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心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的测定与护理干预
目的 了解心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及探讨护理干预对慢性CHF患者的影响.方法 测定150例CHF患者和140例正常组血清NT-proBNP水平:将150例慢性CHF患者随机分成干预组和对照组,对照组给予住院期间常规药物治疗及护理,干预组在此基础上进行护理干预.采用明尼苏达生活质量量表(MHL评分)评价两组病人干预前后生活质量的改变.结果 CHF患者血中NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.01),两组CHF患者在护理干预前生活质量无明显差异(P＞0.05),护理干预后两组患者生活质量有明显差异(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平对于早期判断心功能不全的程度有参考意义,实施护理干预可以提高CHF患者的生活质量.
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川崎病患儿血浆氨基末端脑钠肽前体的表达水平与心血管损害的关系
目的:检测川崎病( KD )患儿急性期血浆氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP )表达,通过超声心动图了解心脏受累情况,探讨其临床意义. 方法:随机选取我院儿科收治的 29 例 KD 患儿为研究对象.实验对照组:随机选取我院因发热并排除 KD 的患儿 29 例;健康对照组:随机选取同时期我院健康体检儿童.采用 ELISA 法检测上述三组儿童血浆 NT-proBNP 表达水平;彩色多普勒超声显像仪检测左室舒张末期内径( LVEDD )、左室射血分数( LVEF )和左室 Tei 指数. 结果:KD 急性期患儿血浆 NT-proBNP 水平明显高于恢复期、其他发热性疾病及健康对照儿童(P < 0.01);超声心动图结果显示,KD 患儿急性期LVEF 低于恢复期及其他发热性疾病组( P < 0 . 01 );LVEDDI 及 Tei 指数无明显变化( P > 0 . 05 );相关分析结果提示, KD 患儿急性期 NT-proBNP 水平与 LVEF 呈明显负相关. 结论:KD 患儿血浆 NT-proBNP 水平变化可能与患儿急性期左室收缩功能降低相关, NT-proBNP 对预测 KD 患儿冠状动脉损害具有重要临床意义.
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征 氨基末端脑钠肽前体 心脏受累 -
应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值
目的:采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的心功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标.方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例(心衰组),正常者24例(时照组),所有入选者进行心衰超声指数的评分,并将该评分与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,同时评价其诊断慢性心力衰竭的敏感性与特异性.结果:(1)心衰超声指数值在心衰组明显大于对照组.当心衰超声指数值大于≥3时,其诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.6%、91.4%、96.8%及80.0%.(2)相关性分析表明心衰超声指数值与Log NT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.86,P<0.01).(3)NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为1.80±0.80、3.66±1.49、4.96±2.09和6.07±1.78,方差分析显示组间差异均有显著性(P<0.01).结论:应用心衰超声指数来诊断慢性心衰及客观评价其严重程度是可行的,心衰超声指数作为综合评价慢性心衰患者心功能状态的一个新指标值得在临床推广应用.
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真武汤治疗Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征的临床研究
目的 研究真武汤对Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征患者的临床治疗效果.方法 本研究采用前瞻性的研究方式,选择我院2017年3-11月收治的100例Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者,随机分成对照组(n=50)和真武汤组(n=50).真武汤组和对照组均采用常规西药治疗,真武汤组加用真武汤治疗,观察两组治疗前后的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、硫酸吲哚酚(IS)、心脏超声、Lee氏心衰积分、中医症状积分和中医证候疗效变化.结果 治疗后,真武汤组的Lee氏心衰积分、中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),真武汤组的中医证候总有效率显著高于对照组(84％vs.66％,P=0.038),真武汤组3b期eGFR较对照组明显升高(P=0.014).自身前后对照发现真武汤组治疗后NT-proBNP较治疗前明显降低(P<0.001),SCr、BUN治疗后水平较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后真武汤组3b期IS水平较治疗前明显降低(P<0.05),其余各期真武汤组IS水平呈下降趋势.治疗前后心脏超声、肝功能、电解质未发现有明显差异(P>0.05).结论 在西药常规治疗基础上加用真武汤可进一步改善Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者心脏及肾脏功能,对心脏及肾脏起同步保护作用.
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慢性左心力衰竭患者延长的心电图QRS波群时限对血浆NT-proBNP、LVEF和NYHA心功能的预测价值
目的:通过比较不同QRS波群时限的慢性左心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF和NYHA心功能分级的差异,探讨延长的心电图QRS波群时限对血浆NT-proBNP、LVEF和NYHA心功能的预测价值.方法:入选82例临床明确诊断为慢性左心力衰竭的患者,根据入院时心电图QRS波群时限分为QRS波群时限＜110 ms组(47例)和QRS波群时限≥110 ms组(35例),比较两组患者血浆NT-proBNP水平、LVEF和NYHA心功能分级的差异.结果:QRS波群时限≥110ms组患者血浆NT-proBNP水平更高,而LVEF值更低,NYHA心功能分级更高.结论:慢性左心力衰竭患者入院时心电图QRS波群时限能较好地反映患者NT-proBNP水平、LVEF和NYHA心功能分级水平.
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先天性心脏病患儿血浆氨基末端脑钠肽前体水平检测的意义——附49例报告
目的:探讨检测左向右分流先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床意义.方法:研究对象为49例左向右分流CHD患儿,其中房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)25例(ASD组),室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)24例(VSD组),另选同期在门诊体检的19名健康儿童作为对照组.利用电化学发光法测定与比较3组的血浆NT-proBNP水平;通过心导管检查测定ASD组与VSD组的肺动脉收缩压、平均肺动脉压以及肺体循环血流比值;分析NT-proBNP和肺动脉收缩压、平均肺动脉压以及肺循环、体循环血流比值的关系.结果:与对照组比较,CHD患儿的血NT-proBNP水平较高;ASD组、VSD组的血浆 NT-proBNP水平与肺动脉收缩压、平均肺动脉压以及肺体循环血流比值呈正相关.结论:血浆NT-proBNP水平是反映左向右分流CHD患儿肺动脉压力敏感指标, 临床可用其作为检测CHD患儿有否肺动脉高压的辅助指标.
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氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用
氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)是一种主要由心室分泌的多肽类激素,临床测定血浆NT-proBNP水平有助于急慢性充血性心力衰竭的诊断与鉴别诊断,同时可用于指导治疗及评估预后.该文就NT-proBNP在充血性心力衰竭的诊断、治疗及评估预后中的应用作一综述,供临床参考.
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NT-proBNP与AECOPD患者肺动脉压之间的相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与肺动脉收缩压之间的内在联系.方法 研究纳入因COPD急性加重而入院的患者65例.其中轻中度患者31例,重度及以上患者34例.用电化学发光免疫分析技术(E-CLIA)检测血浆中的NT-proBNP水平.多普勒超声仪测肺动脉收缩压.结果 ①两组患者血浆NT-proBNP及肺动脉收缩压之间比较存在统计学差异(P＜0.05)；②NT-proBNP与肺动脉收缩压之间呈正相关(r=0.852,P＜0.01).结论 COPD急性加重期,随着患者病情的加重,患者肺动脉收缩压升高,血浆NT-proBNP水平也随之升高,肺动脉收缩压与血浆NT-proBNP水平两者之间呈正相关关系.
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慢性肾功能衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体、胱抑素C、尿素及肌酐检测结果分析
目的 检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)及肌酐(Crea)水平并探讨其临床意义.方法 选取在我院住院治疗并符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者166例为研究对象(观察组),其中肾功能不全代偿期85例,肾功能不全失代偿期51例,肾功能衰竭期22例,肾功能衰竭终末期8例；并选取同期健康体检者165例为对照组,分别检测两组的血清NT-proBNP、CysC、Urea及Crea浓度,并进行统计学分析.结果 观察组的血清四项生化指标浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组的血清四项生化指标浓度从肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期到肾功能衰竭终末期依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭的损伤程度越重,上述血清四项生化指标浓度也随之升高,提示NT-proBNP、CysC、Urea及Crea浓度可能与慢性肾功能衰竭的病情有关.
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NT-proBNP、HCY及UA与冠心病的相关性研究
目的:研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)及血清尿酸(UA)水平差异,探讨NT-proBNP、HCY、UA水平与冠心病严重程度相关性.方法:选取临床上诊断为CHD的150例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组50例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组50例、心绞痛(AP)组(包括不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛)50例,同时选取冠脉造影正常者50例设为对照组.测定血浆NT-proBNP、HCY及UA水平,彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)值,并计算冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平、LVEF值与冠状动脉病变血管支数的相关性.结果:冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平均显著高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死(AMI)组NT-proBNP水平显著高于AP组(P＜0.05).HCY、UA水平在对照组、AP组、NSTEMI组、STEMI组中呈递增趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组LVEF值显著低于AP组及对照组(P＜0.05).多支病变较单支病变组NT-proBNP、HCY、UA水平及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者的血NT-proBNP、HCY、UA水平与病变血管支数呈正相关(rNT-proBNP=0.753,rHCY=0.792,rSUA=0.633,P＜0.01),LVEF与病变血管支数呈负相关关系(r= -0.436,P＜0.01).结论:NT-proBNP、HCY及UA可以作为反映冠状动脉病变严重程度的重要指标.
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脓毒症休克患者血清氨基末端脑钠肽前体水平变化及其与预后的相关性分析
目的：探讨脓毒症休克患者血清氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）水平变化及其与预后的相关性。方法对76例脓毒症患者临床资料进行回顾性分析，将30例出现休克的患者作为观察A组，46例未出现休克的患者作为观察B组。另选取同期一般感染患者40例作为对照组。比较3组患者入院时、入院12 h、入院24 h、入院48 h和入院72 h血清NT-proBNP水平变化。将脓毒症休克患者分为死亡组和存活组，比较两组患者不同时刻血清NT-proBNP水平变化，并分析和预后的临床关系。结果观察A组、观察B组和对照组NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），各个时间点观察A组的NT-proBNP水平高于其他两组，而观察B组均显著高于对照组。30例脓毒症休克患者中共有9例死亡、21例存活，各时间点死亡组患者NT-proBNP水平高于存活组（P＜0．05）。脓毒症休克患者血清NT-proBNP水平和预后存在相关性（P＜0．05），其NT-proBNP水平越高患者预后越差。结论脓毒症休克患者血清NT-proBNP水平比未发生休克和一般感染患者显著升高，其NT-proBNP水平越高患者预后越差，NT-proBNP可作为评估预后重要指标。
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NT-proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性
目的 研究子痈前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal fragment of pro-BNP(NT-proBNP))水平的相关性.方法 子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照.采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-pmBNP浓度.结果 NT-pmBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为(316.31±155.83)pg/ml、(87.00±24.36)pg/ml和(55.00±13.90)pg/ml,前两组比较及后两组比较均P<0.01.子痫前期患者二尖辩血流舒张早期血流峰速度(E)、E/A比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度(A)E峰减速时间(DT)、及等容舒张时间(IVRT)则显著升高(P<0.01).子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IBRT与NT-proBNP浓度显著相关(P<0.01).结论 子痫前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痈前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一.
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急性心肌梗死合并心功能不全患者的相关危险因素分析
目的 研究与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者心功能不全相关的危险因素,进而预测疾病发展进程.方法 选取2014年1月-2015年6月于武汉大学人民医院就诊的130例AMI合并心功能不全患者作为心功能不全组;选择同期110例未合并心功能不全的AMI患者作为非心功能不全组.两组实验对象的一般临床特征和AMI标志物如肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)、肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac tro-ponin Ⅰ,cTnI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,采用SPSS19.0统计学软件进行分析.采用单因素和多因素Logistic回归分析AMI患者发生心功能不全的相关危险因素.结果 心功能不全组患者的年龄、合并高血压和(或)糖尿病的发生率、CK-MB、NT-proBNP和Glu水平均高于非心功能不全组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、CK-MB、Glu水平、高血压和糖尿病均与AMI患者心功能不全的发生相关;多因素Logistic回归分析显示,Glu升高是AMI患者并发心功能不全的独立危险因素(OR=1.141,95％CI:1.004-1.297,P=0.043).结论 AMI患者合并心功能不全的发生率较高,且受多种临床因素影响,Glu水平升高是AMI患者发生心功能不全的危险因素.
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COPD 患者凝血功能和血气分析结合血清 NT-proBNP 检测的临床意义
目的：：探讨凝血功能和血气分析以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义.方法：纳入98例 COPD 患者,按病程分组,其中 COPD 急性加重期(AECOPD)患者53例设为 A 组,COPD 稳定期患者45例设为 B 组,另选同期在本院门诊体检的健康者50例作为健康对照(C 组).检测3组研究对象的 PT、APTT、TT、Fbg、D-D、PaCO 2、PaO 2及血清 NT-proBNP 水平,分别比较3组之间、AECOPD 患者治疗前后各指标水平差异,并分析 NT-proBNP 与凝血相关指标和动脉血气相关指标的相关性.结果：(1)A 组和 B 组 PT、APTT 均明显长于C 组(P ＜0．05),且 A 组变化更显著(P ＜0．05).(2)A 组和 B 组的 Fbg、D-D、PaCO 2、NT-proBNP 均明显高于 C 组(P ＜0．05)；而 A 组和 B 组的 PaO 2均明显低于 C 组(P ＜0．05)；且 A 组各指标变化更明显(P ＜0．05).(3)治疗后,AECOPD 患者的 PT、APTT 均短于治疗前(P ＜0．05),Fbg、D-D、PaCO 2及NT-proBNP 均低于治疗前(P ＜0．05),而 PaO 2高于治疗前(P ＜0．05).(4)A 组患者的 TT 显著长于C 组(P ＜0．05),而 A 与 B、B 与 C 组间及 A 组患者治疗前后 TT 比较差异均无显著性(P ＞0．05).(5) COPD 患者的 NT-proBNP 与 APTT、Fbg、D-D 及 PaCO 2分别呈显著正相关(r 分别为0．335、0．266、0．286及0．306,P 均＜0．05),与 PaO 2呈显著负相关(r ＝－0．299,P ＜0．05),而与 PT 无明显相关性(r ＝0．176,P ＞0．05).结论：凝血功能和血气分析结合血清 NT-proBNP 水平检测可较好地判断 COPD 病情的严重程度,对于 COPD 患者的临床诊断、病情监测及评估具有重要的参考价值.
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急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP水平与Ca2+的相关性分析
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钙离子(Ca2+)的 相关性及其临床意义.方法 选取住院治疗的86 例急性冠脉综合征患者为观察组:其中稳定型心绞痛(SA) 33 例,不稳定型心绞痛(UA) 31 例,急性心肌梗塞(AMI) 22 例.另选取同期健康体检者82 例为对照组.分别检测 两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钙离子(Ca2+)浓度,并进行相关统计学的分析.结果 观察 组血清NT-proBNP 浓度与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组的血清NT-proBNP 浓度 由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组血清Ca2+浓度与对照组相比明显下降,差异 有统计学意义(P＜0.05),且观察组的血清Ca2+浓度由SA、UA到AMI 依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论联合检测血清氨基末端脑钠肽前体与钙离子对急性冠脉综合征的早期诊断、治疗效果判断及预后评估有 重要的临床价值.
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氨基末端脑钠肽前体结合斑点追踪成像对川崎病心脏损害的评价
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合斑点追踪成像技术对川崎病(KD)患儿心脏损害的评价价值.方法 选取深圳市儿童医院心内科2016年11月至2017年6月收治的83例KD急性期患儿,其中扩张组45例,冠状动脉瘤(CAA)组38例,分析其血浆NT-proBNP水平,应用斑点追踪技术测量左室心底水平和心尖水平的收缩期旋转、扭转角度及达峰绝对时间与相对时间.以同期40例健康儿童为对照组.结果 (1)扩张组患儿的血浆NT-proBNP水平为(750.49±1085.63)ng/L,CAA组为(1992.00±1273.44)ng/L,均较对照组的(359.75±73.91)ng/L显著增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);(2)与对照组相比,扩张组及CAA组患儿左室心底水平各节段及整体PR均减低,但仅CAA组前间隔、前壁及下壁与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);扩张组及CAA组患儿心尖水平各节段及整体PR均较对照组减低,以CAA组较对照组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);(3)CAA组PT为(12.89±3.50)°,较对照组的(14.69±2.84)°减低,差异有统计学意义(P<0.05);扩张组及CAA组患儿的TPKa及TPKr均较对照组提前,扩张组及CAA组各自与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(4)KD患儿血浆NT-proBNP水平与冠脉内径、心底水平整体PR呈正相关(r=0.547,P=0.000;r=0.754,P=0.000),与心尖水平整体PR、PT、TPKa和TPKr均呈负相关(r=-0.475,P=0.012;r=-0.676,P=0.000;r=-0.422,P=0.028;r=-0.552,P=0.003).结论 KD急性期患儿血浆NT-proBNP水平显著增高,与冠脉损害程度关系密切,且CAA组患儿较扩张组左室收缩期旋转及扭转运动明显减少.NT-proBNP结合斑点追踪成像在预测KD急性期冠状动脉损害及心脏功能变化中有重要临床意义.
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血清CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I (cTnI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者及115例非AMI对照者CK-MB、MYO、cTnI及血浆NT-proBNP水平。采用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果心梗组患者血清中CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP水平均比对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)；CK-MB水平与MYO、cTnI水平呈明显正相关(r=0.537，P=0.226)；CK-MB、MYO、cTnI和NT-proBNP单项检测时的灵敏度分别为75.00%、84.62%、79.82%和86.06%，特异度分别为81.74%、69.57%、94.78%和84.35%；CK-MB和MYO、CK-MB和cTnI、MYO和cTnI两项联检的灵敏度分别为86.06%、82.21%、85.58%，特异度分别为65.22%、77.39%、67.83%；CK-MB、MYO和cTnI三项联检时的灵敏度为87.50%，特异度为63.48%；CK-MB、MYO、cTnI和NT-proBNP四项联检可将灵敏度提高至92.79%，特异度为69.57%。结论血清CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP联合检测有利于AMI的早期诊断，可为临床提供相应诊疗依据，从而降低急性期的死亡率。
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D-二聚体、NT-proBNP、MYO联合 hs-CRP诊断心肌梗死的临床价值探讨
目的：探讨D‐二聚体、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）、肌红蛋白（MYO）与超敏C反应蛋白（hs‐CRP）在心肌梗死患者中的相关性。方法对80例心肌梗死患者与80例健康体检者血浆D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP水平进行定量检测，并进行相关性研究。结果心肌梗死患者D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP与健康体检者比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 D‐二聚体、NT‐proBNP、MYO与hs‐CRP联合检测对心肌梗死的诊断具有重要的价值。
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氨基末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及心肌酶学在急性冠状动脉综合征患者中的临床研究
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平对不同类型急性冠状动脉综合征（ACS）的临床意义。方法选取2008年1月至2013年2月该院住院且经冠状动脉造影术确诊的ACS患者105例，分为不稳定型心绞痛组（UAP组）35例、急性ST 段抬高型急性心肌梗死组（STEMI组）35例及急性非ST段抬高型急性心肌梗死组（NSTEMI组）35例；另选取同期冠状动脉造影阴性患者35例作为对照组。所有受试者均采取外周静脉血，检测NT‐proBNP、hs‐CRP、CK‐MB及cTnI水平，并进行比较分析。结果 ACS患者血清 NT‐proB‐NP、hs‐CRP、CK‐MB和cTnI水平均较对照组增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且各组间NT‐proBNP及hs‐CRP水平两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清NT‐proBNP与hs‐CRP水平呈正相关（r＝0．621，P＜0．05）。结论 ACS患者血清NT‐proBNP、hs‐CRP联合检测可作为传统心肌酶谱检测的补充，对判断ACS的严重程度及指导早期行有创检查均有一定的临床意义。
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氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.
