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危重症患者磁共振成像整体护理应用价值探讨
目的:探讨危重症患者在磁共振成像检查中实施整体护理的临床价值.方法:通过随机数字法的分组方法将本院2017年3月--2017年12月住院治疗的危重症患者60例分配到试验组和对照组.试验组30例患者采用整体护理,对照组30例采用常规护理,对比两组不良事件发生率与护理满意度.结果:试验组危重症患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:危重症患者的护理满意度可通过整体护理显著提高,不良事件发生率得到明显降低,是值得推广的方法.
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改良局麻与传统局麻超声引导下PICC置管在危重症患者中的应用比较
目的:评估两种麻醉方法下经超声引导PICC置管对ICU危重症患者的疼痛影响.方法:将48例在超声引导下行PICC置管的ICU危重症患者随机分为改良局麻组24例及传统局麻组各24例,通过比较查看两组危重症患者穿刺过程中的疼痛程度、次数及肢体回缩反应、一次穿刺成功率、穿刺成功所用时间指标,评估两种方法的优劣性.结果:改良局麻组镇痛效果明显优于传统局麻组(P<0.001),肢体回缩反应发生率也低于传统麻组(P<0.001),一次穿刺成功率明显高于传统局麻组(P<0.001),穿刺成功所用时间明显低于传统局麻组(P<0.001).结论:改良局麻法超声引导下PICC置管在危重症患者中应用可显著提高镇痛效果,提高患者穿刺成功率,减轻穿刺所用时间,具有良好的推广意义.
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新生儿惊厥的观察及护理体会
惊厥是新生儿危重症之一是由多种疾病引起的神经新生儿惊厥是因窒息、颅内疾患、代谢及先天性疾病等多种病因引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的病症,是新生儿期常见的急症.因新生儿大脑皮层发育不成熟,神经细胞胞浆、胞膜分化不全,树突、轴突、髓鞘等发育尚不完全,故新生儿惊厥形式与年长儿有很大不同.本研究观察27例惊厥新生儿的多种形式惊厥及惊厥时体温、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,结合病因并就护理对策进行探讨,现报告如下.
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ICU危重症患者心肌肌钙蛋白I变化的研究
目的:探讨以血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度升高来判断危重病患者心肌损伤的临床意义及预后情况.方法:收集ICU收治的非心源性危重病患者55例,采用化学发光法和酶法测定30例ICU危重病患者及25例轻症患者心肌cTnI、CK-MB的值,并进行组间比较.结果:危重患者组的cTnI和CK-MB的均升高,其中cTnI在危急重症疾病中的差异有统计学意义,CK-MB虽然有升高,但差异无统计学意义.结论:cTnI是危重患者并发心肌损害及预测病情及预后的重要因素之一.在抢救危重病患者时,动态观察cTnI的变化以及早采取预防和治疗措施,对于降低危重病患者的并发症和死亡率具有重要意义.
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保肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,属临床危重症之一,严重者需行肾脏替代治疗.运用自制中药保肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者58例,取得较为满意的疗效,现总结如下.
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肠外营养与肠内营养结合在危重症支持治疗中应用研究
目的:讨论肠外营养(TPN)与肠内营养(TEN)结合在危重症支持治疗中的应用及护理.方法:对2005年6月~2007年12月843例危重症患者通过肠外营养与肠内营养结合进行支持治疗及护理资料进行回顾性分析.结果:832例患者恢复良好,6例因病情危重死亡,5例失去随访.与完全肠内营养比较,并发症少、医疗费用降低.结论:通过肠外营养与肠内营养相结合对危重症患者进行营养支持,效果良好,提高了治愈率,减少了并发症,降低了医疗成本,节约了医疗费用.
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甲型H1N1流感危重症患儿1例护理体会
目的:总结1例甲型H1N1流感危重症患儿的救治与护理体会.方法:通过有效的呼吸道管理,病情观察,做好消毒隔离,营养支持,心理护理,预防并发症等各项护理措施.结果:患儿转危为安,无并发症,康复出院.结论:有效的护理措施是甲型H1N1流感危重症患儿良好转归的重要保障之一.
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静脉输液技术技巧与护理
静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择:不同患者该选择不同血管.对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的,选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺.如:选择腕关节以上3cm,肘窝以下2cm范围内的静脉,也可选择下肢的大隐静脉.对于慢性患者,应按先远后近、先细后粗的原则,作到有计划性、长期性,尽量避免在同一部位重复穿刺,否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗.有条件的患者建议使用静脉留置针.
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甲型H1N1流感危重症患者治疗体会4例
2009年11月收治吉林省首例甲型H1N1流感危重症患者,经治疗治愈出院,此间收治4例危重症患者,现将其治疗体会总结如下,为今后治疗甲型H1N1流感危重症提供线索.
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不典型主动脉夹层1例诊治反思
主动脉夹层(AD)临床表现复杂多样[1],是心血管危重症之一[2],病情凶险,极易漏诊和误诊[3],若诊治不力,预后极差[4].特别是不典型的主动脉夹层,由于临床表现、症状特征不典型,更容易误诊,本文在临床中就遇到1例,现对其资料进行回顾性分析如下.
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肝素在新生儿DIC中的应用进展
弥漫性血管内凝血(DIC)并非一个独立的疾病,而是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程.新生儿DIC常见诱因为严重感染、新生儿窒息、新生儿寒冷损伤综合征、呼吸窘迫综合征、新生儿溶血等,是新生儿危重症之一,是新生儿死亡的重要原因.
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危重患者急性胃肠功能障碍与衰竭的病因及诊治
急性胃肠功能障碍或衰竭常发生在危重症的过程中,是多器官功能障碍综合征(MODS)的一个组成部分.当受累脏器越多,其发生率越高,病死率也明显增加.因往往缺乏实验室检验数据或量化指标,致使无法制定诊断标准[1],易造成早期漏诊、误诊.随着危重医学的不断发展,胃肠功能的受损日渐受关注,早认识,早干预,采取有效措施,是降低病死率的关键.
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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察
呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年报道,呼吸暂停在早产儿的发病率为23%,极低体重儿为49%[1].早产儿呼吸暂停是造成早产儿脑损伤和死亡的重要原因,也是新生儿期常见的危重症之一.早产儿呼吸暂停常应用氨茶碱(aminopylline)治疗,由于有效血浓度与中毒浓度很接近,剂量不易掌握,易出现不良反应如心动过速、不安、惊厥.临床应用受到限制.我院应用纳洛酮(naloxone)治疗早产儿原发性呼吸暂停取得良好的效果,且无副作用,现报告如下.
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ICU老年危重病患者肠内营养滴注方法之比较
目的 观察两种不同滴注方法 进行肠内营养对ICU老年危重病患者的不良反应发生情况.方法 将43例ICU老年危重病患者随机分为连续滴注组和间歇滴注组.观察鼻饲期间消化道症状以及血糖异常情况.比较2组发生率采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 间歇滴注组患者的消化道症状发生率明显低于连续滴注组,P<0.05.结论 定时间歇滴注的肠内营养方式优于连续滴注的方式.
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妊高症剖宫产产妇手术中麻醉处理方法分析
目的:分析研究产科妊高症剖宫产产妇手术中麻醉处理方法,以提高麻醉的效果。方法选择2011年7月-2014年1月我院收治的妊高症剖宫产产妇作为产科危重症的代表,共70例作为临床研究对象,随机分为两组。其中对照组产妇给予单纯硬膜外麻醉方法,实验组产妇给予腰麻-硬膜外联合麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果、不良反应及新生儿情况,并将结果进行统计学分析。结果两组产妇中,实验组产妇的麻醉效果更好,其麻醉起效时间短(0.88±0.12)min,麻醉效果更优秀,与对照组产妇比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;实验组产妇发生不良反应与对照组产妇比较,除低血压外其他不良反应无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义;实验组新生儿的Apgar评分与对照组产妇无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论在产科危重症中,对产妇抢救中使用腰麻硬膜外联合麻醉的方法效果更好,产妇麻醉的有效性和安全性更高,是一种较好的方法。
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无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的价值分析
目的 分析无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的临床价值.方法 选取该院2016年9月—2017年9月期间危重症监护病房收治的住院患者120例作为研究对象,按照患者入院顺序的前后,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规护理管理,观察组患者给予无缝隙护理管理.比较两组患者的护理满意度以及死亡率.结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对危重症监护病房患者实施无缝隙护理管理,能够有效地提高护理的有效率以及患者对护理满意度,从而降低患者的死亡率,值得推广和运用.
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产科ICU患者病例构成分析
目的:了解入住淮安市妇幼保健院产科MICU住院患者的病种构成,以及具体病种发展趋势,从而为产科高危孕妇的诊治提供参考。方法以2009年1月1日-2013年12月31日入住产科ICU患者为研究对象,分析病例的疾病构成。结果居我院MICU入室前四位的疾病类别分别为妊娠期高血压疾病(52.6%)、产前出血(胎盘异常)(25.9%)、产后出血(10.6%)、产前出血(不明原因)(2.5%)。其他病种(8.5%),包括妊娠合并心脏病,心衰,急性肺水肿,HELLP综合征,妊娠期血小板减少症等。结论妊娠期高血压疾病、胎盘异常所致的产前出血、产后出血是专科医院入住ICU常见病种,定期产前检查,早诊断、早治疗,可减少产科危重病例,提高母婴存活率,改善妊娠结局,提高产科质量。
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改良新型神经外科危重症患者病员服的设计与应用
该研究通过对神经外科重症监护室存在的问题和现状,分析总结了改良版神经外科重症监护室病员服的设计以及应用,对提高医院的护理质量、改善医院的工作效率提供了有效的依据.
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危重症患者长途转运中沟通协调问题的探讨
目的 探讨危重症患者长途转运中沟通协调工作的流程.方法 根据中华医学会重症医学分会2013年制定《中国重症患者转运指南》以下简称《指南》及急救中心患者转运经历,就危重症患者在长途转运过程中的沟通协调的流程做一回顾性总结.结果 近7年来笔者共出长途车任务420次,其中危重症患者300例,每次转运任务都与患者家属及接送医院做了很好的沟通与协调,顺利完成长途转运任务.结论 危重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,也是院前医疗急救的主要工作之一.危重症患者长途转运中沟通协调工作非常重要,院前急救从业人员应重视转运前与转出医院的沟通协调工作,加强转运前后和途中与接收医院的沟通协调工作,做好与患者家属充分沟通和协调,转运后及时随访.有条件的急救中心应建立远程医疗会诊服务系统,保证危重症患者长途转运的安全.
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基层医院长途转运危重症患者死亡因素的探讨
随着经济及交通的快速发展,患者对疾病治愈率的要求提高,长途转运已逐渐成为院前急救的另一主要任务。如何安全有效地将危重症患者转入到目的医院,成为我们关注的焦点。该文以2013年1月1日-2014年12月31日该院急诊科接诊全省各地市州急救车转运患者到院24 h内死亡(包括放弃治疗)的患者为研究对象,通过快速急性生理评分(RAPS)、工作衔接方式、途中治疗方式等方面进行探讨。建立科学的转运方式;加强基础医院院前急救医务人员规范化培训;完善救护车设备装置;掌握长途转运适应证;耐心向患者家属做好病情沟通;做好与接诊医院有效的工作衔接将对提高转运效率、降低死亡率有益。