分析和治疗效果报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠晚期合并症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,是妊娠期间除病毒性肝炎以外能引起黄疸的第2位因素,80%在妊娠30周开始出现,也可在妊娠25~29周出现,个别还早.对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围产儿病死率增高.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汗淤积症的临床护理措施。方法对2013年6月~2015年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者30例的临床观察及护理措施进行分析。结果入院治疗时间2~32 d,治疗有效29例,无效1例,30例患者均为剖宫产手术,其中早产16例,足月产14例。结论经临床积极治疗及护理,使胎儿宫内安全,平安出生。患者瘙痒症状得到缓解或改善。患者情绪稳定,能积极配合治疗和护理。
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床观察 护理措施 -
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及处理.方法 对本院2006年1月至2008年10月发生的110 例ICP病例分治疗组(64 例) 和未治疗组(46例) 进行回顾性分析.结果 ①治疗组治疗后的ALT、AST、TBA较治疗前和未治疗组均有明显下降,差异有显著性;②治疗组羊水粪染发生率、新生儿窒息发生率及产后出血率明显少于未治疗组.结论 对ICP的早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠是改善围生儿预后的关键,也可降低产后出血的发生率.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 围产儿 窒息 -
远程胎儿监护在妊娠期肝内胆汁淤积症的应用
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是引起围产儿死亡的主要因素.加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要.本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径.
关键词: 远程医学 窒息新生儿 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
从肾论治糖尿病
<内经>认为糖尿病的发生与过食肥甘、情志不遂、五脏柔弱及五劳七伤有密切关系.人体过多地食肥甘味,就会伤害肾脏,引起骨骼疼痛甚至不能站立,还会使头发脱落.
关键词: 远程医学 窒息新生儿 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症13例临床分析
目的 探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制、围生儿预后和治疗.方法 回顾性分析2008年4月至 2011年12月我院收治的13例双胎合并ICP患者的临床资料.结果 13例ICP患者均有不同程度的皮肤瘙痒症状,其中1例于孕35+3周早产顺产外,余12例均在积极干预后剖宫产终止妊娠.结论 一旦确诊为双胎合并ICP,都必须积极保肝降胆酸治疗,密切监测母婴情况,适时以适当方式终止妊娠,尽量确保母婴安全.
关键词: 双胎妊娠 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
妊娠期特发性黄疸1例
妊娠期特发性黄疸,又叫妊娠期肝内胆汁淤积症(Tntrahepatic cholestaisis of pregnancy,ICP),是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒及黄疸为特征的重要并发症,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 1观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将2000年1月至2006年12月我院收治的47例ICP患者随机分成两组,对照组(22例)采用一般治疗,观察组(25例)在一般治疗的基础上,加用:①中药方剂,1剂/d,10 d为1个疗程;②地塞米松12 mg/d,连用7 d.观察治疗效果及围生儿结局.结果 观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的13.64%(P<0.01).观察组较对照组孕周延长,剖宫产率降低,围生儿结局良好(P<0.05).结论 中西医结合治疗ICP有效,能明显改善围生儿结局.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 中西医结合 妊娠结局 -
妊娠期肝内胆汁淤积症76例护理体会
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特发性并发症,临床表现以皮肤瘙痒或瘙痒与黄疸并存为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高 [1].我院产科2006年1月至2007年7月收治ICP产妇76例,在积极治疗的同时实施积极主动的监护护理,取得较好效果.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇不同心态护理
随着围生医学的深入发展,海岛围生期疾病谱发生了较大改变.我市将妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇列入重度高危妊娠监测范围.2000年1月至12月我院妇产科共收住重度高危妊娠41例,现将其中15例ICP孕妇的护理对策作回顾性探讨.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的产科监护及护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是一种妊娠期出现的以皮肤瘙痒和黄疸为特征的并发症,主要见于妊娠晚期,持续至分娩,分娩后症状消失[1].