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针刺结合康复训练治疗脑卒中面肌瘫痪40例
目的 研究针刺结合康复训练对脑卒中患者面肌瘫痪功能的影响.方法 将脑卒中后中枢性面瘫患者纳入研究,随机分为给予针刺结合康复训练的观察组和仅给予康复训练的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组患者的总有效率(95%)明显优于对照组;HAMA(9.3±1.6)、HAMD(10.7±1.4)、SAS(42.8±8.9)、SDS(41.8±7.1)明显低于对照组(P<0.05).结论 针刺结合康复训练有助于改善治疗效果,缓解负面情绪,对于脑卒中患者面肌瘫痪的治疗具有积极价值.
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物理因子与手法综合治疗急性面神经炎的临床分析
面神经炎是一种急性、非化脓性炎症,临床上常称之为Bell麻痹.通常一侧神经周围性损害引起的该侧面肌瘫痪,特效疗法尚不多.现将我们临床上所运用的综合治疗经验报导如下,旨在探讨物理因子与手法综合治疗对急性面神经炎康复的疗效.
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外伤性迟发性面神经麻痹35例临床分析
外伤性面神经麻痹临床常见,多因颅底骨折所致.伤后即出现面肌瘫痪称早发型,伤后3~10 d出现面肌瘫痪称迟发型.我科1996年10月~2006年5月共收治颅底骨折致迟发性面神经麻痹35例患者,均及时采取保守治疗,效果满意.报道如下.
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双侧面神经炎1例
患者,女,55岁,以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院.病前有吹风受凉史.
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针刺治疗面瘫230例分析
面瘫一年四季、任何年龄均可发生,以青壮年居多,常因面颊部感受风寒或风热侵袭后发生,也可能为病毒感染所致,起病比较急,常有病侧耳后疼痛,面肌瘫痪,眼睑闭合不全、流泪、额紋消失,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,患侧鼻唇沟变浅或消失,严重者舌前2/3味觉减退、听觉过敏,本病为单纯性的一侧面颊筋肉迟缓,无半身不遂、神志不清等症状,笔者采用针刺治疗了230例,效果满意,现报告如下.
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两种激光治疗早期面神经麻痹疗效观察
136例面神经麻痹患者均在急性期接受治疗,病程<14 d,均有不同程度的面肌瘫痪,如患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,颜面做张力及主动运动时有不同程度的不对称,如患侧额纹消失,眼睑闭合不全或闭合无力,鼓腮吹口哨动作不能完成或能力差。分为两种激光照射组。砷化镓激光穴位照射组72例,女37例,男35例;年龄4~80岁。采用北京产SUNDOM-300型半导体激光仪,波长810 nm,终端激光输出功率0~800 mW连续可调,光束直径5 mm,患侧面部选穴阳白、颊车、下关、地仓、翳风、合谷,每穴照射3 min,功率输出300 mW。氦氖激光照射组64例,男35例,女29例;年龄4~78岁。
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跨面神经移植治疗中晚期面瘫的研究进展
面瘫是面肌瘫痪的简称,它是由于外伤、炎症、肿瘤压迫或面神经本身病变等多种原因造成的,根源可在颅内、颅外,如外伤、炎症、肿瘤.
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分期针刺治疗周围神经性面瘫50例临床观察
周围性面瘫是指面神经核及其以下的锥体系损伤所引起的面肌瘫痪,又称面神经核下瘫,表现为面肌张力降低或消失,属于弛缓性瘫痪.本病四季皆发,好发于年轻人,没有特定的病理体质,目前病因及发病机制尚存在不确定性.多由于劳累,或感受风寒诱发.病人不仅表现患侧鼻唇沟变浅,口角下陷,而且面部额纹消失,眼睛不能闭合.笔者采用针灸分期治疗周围神经性面瘫50例,获得满意疗效,报告如下.
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神经节苷脂治疗面神经麻痹57例临床观察
面神经麻痹是一种常见疾病,大多数病例都因局部受风寒刺激或病毒感染导致神经水肿,而骨性的面神经管容量有限,由于这种解剖关系出现面神经功能障碍,表现为面肌瘫痪[1],直接影响患者外观,给患者日常生活带来较大不便.为进一步验证神经节苷脂对周围性特发性面神经麻痹的治疗效果,本研究对特发性面神经麻痹患者应用了神经节苷脂治疗及对照试验,从而为临床提供一种有效的治疗药物.
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星状神经节阻滞治疗面神经炎1例报告
面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生非化脓性炎症所导致的面部肌肉无力或面肌瘫痪,临床上又称周围性面瘫或面神经麻痹,由于贝尔(Bell)先对本病加以描述,故又称为Bell麻痹.现己知星状神经节阻滞,对面神经炎的治疗有良效,但临床上尚未推广应用,本文报告1例,意在抛砖引玉.
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针刺配合冰刺激治疗周围性面神经麻痹68例疗效观察
面神经麻痹通常指一侧面神经周围性损害引起的该侧面肌瘫痪,为茎乳突孔内面神经非化脓性炎症所引起,病因尚不清楚,风寒为本病常见的诱因.临床上急性期主要采用药物、物理治疗等方法,以改善局部血液循环,控制炎症发展,消除局部面神经水肿,防止面神经的进一步损伤为主要目的.我院采用针刺配合冰刺激治疗68例面神经麻痹患者,取得了较好的疗效,报道如下.
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腮腺恶性肿瘤围手术期的护理
腮腺恶性肿瘤较为常见,由于面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤面神经或因肿瘤侵及面神经而必须切除,术后均导致面肌瘫痪,出现各种功能障碍并影响美观.部分晚期病人手术切除肿瘤及面神经,同时还须切除受侵皮肤,而采用肌皮瓣修复缺损.因此,做好围手术期的护理极为重要.我科从1996年~2000年共收治58例腮腺肿瘤病人,经医护人员密切配合,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:
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腮腺恶性肿瘤围手术期的护理
腮腺恶性肿瘤较为常见,由于面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤面神经或因肿瘤侵及面神经而必须切除,术后均导致面肌瘫痪,出现各种功能障碍并影响美观.部分晚期病人手术切除肿瘤及面神经,同时还须切除受侵皮肤,而采用肌皮瓣修复缺损.因此,做好围手术期的护理极为重要.我科从1996年~2000年共收治58例腮腺肿瘤病人,经医护人员密切配合,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:
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威伐光局部照射治疗面神经炎的疗效观察
目的 探讨威伐光局部照射对面神经炎功能恢复的影响.方法 选择急性面神经炎面肌瘫痪患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均采用传统药物治疗、物理治疗及针灸治疗,观察组在此基础上加用威伐光局部照射,照射强度为380 mW/cm2,30 min/次,1次/d,20 d一疗程.治疗前后分别以House-Brackmann(H-B)分级、徒手肌力检查、简易面神经功能评分等进行综合效果评价.结果 治疗20 d后,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组H-B分级、徒手肌力检查分级及简易面神经功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 威伐光和传统疗法治疗周围性面神经炎均有效,而威伐光的治疗效果更加显著,临床应用前景确切.
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强的松合用阿昔洛韦早期综合治疗面神经炎
面神经炎是神经科常见病、多发病,对其传统治疗方法主要是早期使用肾上腺皮质激素配合扩管、理疗等综合措施,但仍有部分患者预后不良而遗留面肌瘫痪,1995~2000年我们用激素合并阿昔洛韦早期综合治疗面神经炎,疗效满意.
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面肌锻炼为主治疗面神经炎面肌瘫痪
目的:观察健侧面肌制动,患侧面肌锻炼为主对面神经炎一侧面肌瘫痪功能恢复的作用.方法:急性面神经炎面肌瘫痪患者291例,分为对照组70例和观察组221例,均采用药物联合传统瘫痪面肌抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、噘嘴及鼓腮等锻炼法.观察组在进行上述面肌锻炼时对健侧面肌制动.2组治疗前和治疗后第5,10天及3个月后随访,分别以House-Brackmann面神经分级标准进行评分和疗效评定.结果:治疗第5,10天和出院后3个月面神经分级对比发现,面神经功能缺损恢复的效果与面肌锻炼总时间的长短明显相关(QCMH=205.9903,P<0.01).治疗第10天时,2组House-Brackmann面神经分级达1级的例数明显多于治疗第5天时,且观察组明显多于对照组(均P<0.01),其治愈率及总有效率也明显高于对照组(31.7%,99.1%与22.9%,71.4%,P<0.05).3个月后随访,观察组面肌功能恢复的例数明显多于对照组(P<0.01).2组均无并发症发生.结论:健侧制动面肌锻炼法能激发患者自行锻炼的主动性,提高瘫痪面肌功能恢复的速度和程度,并能节约治疗开支.
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A型肉毒毒素在面肌痉挛中的临床应用
面肌痉挛是一种局限性肌张力障碍性神经疾病,临床表现为一侧面肌不自主地抽搐,且无法自控,发作时随意运动受限如眼睑抽动,睁眼困难,口角歪斜,少数患者抽搐时伴有面部轻度疼痛,可伴有头痛,患侧耳鸣.面肌痉挛患者抽搐的程度轻重不等,因疲倦,精神紧张而加重,但在入睡后抽搐停止.神经系统检查无其他阳性体征;肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波[1],脑电图无阳性发现,诊断并不困难.面肌痉挛早期常有损患者形象,增加其心理负担、影响社交,晚期少数患者会因为患侧面肌瘫痪而影响生活质量.
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电针结合推拿治疗面神经炎的疗效观察
面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生化脓性炎症所致的面部肌肉无力或面肌瘫痪,又称BeIl麻痹.早期除表现为患侧面肌瘫痪,还常伴有耳后疼痛,耳周疱疹,味觉障碍,听觉过敏,泪溢或泪少等.任何年龄均可发病,目前病因尚不十分明确,临床治疗方法很多,主要有针刺、理疗、中医药、糖皮质激素和维生素治疗,其早期治疗是否及时和治疗方案的选择对预后有着十分重要的影响.既往可见很多单纯用电针治疗或单纯用药物治疗该病的临床报道,本研究采用电针刺结合推拿治疗,取得很好的临床效果,现报告如下.
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一个Melkevsson-Roseuthal综合征家系
先证者男,40岁,汉族.因反复发生面肌瘫痪及唇面水肿就诊.1年前无明显诱因发生左侧眼睑闭合不全,鼓气不能,双唇水肿,进食困难,在当地医院诊为"面神经炎”予地塞米松等治疗,1个月后痊愈.半年后左侧再次发病,经治疗恢复.1个月前第3次发病,出现右侧眼睑不能闭合、流泪,鼓气不能,口角歪向左侧,且伴唇面水肿,并伴右侧频繁偏头痛.发作前无视觉障碍等先兆,发作时有恶心,每次发作约1小时左右.由于右侧面瘫经治疗仍口角歪斜及眼睑闭合不全来我院诊治.查体:内科系统.未见异常,神经系统仅见右侧周围性面瘫,右唇面部稍肿胀.实验室检查:唇部病理活检示皮下弥漫性淋巴细胞浸润.EMG示右侧面神经性损害,传导速度减慢.诊断为Melkevsson-Roseuthal综合征(MRS).用强的松、弥可保、维生素B族及理疗等治疗面瘫好转.家系调查:患者母亲及大姐也曾患过面神经麻痹及唇面水肿,未见复发.
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面瘫的护理
面瘫一般是指下运动神经元损伤所致,病变在面神经核或核以下周围神经 ,临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮漏气,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间,包括贝耳麻痹性面瘫,外伤性面瘫,病毒感染性面瘫.任何年龄均可发病, 男性略多.