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联合检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白对肺炎并心力衰竭的诊断价值
目的 评估氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)对肺炎并心力衰竭(肺炎心衰)的诊断价值.方法 选择肺炎心衰患儿52例,健康儿童23名,检测血清NT-proBNP、cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 肺炎心衰组患儿血清NT-proBNP、cTnT及CK-MB显著高于健康对照组.肺炎心衰组NT-proBNP的敏感性优于cTnT.结论 联合检测NT-proBNP、cTnT对肺炎患者合并心肌损伤、心功能不全的诊断有重要意义.
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卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心衰患者心功能改善的临床研究
目的 探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛加普伐他汀联合用药组(62例).三组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周,观察患者用药前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和血压、心率变化,采用超声心动图测定患者用药前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),治疗前后进行6 min步行试验(6-MWT),采用酶联免疫法测定患者用药前后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果 治疗12周后,三组患者的LVEF、LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显改善(P＜0.05);三组患者血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐他汀组以上效果明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 卡维地洛加普伐他汀联合用药可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP和cTnI水平,改善心功能.
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血清NT-proBNP对危重手足口病儿童病情与生存状况的评估价值
目的：探讨危重手足口病儿童血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对患儿病情与生存状况的评估价值。方法：选取2014年6月-2015年12月本院收治的68例危重手足口病儿童作为研究对象，根据入院时患儿NT-proBNP水平分为观察组（NT-proBNP>550 pg/mL）26例和对照组（NT-proBNP≤550 pg/mL）42例。比较两组患儿实验室指标、并发症发生率及分析NT-proBNP对患儿生存的预测情况。结果：观察组各项并发症发生率、死亡率和实验室指标水平均高于对照组，小儿危重病例评分（PCIS）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；NT-proBNP水平550 pg/mL为界值时预测发生并发症和死亡的敏感度、特异度均较高。结论：危重手足口病患儿入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和预后有很好的预测作用，入院血清NT-proBNP>550 pg/mL的重症手足口病患儿极易发生肺水肿、循环衰竭等严重并发症，甚至死亡。
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血清氨基末端脑钠肽前体及白细胞介素-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断和严重程度评估中的应用
目的 评估血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素(IL)-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断和严重程度评估中的应用价值.方法 以2016年8月至2018年3月在南方医科大学附属中山博爱医院新生儿科住院治疗的150例RDS早产儿为研究对象(研究组),根据胸片成像再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以同期住院的158例早产儿为对照(对照组).分别于生后第1、3、7天检测血清NT-proBNP及IL-6水平,同时监测他们的肺动脉压(PAP).结果 研究组生后第1(t=-91.04,P=0.000;t=-11.03,P=0.000)、3(t=-89.10,P=0.000;t=-9.909,P=0.000)及7天(t=-87.91,P=0.000;t=-8.548,P=0.000)的NT-proBNP和IL-6水平均明显高于对照组.各级RDS患儿生后第1 (F =50.89,P=0.000)、3(F=49.16,P=0.000)、7天(F =45.45,P=0.000)的NT-proBNP水平差异有统计学意义,并呈逐级升高的趋势.各级RDS患儿生后第1(F =0.89,P=0.448)、3(F =0.76,P=0.518)、7天(F=0.85,P =0.469)的IL-6水平差异无统计学意义.研究组患儿生后第1、3、7天的PAP分别为(49.3±3.7)、(40.1±5.4)、(39.0±2.6) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),均明显高于对照组的(35.0±2.7)(t=-90.01,P=0.000)、(30.0±3.1)(t=-81.90,P=0.000)、(26.0±3.0) mmHg(t=-88.89,P=0.000).相关性分析结果显示,NT-proBNP与IL-6 (r=0.876,P=0.000)和PAP (r=0.916,P=0.000)均呈显著正相关.结论 监测血清NT-proBNP水平有助于RDS早产儿的早期诊断及严重程度评估.
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右心室不同部位起搏对血浆NT-proBNP及左心室收缩功能影响的对比研究
目的 探讨右心室不同部位起搏对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左心室收缩功能的影响,为患者选择佳的右心室起搏位置提供临床依据.方法 选取2012年3月至2013年3月于本院接受起搏器植入的患者90例为研究对象,根据右心室不同部位起搏将其分为右心室心尖(RVA)起搏组(48例)和右心室间隔部(RVS)起搏组(42例).对比两组患者术前和术后30天左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及术后血浆NT-proBNP水平.结果 RVS组患者术后30天LVEF较术前增加,LVPWT、LVEDD较术前降低;RVA组患者术后30天LVEF较术前减少,LVPWT、LVEDD较术前增加(P＜0.05);术后30天RVS组患者LVEF高于RVA组,LVPWT、LVEDD低于RVA组(P＜0.05).术后1年RVS组患者NT-proBNP水平明显低于RVA组(P＜0.05).结论 RVS起搏较RVA起搏能够更好地降低患者血浆NT-proBNP水平,并能不同程度地改善患者左心室收缩功能,值得推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压与氨基末端脑钠肽前体的关系及疗效观察
目的：通过分析慢性阻塞性肺病患者肺动脉压与氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的关系，探讨肺动脉高压发病机制及治疗。方法采集所有入选患者的一般情况登记。入院后抽空腹血查血常规、血糖、血脂、凝血功能、血气分析等指标。行超声心动图、心电图、胸片或胸部 CT、肺功能检查。同时对入选患者进行心、肺评估。对比肺动脉高压组及肺动脉正常组患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化。对肺动脉高压组在常规治疗基础上予贝前列腺素钠治疗，对比治疗前后患者心、肺功能的变化。结果慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压组 NT-proBNP 显著高于肺动脉压正常组。予贝前列腺素钠治疗前后患者的、6MWT、Brog 呼吸困难指数明显改善。结论肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病常见合并症之一，针对肺动脉高压进行治疗，可提高患者生活质量，使患者获益。
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联合检测心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死早期诊断的临床价值
目的 观察心肌钙蛋白T(cTnT)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患者中的诊断效果及临床价值.方法 取2014年3月~2016年9月本院收治急性心肌梗死患者138例,参考心肌梗死疑似病例诊疗标准结合患者临床表现分为高度可疑病例组(实验组,n=72)和可疑病例组(对照组,n=66),完善相关检查并给予对症支持治疗,采用化学发光检验法测定cTnT、NT-proBNP水平,分析联合检测cTnT、NT-proBNP水平对急性心机梗死早期诊断效果及价值.结果 两组治疗后24h cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h cTnT水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h cTnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h NT-proBNP水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnT、NT-proBNP水平能提高急性心肌梗死早期确诊率,正确指导临床治疗,改善患者预后,值得推广应用.
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阿托伐他汀联合依折麦布对血脂、血浆氨基末端脑钠肽前体及炎症指标的影响
目的 研究使用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsCRP)血浆浓度的影响以及MMP-9与hsCRP、NT-proBNP的相关性.方法 在河北联合大学附属唐山市人民医院确诊的高血压合并糖尿病,同时具有高脂血症的患者86人随机分成2组.观察组42例,采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg;对照组44人采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,均治疗12周后比较2组之间LDL-C,NT-proBNP和MMP-9、hsCRP血浆浓度的变化.采用Pearson直线相关分析MMP-9与hsCRP和NT-proBNP的相关性.结果 观察组LDL-C、hsCRP、MMP-9降低明显(P＜0.05),对照组NT-proBNP较观察组改善明显(P＜0.05).MMP-9与hsCRP具有明显的正相关性(r=0.352,P =0.001),而与NT-proBNP水平无相关性(r=-0.060,P=0.584).结论 阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀单药组更能降低LDL-C及控制炎症反应；阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显.MMP-9与hsCRP具有明显的正相关,表明MMP-9是一个炎症因子,不是评价心功能的指标.
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组织多普勒Tei指数联合氨基末端脑钠肽前体评价房间隔缺损患儿介入治疗前后右心功能
目的 观察组织多普勒Tei(TDI-Tei)指数与NT-proBNP浓度在房间隔缺损(ASD)患儿介入治疗前后的变化,探讨两者对患儿介入治疗前后右心功能改善的综合评定价值.方法 选择河北医科大学第一医院2013年6月至2015年6月住院行介入治疗成功的90例ASD患儿作为ASD组,男48例,女42例;年龄3.0～13.0岁,平均(5.4±2.7)岁.选取同期年龄及性别与之相匹配的体检健康儿童50名为健康对照组.分别在术前、术后第7天、术后6个月运用超声组织多普勒方法测定右心室Tei指数,并采用双向侧流免疫法测定血清NT-proBNP浓度,分别比较介入术前后两者的变化并分析其相关性.结果 (1)右心室TDI-Tei指数的变化:ASD组术前右心室TDI-Tei指数大于健康对照组,差异有统计学意义(0.56±0.09与0.31±0.05,P＜0.01),介入术后ASD组各时间点右心室TDI-Tei指数逐渐下降,尤以术后6个月降低明显(P＜0.01),术前右心室TDI-Tei指数与术后7d、术后6个月比较差异有统计学意义(0.56±0.09与0.44±0.06、0.33±0.04,t值分别为22.56、23.27,P均＜0.05).术后7d与健康对照组相比差异仍有统计学意义(P＜0.05),术后6个月与健康对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血清NT-proBNP浓度的变化:ASD组术前血清NT-proBNP浓度高于健康对照组,差异有统计学意义[(259.49±43.99) ng/L与(102.11±34.53) ng/L,P＜0.01],介入术后ASD组各时间点血清NT-proBNP浓度均较术前降低,尤以术后6个月降低明显(P＜0.01),术前NT-proBNP浓度与术后7d、术后6个月比较差异有统计学意义[(259.49±43.99) ng/L与(192.93±56.46)、(108.46±36.88) ng/L,P均＜0.05].术后7d与健康对照组相比差异仍有统计学意义(P＜0.05),术后6个月与健康对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)ASD组介入术前、术后第7天及术后6个月右心室TDI-Tei指数与血清NT-proBNP浓度呈显著正相关(r值分别为0.719、0.753、0.732,P均＜0.01).结论 ASD患儿介入术后右心室TDI-Tei指数与血清NT-proBNP浓度均呈下降趋势且密切相关,可用于术后患儿右心功能改善的综合评定.
关键词： 组织多普勒-Tei指数 氨基末端脑钠肽前体 房间隔缺损 介入治疗 右心功能 -
氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究
目的 探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180mg加入5％葡萄糖注射液500mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2mL/次,1次/d.两组均治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72％和97.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P＜0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P＜0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P＜0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P＜0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P＜0.05).结论 氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险.
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益心酮滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病的临床研究
目的 探讨益心酮滴丸联合辛伐他汀片治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2015年6月—2016年6月四川省医学科学院收治的冠心病患者138例作为研究对象,依据随机化原则将患者分成对照组和治疗组,每组各69例.对照组患者于睡前口服辛伐他汀片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服益心酮滴丸,10丸/次,3次/d.两组患者均连续治疗28 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂水平和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为84.06％、95.65％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低,血清脂联素(ADPN)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益心酮滴丸联合辛伐他汀片治疗冠心病疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血清学指标,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年5月-2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例).对照组给予注射用硝普钠,50 mg与5％葡萄糖注射液500 mL配伍,开始以0.5 μg/(kg·min)静脉滴注,根据反应以0.5 μg/(kg·min)递增至3μg/(kg·min),连续应用3d.治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸奥普力农注射液,初始剂量为10 μg/kg,缓慢静脉注射5min,随后以0.1～0.3 μg/kg· min的剂量静脉滴注,必要时以0.4μg/(kg·min)的剂量增加.两组均治疗3d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、QRS积分、心肌梗死面积的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.33％、97.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗后两组左心室射血分数(LVEE)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组LVEE高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组经治疗C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS积分、心肌梗死面积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,保护心肌细胞受损,有一定的临床推广应用价值.
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芪苈强心胶囊联合奥普力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的 探讨芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取2015年7月—2017年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者148例,随机分为对照组(74例)与治疗组(74例).对照组静脉滴注盐酸奥普力农注射液,首先以10μg/kg滴注10 min,再以0.2μg/kg静脉泵注250 min.治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者连续治疗1周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能、脂联素(APN)、抗利尿激素(ADH)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平以及6 min步行试验(6 MWT)变化.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.43％和93.24％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVESV、CO、CI和LVEF改善后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平降低的更显著(P<0.05).治疗后,两组患者6 MWT均比治疗前显著增加(P<0.05);且治疗组6 MWT大于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭可显著提高患者的心功能,降低血清NT-pro BNP、APN和ADH水平,疗效确切.
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丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年2月-2018年2月于天津市第三中心医院收治的冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹萎片,5片/次,3次/d.两组均连续治疗6周.观察两组患者的临床疗效标准和心电图疗效,比较两组患者ADL评分、硝酸甘油用量、颈动脉内中膜厚度(IMT值)、血清指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别是76.92％、92.31％;心电图总有效率分别是82.69％、96.15％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者ADL评分均显著升高,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05):治疗后,治疗组ADL评分显著高于对照组,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清可溶性CD105 (sCD105)、P选择素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛疗效显著,能显著改善患者生活质量水平,改善血清学相关指标,具有一定的临床推广应用价值.
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氨基末端脑钠肽前体水平对丙种球蛋白无反应性川崎病的预测价值
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对静脉输注丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)的预测价值.方法:回顾分析临床资料完整的KD患儿102例.根据患儿对IVIG治疗的敏感性,分为IVIG敏感组及IVIG无反应组.对惠儿的临床特征及实验室检查等资料进行比较,并行ROC曲线分析.结果:102例KD惠儿中,有88例(86.2％)对丙种球蛋白敏感,14例(13.7％)无反应.IVIG敏感组血浆NT-proBNP水平为(830.91±748.08) ng/L,无反应组为(1 820.67±1 454.13) ng/L,无反应组血浆NT-proBNP水平明显高于敏感组(P为0.010),差异有统计学意义.IVIG无反应组患儿WBC、CRP水平显著高于IVIG敏感组(P分别为0.019,＜0.001),而前者血清钠(Na+)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于后者(P分别为0.001,0.021,0.030),差异有统计学意义.线性相关性分析显示,KD患儿血浆NT-proBNP浓度与CRP存在明显正相关(r=0.37,P=0.02),与Na+成负相关(r=-0.33,P=0.01).血浆NT-proBNP浓度与WBC、血小板、血沉间未见相关性.当血浆NT-proBNP浓度为746.3 ng/L时,预测KD患儿对丙种球蛋白是否敏感的灵敏度为0.917,特异度为0.674.结论:血浆NT-proBNP水平升高可作为预测KD患儿对丙种球蛋白是否敏感特异性指标,特别是当血浆NT-proBNP浓度高于746.3 ng/L时,KD患儿发生丙种球蛋白无反应的可能性大.
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左西孟旦对充血性心力衰竭患者LVEF及血浆NT-proBNP的影响
目的 观察左西孟旦对充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 选取我院心内科2015年6月—2017年6月收治的50例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组25例患者.对照组给予常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物的基础上加用左西孟旦治疗.观察两组治疗前后血浆NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)的差异变化及治疗的总有效率.结果 比较两组患者疗效,观察组用药后治疗心衰的有效率为92.0%,高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05).在心功能指标上,血浆NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦对充血性心力衰竭患者的疗效较好,能改善患者的心脏收缩功能.
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NT-proBNP和hs-CRP水平与急性冠脉综合征严重程度及近期预后的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)严重程度及近期预后的相关性.方法 选取经冠状动脉造影(CAG)明确诊断为ACS患者86例,分为稳定型心绞痛(SA)组32例、不稳定型心绞痛(UA)组24例、急性心肌梗死(AMI)组30例,另外选取健康体检者30例作为对照组.入院即刻抽取患者静脉血进行hs-CRP及NT-proBNP的检测,然后进行综合治疗,观察并比较各组住院期间不良预后发生率.结果 与对照组比较,SA组、UA组及AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平显著升高;AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较UA组高,AMI组、UA组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较SA组高.与SA组比较,UA组及AMI组AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率明显增高,与UA组比较,AMI组AMI、左心功能不全发生率明显增高;hs-CRP、NT-proBNP水平与ACS患者的严重程度及AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率呈正相关.结论 ACS患者的hs-CRP、NT-proBNP 水平显著升高,且与冠脉病变的严重程度及患者短期不良并发症的发生率正相关;hs-CRP及NT-proBNP水平可以作为评价冠状动脉硬化程度的检验指标,并且可以作为ACS的病情预测及疗效评定的指标.
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氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白检测在冠状动脉疾病中的应用价值
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉疾病的关系.方法 151例冠心病患者根据临床表现、心肌酶、肌钙蛋白、心电图结果分成急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,另选择50例健康查体者作为对照组,测定各组血清NT-proBNP、hs-CRP水平并进行分析.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组血清NT-proBNP、hs-CRP含量明显高于稳定型心绞痛组及对照组(P均<0.05),稳定型心绞痛组与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者存在炎性反应,血NT-proBNP和hs-CRP水平可提示冠心病的危险程度,对辅助诊断急性心肌梗死、不稳定型心绞痛有重要意义.
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温阳利水法治疗心肾综合征的疗效及作用机制
目的 探讨中医温阳利水法治疗心肾综合征患者的临床效果及其作用机制.方法 将120例心肾综合征随机分为2组:中医组60例给予西医常规疗法+补元养心汤治疗,西医组60例给予西医常规治疗,治疗时间均为1个月.观察2组治疗前后肾功能、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况.结果 治疗后,中医组的eGFR、LVEF水平显著高于西医组(P均＜0.05),胱抑素C、BUN、SCr、左心室内径、NT-proBNP水平显著低于西医组(P均＜0.05);中医组的胸闷、气喘、水肿、尿少、心悸、肢寒畏冷、倦怠乏力积分显著低于西医组(P均＜0.05).结论 中医温阳利水法联合西医常规疗法治疗心肾综合征患者的临床效果显著优于西医常规疗法,具有较高的安全性.
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血尿酸和氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭中的诊断和预后预测价值
目的 探讨血尿酸和氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)联合检测在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)中的诊断和预后预测价值.方法 选择我院同期收治的AHF 89例(AHF组)和健康体检者50例(正常对照组),测定比较血尿酸和NT-Pro BNP水平,评估血尿酸和NT-Pro BNP诊断AHF的价值及获随访AHF 81例的心血管事件发生率.结果 血尿酸及NT-proBNP水平AHF组分别为(408.4±113.8) μmol/L、(4100.7±1140.0)pg/ml,正常对照组分别为(326.6±85.4) μmol/L、(291.6±87.9) pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).血尿酸水平为416 μmol/L时,诊断AHF的灵敏度为69.7％,特异度为60.0％;NT-proBNP水平为4100 pg/ml时,诊断AHF的灵敏度为60.7％,特异度为80.0％.血清高尿酸和高NT-Pro BNP水平AHF患者心血管事件发生率显著高于血清低尿酸及低NT-Pro BNP水平患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血尿酸和NT-ProBNP联合检测可提高AHF的诊断水平及预后预测价值.
