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奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年5月-2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例).对照组给予注射用硝普钠,50 mg与5％葡萄糖注射液500 mL配伍,开始以0.5 μg/(kg·min)静脉滴注,根据反应以0.5 μg/(kg·min)递增至3μg/(kg·min),连续应用3d.治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸奥普力农注射液,初始剂量为10 μg/kg,缓慢静脉注射5min,随后以0.1～0.3 μg/kg· min的剂量静脉滴注,必要时以0.4μg/(kg·min)的剂量增加.两组均治疗3d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、QRS积分、心肌梗死面积的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.33％、97.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗后两组左心室射血分数(LVEE)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组LVEE高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组经治疗C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS积分、心肌梗死面积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,保护心肌细胞受损,有一定的临床推广应用价值.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压病人并发心房颤动的相关因素分析
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高血压病人并发心房颤动的相关因素.方法 选取2014年1月-2016年9月我院收治的869例CHD合并高血压病人为研究对象,根据是否并发心房颤动分为伴心房颤动组(65例)与对照组(804例),回顾性分析两组临床资料.结果 单因素分析显示:伴心房颤动组年龄(t =5.405 6,P=0.000 0)、左心室收缩末期容积(LVESV,t =2.031 7,P=0.042 5)、左心室舒张末期容积(LVEDV,t=2.067 1,P=0.039 0)、左心房内径(LA,t =7.997 8,P=0.000 0)显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF,t=2.897 6,P=0.003 9)、左室短轴缩短率(FS,t=2.243 5,P=0.025 1)显著低于对照组,差异有统计学意义.两组性别(x2=0.156 9,P=0.709 3)、舒张压(DBP,t=0.404 6,P=0.685 9)、收缩压(SBP,t=1.398 3,P=0.1624)、心率(HR,t=1.187 2,P=0.235 5)、室间隔厚度(IVST,t=1.526 4,P=0.127 3)比较,差异无统计学意义.多因素非条件Logistic分析显示:年龄(x2 =6.139 5,P=0.013 2)、LA(x2=7.774 3,P=0.005 3)是心房颤动的影响因素.结论 年龄和LA是CHD合并高血压病人并发心房颤动的危险因素.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心房颤动 左心室收缩末期容积 年龄 -
生脉注射液佐治充血性心力衰竭疗效观察
目的观察生脉注射液在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效.方法将98例CHF患者随机分为治疗组45例和对照组44例(治疗组有4例、对照组有5例退出研究).对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用生脉注射静脉滴注,每日1次,1 5天为1疗程.结果两组治疗后心功能较治疗前有明显改善,治疗组与对照组的总有效率分别为88.9%和68.2%,P＜0.05;治疗组治疗前后的左心室舒张未期直径(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)比较均有统计学差异(P＜0.05-P＜0.01),而对照组仅LVESV、LVEF与治疗前比较有统计学差异,P＜0.05.结论生脉注射液对CHF有良好治疗作用,且未发现明显的不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 生脉注射液 充血性心力衰竭左心室射血分数 左心室收缩末期容积 心功能 -
充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义
目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.
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葡甲胺环腺苷酸注射液佐治充血性心力衰竭
目的:观察葡甲胺环腺苷酸注射液在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的作用.方法:将62例CHF患者随机分为治疗组和对照组各25例(治疗组、对照组均有6例退出研究).对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上,葡甲胺环腺苷酸注射液90 mg～150 mg加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次,2周为1疗程.结果:两组治疗后心功能较治疗前有明显改善,治疗组与对照组的总有效率分别为88%和56%,P<0.05;治疗组治疗前后的左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)比较均有统计学差异(P<0.05～P<0.01),而对照组仅LVESV、LVEF与治疗前比较有统计学差异,P<0.05.结论:葡甲胺环腺苷酸注射液对CHF有良好的治疗作用,且未发现有明显的不良反应,值得临床推广应用.
