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奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年5月-2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例).对照组给予注射用硝普钠,50 mg与5％葡萄糖注射液500 mL配伍,开始以0.5 μg/(kg·min)静脉滴注,根据反应以0.5 μg/(kg·min)递增至3μg/(kg·min),连续应用3d.治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸奥普力农注射液,初始剂量为10 μg/kg,缓慢静脉注射5min,随后以0.1～0.3 μg/kg· min的剂量静脉滴注,必要时以0.4μg/(kg·min)的剂量增加.两组均治疗3d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、QRS积分、心肌梗死面积的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.33％、97.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗后两组左心室射血分数(LVEE)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组LVEE高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组经治疗C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS积分、心肌梗死面积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,保护心肌细胞受损,有一定的临床推广应用价值.
