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冠脉支架植入后患者血浆big ET-1、NT-proBNP与支架内再狭窄的关系
目的 探讨血浆大内皮素-1(big ET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测与诊断价值,以及二者的相关性.方法 选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者261例,按造影复查结果分为再狭窄(ISR)组(70例)和无再狭窄(non-ISR)组(191例),测定CAG复查前外周血bigET-1、NT-proBNP及其他血液学指标.结果 与non-ISR组相比,ISR组血浆big ET-1和NT-proBNP水平均显著升高(P＜0.001).CAG复查前big ET-1预测ISR的佳截断值为2.03,灵敏度为55.7％,特异度为91.6％o;lg NT-proBNP预测ISR的佳截断值为2.72(相应的NT-proBNP值为624.0),灵敏度为65.7％,特异度为83.2％.相关性分析显示big ET-1和lg NT-proBNP呈显著正相关(r=0.488,P＜0.001).结论 血浆big ET-1和NT proBNP关系密切,并且在预测和诊断ISR方面具有一定价值.
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血清学指标在心衰患者NYHA心功能分级中的诊断意义
目的 探讨慢性心衰的老年患者不同NYHA心功能分级所对应的血清NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、MYO(肌红蛋白)、cTnI2(心肌肌钙蛋白)水平差异.方法 分析2011-01 ～2013-01在延安市宝塔区人民医院接受治疗的256例慢性心衰老年患者(观察组)的临床资料,并选取健康体检者作为对照组,采用NYHA(美国心脏病协会)将心功能划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较人组受试者的NT-proBNP、cTnⅠ2、CK-MB、MYO水平差异.结果 本研究共纳入研究对象300例,其中包括观察组240例,对照组60例.对照组及不同NYHA分级的心衰患者五组之间的年龄(F=10.08,P＜0.01)、NT-proBNP(F=518.0,P＜0.01)、LVEF(F=187.0,P＜0.01)数据均有着显著性的差异;不同NYHA分级的心衰患者组间cTnⅠ2(F=138.6,P＜0.01)、CK-MB(F =28.48,P＜0.01)、MYO(F=103.3,P＜0.01)水平均有着显著性的差异.结论 血清学指标NT-proBNP、CK-MB、MYO、cTnⅠ2的联合检测在心衰患者心功能分级的诊断方面具有重要的临床意义.
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力竭游泳后大鼠血清氨基末端脑钠肽前体与心功能的相关性及参芪扶正注射液预处理的研究
目的 探讨力竭游泳后大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化及其与运动性心功能异常的相关性,观察参芪扶正注射液对运动性心功能的保护作用.方法 清洁级雄性SD大鼠100只,随机建立对照组、力竭游泳大鼠后即刻、3h、6h、12h、24h 5个实验组和不同剂量参芪扶正注射液预处理的3个治疗组.酶联免疫吸附法测定大鼠血清NT-proBNP浓度;超声心动图检测大鼠主动脉血流峰值流速(PFVA)、主动脉血流速度积分(Viao),并计算左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS);分析NT-proBNP浓度变化与心功能的关系.结果 力竭游泳后大鼠血清NT-proBNP浓度显著高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,力竭游泳后大鼠的PFVA、Viao、LVEF和LVFS显著减少(P＜ 0.01);NT-proBNP浓度与PFVA、Viao、LVEF和LVFS呈负相关(P＜ 0.05); 2mL及4mL参芪扶正注射液干预后,大鼠血清NT-proBNP的浓度明显降低(P＜0.01),PFVA、Viao、LVEF和LVFS明显升高(P＜0.01).结论 NT-proBNP既可用于反映力竭游泳后大鼠心肌损伤程度,也可用于反映力竭游泳后大鼠的心脏功能情况;适当剂量的参芪扶正注射液能够减轻力竭游泳大鼠心肌的损伤程度,并改善心肌收缩能力.
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老年慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体的变化及对预后的影响
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及对预后的影响.方法 选取CHF患者120例(CHF组)及同期健康体检者120例(对照组),统计患者基本临床资料及入院24小时内实验室检查结果,分别测定血浆NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.比较两组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化,同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组和非事件组,比较两组间各检测指标的变化.结果 ①不同心功能组:心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);NT-proBNP逐渐升高,高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);②心血管事件组FT3、T3较非事件组显著降低,NT-proBNP较非事件组显著升高,差异均有显著性(P＜0.05);③相关性分析:NT-proBNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关.结论 动态检测TH及NT-proBNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标.
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尿激酶联合低分子肝素对脑梗死患者氧化应激相关指标的影响
目的 探讨尿激酶联合低分子肝素(LMWH)对脑梗死患者氧化应激相关指标的影响.方法 针对2015年1月-2018年1月在西安市杨凌示范区医院接受治疗的104例脑梗死患者进行回顾性分析,将采用LMWH治疗纳入对照组(n=52),采用尿激酶联合LMWH治疗纳入观察组(n=52),连续治疗7d.比较两组疗效,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)水平等相关因子水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率为90.38％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组NT-proBNP、D-二聚体、Ox-LDL、GSH-Px水平均无统计学差异.两组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平均显著下降(P＜0.05);同时观察组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组Ox-LDL水平显著下降(P＜0.05);且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组GSH-Px水平显著上升(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均出现皮下瘀斑等不良反应,两组差异无统计学意义.结论 尿激酶联合LMWH临床疗效显著,可有效降低NT-proBNP、D-二聚体及Ox-LDL水平,提高患者GSH-Px水平.
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缺血修饰白蛋白和氨基末端脑钠肽前体联合动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值
目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合动态心电图(DEG)检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值.方法:对114例疑诊冠心病无症状心肌缺血患者进行IMA、NT-proBNP和DEG检测,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果对比分析.结果:114例疑诊患者中,CAG阳性68例,占59.65％;IMA测定60例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为82.61％,灵敏度为88.24％;NT-proBNP测定63例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为80.43％,灵敏度为92.64％;DEG检查57例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为86.96％,灵敏度为83.82％;3项联合测定66例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为95.65％,灵敏度为97.06％.联合检查特异度和灵敏度明显提高,与单独IMA、NT-proBNP和DEG结果比较其差异均有统计学意义(F=140.637,F=255.467;P<0.05).结论:将IMA、NT-proBNP和DEG联合检查结果进行综合分析,既可提高诊断的特异性,也可提高诊断的敏感性,可做为无症状心肌缺血早期诊断的重要筛查手段.
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血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ对老年脓毒症患者的临床意义
目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)的检测对老年脓毒症患者的临床意义.方法 选择本院2011年1月至2017年1月收治的老年脓毒症患者135例,根据患者疾病的严重程度将所有患者分成脓毒症组(73例)、严重脓毒症组(44例)、脓毒症休克组(18例)3组,比较3组患者血浆NT-proBNP和cTn I的差异.并追踪所有患者的结局,根据结局将严重脓毒症组、脓毒症休克组患者进一步分为死亡组(17例)和存活组(45例),比较死亡组和存活组在血浆NT-proBNP、cTn I、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)上的差异.结果 3组患者之间的血浆NT-proBNP和cTn I差异有统计学意义(F=45.271,11.477;P=0.000,0.004).死亡组患者的NT-proBNP(2439.8±145.4)pg/ml高于存活组(1509.1±100.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=25.927,P<0.05),cTn I的浓度(2.01±1.32)ng/ml高于存活组(0.56±0.40)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05),APACHEⅡ评分(22.8±7.5)分高于存活组(18.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=13.721,P<0.05),LVEF(43.5±13.1)％低于存活组(52.6±14.4)％,差异有统计学意义(t=19.662,P<0.05).结论 可以通过观测脓毒症患者血浆NT-proBNP和cTn I的浓度,来评估患者的病情和判断患者的预后.
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急性心肌梗死诊断采取血清CK-MB、MYO、cTnI及血浆NT-proBNP联合检测的应用价值
目的 探讨急性心肌梗死诊断采取血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I (cTnI)及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测的应用价值.方法 将我院2014年4月～2017年1月收治的100例急性心肌梗死患者作为实验组,并随机选择同期100例非急性心肌梗死患者作为对照组,选择化学发光免疫技术检测研究对象的NT-proBNP、cTnI、MYO和CK-MB水平,对检测结果进行观察比较.结果 实验组的NT-proBNP、cTnI、MYO和CK-MB水平均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CK-MB、MYO、cTnI及血浆NT-proBNP,能为早期诊断急性心肌梗死提供科学依据,具有临床应用价值.
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氨基末端脑钠肽前体在高龄心力衰竭患者中截止点的选择
目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（N terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP）检测在75岁以上心力衰竭患者（Heart Failur，HF）的临床意义，并分析其截止点的选择。方法：选择75岁以上的HF患者136例，年龄大于75岁的健康老年人136例为对照组，对照组和HF组（治疗前）均接受心脏彩超和NT-proBNP的检测，对比两组指标差异；分别计算采用NT-proBNP （2000pg/ml）、LVEF（45%）和Fs（21%）作为截止点的敏感度、特异度和诊断符合率，并进行对比分析。结果：HF组左心室射血分数（LVEF）平均值较对照组高（P＜0.001），左室内径缩短率（Fs）较对照组低（P＜0.001），NT-proBNP较对照组明显增高（P＜0.001），且NT-proBNP随着心功能的逐渐加重而逐渐升高，两者呈正相关；使用NT-proBNP＞2000pg/ml作为诊断75岁以上AHF的指标敏感性特异度和诊断符合率较以LVEF≥45%或Fs＜21%为诊断指标较高。结论：NT-proBNP诊断HF患者具有较高的便捷性和优越性，对于75岁以上的老年人，可选择2000pg/ml作为HF的截止点。
