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磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨磷酸川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年1月-2018年1月重庆市开州区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者300例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各150例.对照组给予注射用阿替普酶,5mL加入到生理盐水10mL中,10s内静脉推注;而后45 mL加入到生理盐水100mL,60min内静脉滴注,1次/d,只给予1次.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注磷酸川芎嗪注射液,100mg稀释于5％葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组均连续治疗10d.观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、抗凝纤溶系统功能、血清生化指标和生活质量.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33％、92.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组意识、面瘫、水平凝视功能、言语、上下肢肌力、步行能力评分和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组凝血酶原时间均显著延长,纤维蛋白原、血浆高切黏度、红细胞聚集指数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组抗凝纤溶系统功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清内皮素-1 (ET-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,治疗组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和总体健康评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,保护患者脑神经功能,改善患者血液高凝状况,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
