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无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践
目的:探讨无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践.方法:研究对象为60例重症监护病房患者,对患者进行随机分组处理,对比30例观察组患者实施无缝隙护理管理、30例对照组患者实施常规护理的护理效果.结果:观察组患者护理满意率为96.7％,显著高于对照组护理满意率80％,组间存在统计学差异(P<0.05).此外,观察组患者各项护理操作评分也均高于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:对危重症监护病房患者实施无缝隙护理管理效果显著,优于传统的护理模式.
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心血管危重症患者院内转运的安全护理体会
目的：探讨心血管危重症患者院内转运的安全护理措施和效果。方法笔者对我院急诊科2014年1月至2016年6月之间352例心血管危重症院内转运患者的临床资料进行了回顾分析，在患者院内转运过程中实施系统的安全护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果本次医学研究全部352例心血管危重症患者均安全顺利送达目的地，其中，3例发生末梢血氧饱和度降低现象，10例患者发生呕吐症状，17例发生血压降低现象。结论针对心血管危重症患者院内转运过程中实施安全护理，有助于患者转运安全性的提高，避免患者出现安全事件。
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浅议危重症护理工作中的基础护理
基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平，更为危重症患者提供优质监护服务，保障护理工作的圆满完成。
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危重病严重程度评分法的临床应用
危重病急诊医学是近30年发展起来的一门医学新分科,是跨学科的新专业,原发病可以多种多样,但其并发症却大致相同,即出现多脏器功能衰竭.因此,在危重病急诊医学的主要任务是对高危疾病患者进行严密监测和认真处理.即预防严重并发症的发生,提高对危重病的诊断、监测和治疗水平.
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超敏C反应蛋白检验在临床上的意义
目的:分析超敏C反应蛋白检验在临床上的意义.方法:2017年1月~6月,门急诊对象974例,按照MEWS0-4分574例,5-7分310例,>8分对象纠正年龄、性别差异110例.住院患者497例,48h内hs-CRP水平上升≥20%的患者纳入增高组,将上升幅度<20%的患者纳入对照组,结果:急性脑血管病、急性冠脉综合征hs-CRP高于急性阑尾炎,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP与NEWS评分存在中等相关性(r=0.524,P=0.04).110例纳入增高组,387例患者纳入对照组,病情进展、入院高血糖、急诊手术、医院感染成为独立影响因素(P<0.05).结论:超敏C反应蛋白检验可作为诊断、疾病进展、医院感染判断依据.
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基于德尔菲法的重症监护室患者家属赋能心理护理量表构建
目的 采用德尔菲法(Delphi)构建一项关于ICU患者家属赋能心理的护理量表.方法 遴选出22名专家,综合运用文献法和访谈法,初步确定ICU患者家属赋能心理护理量表项目清单.采用Delphi法,进行2轮专家咨询,确定终项目.结果 初步确定了20项护理项目,包括自我支持、情感支持、专业支持3个维度,编制问卷后进行2轮专家咨询,两轮的专家积极性均为100％,权威系数均数0.91,专家的积极性高、权威程度可靠.在第二轮咨询中,变异系数大为0.30,小为0.12,Cronbach'sα系数为0.796,专家的评估结果趋于一致.经课题组专家讨论后,终构建了一套包含3个维度、19个具体条目的ICU患者家属赋能心理护理量表.结论 基于Delphi法构建的关于ICU患者家属赋能心理护理量表,体现了危重症患者家属心理护理的要点,可为临床护理参考.
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危重症患者肠内营养的护理方法探讨
目的 探讨危重症患者肠内营养的护理方法.方法 回顾性分析60例接受肠内营养的危重症患者临床资料,记录患者肠内营养护理方法和治疗结局.结果 60例患者死亡2例,平均住院时间为(14.4±1.2)d.并发症方面,出现感染性并发症10例、胃肠道并发症3例、代谢性并发症3例,并发症发生率26.7％.结论 危重症患者肠内营养辅以相应的输液护理、导管护理、并发症和心理护理对减少并发症发生,促进患者早日康复具有重要作用.
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体位训练预防Braden评分高度风险危重症患者压疮的效果
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
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有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理
目的 观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施.方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例.对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均给予有效护理干预措施.对比2组穿刺置管、并发症发生情况和动脉套管针留置时间.结果 观察组一次性穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,动脉套管针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者效果优于经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,同时高质量的护理干预配合对降低并发症风险、延长动脉套管留置时间具有积极意义.
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1例危重症患者行骨髓腔内输液的护理
骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在.本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立I0通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命.护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理.
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护理人员急救仪器学习现状的质性研究
目的 对护理人员急救仪器的学习现状开展质性研究,了解护理人员急救仪器学习中存在的问题,为提高临床管理质量提供依据.方法 运用现象学研究方法,分为个人访谈及小组焦点访谈,现场录音收集来自内科、外科、急诊及监护室共20名护理人员对急救仪器学习的实践反思,并对资料进行归纳及分析.结果急救仪器学习方面存在4个问题:未重视对新仪器的学习、应试化培训与形式化考核达不到预期效果、统一的标准(规范)的执行效果不佳、急救仪器的学习人群覆盖不足.结论 护理急救仪器学习中存在一定问题,管理者应从学习方式、内容、人员等多方面有针对性进行管理,提高护士急救仪器学习效率,保障护理急救仪器的使用安全.
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ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察
目的:探讨ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察.方法:选择100例ICU危重症患者为对象,均接受CRRT治疗.以数字随机分方式将100例患者分为2组.对照组接受常规护理管理,研究组接受全程护理管理干预.结果:研究组干预前的疾病参数、生命体征指标、凝血指标均与对照组无差异性(P>0.05),研究组干预后的疾病参数、生命体征指标、凝血指标均与对照组无差异性(P>0.05);两组干预后的各项指标均较干预前有降低,且研究组干预后的各项指标降低幅度更明显(P<0.05).结论:ICU危重症患者实施CRRT治疗过程中,联合全程护理管理的效果确切.
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护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中应用及对其满意度影响分析
目的:分析护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中应用及对其满意度影响.方法:选定本院收治的危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者86例,研究时段自2015年8月至2018年8月,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(43例,采纳常规护理)、研究组(43例,采纳护理干预),比较临床指标、满意度.结果:研究组护理后体重、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、白蛋白水平以及满意度显著较对照组高,P<0.05(具统计学差异).结论:护理干预可有效改善危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者营养状况,赢得患者认可与赞同,值得借鉴.
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开展危重症专科护士院内规范化培训探讨
目的:探讨院内开展危重症专科护士规范化培训,培养和提升护士应急能力.方法:重新拟定全院N1级护理人员晋级条件,要求N2级护理人员必须完成院内危重症专科护士培训.成立有资质的带教小组,强化操作能力培训,严格考核措施进行规范化危重症专科护士培训.结果:自2017年6月开始,院内共计接收10名培训护士,全部已经完成培训,通过考核.结论:设定培训条件、资质、要求,由专业人员采用严格规范的培训措施,统一考核评判标准,即可取得良好的危重症专科护士培训效果.
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预警评分护理模式对NICU危重症患者住院期间护理质量的价值
目的:探讨预警评分护理模式对NICU危重症患者住院期间护理质量的价值.方法:收集我科NICU危重症患者,随机分为:研究组(接受预警评分护理模式管理)和对照组(采取常规NICU护理模式).对比两组患者住院期间不良安全事件的发生情况;两组患者住院天数及治疗费用;两组患者住院期间医疗纠纷发生情况.结果:研究组患者住院期间不良安全事件的发生情况明显低于对照组,两组结果比较有差异(P<0.05);研究组住院天数较对照组更短,治疗费用较对照组更少,两组结果比较有差异(P<0.05);研究组患者患者住院期间医疗纠纷发生情况明显低于对照组,两组结果比较有差异(P<0.05).结论:将预警评分护理模式用于NICU危重症患者后,可以缩短患者住院时间及减少住院费用,对提高患者住院期间护理安全质量有重要意义.
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危重症患者应激性高血糖护理及血糖调控对预后的影响观察
目的:讨论危重症患者应激性高血糖护理及血糖调控对预后的影响观察.方法:在2016年7月到2018年7月选取我院治疗的危重症患者80例,根据随机数字法分为两组,其中实验组中使用应激性高血糖护理以及血糖调控,在对照组中使用常规的护理.结果:实验组中血糖水平改善的情况优于对照组,两组之间的比较具有较大的差异(P<0.05).实验组的ICU住院时间小于对照组,两组之间具有较大的差异(P<0.05).实验组的院内感染率小于对照组,两组之间比较具有较大的差异(P<0.05).结论:在危重症患者的治疗过程中使用应激性高血糖护理以及血糖调控,能够有效的稳定血糖水平,减少ICU住院时间,减少院内感染率,具有重要的临床价值.
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压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析
目的:分析探讨为患有危重症的高龄病患成立压疮护理小组进行临床护理对其压疮预防及护理上的效果.方法:于2016年11月在危重症并高龄病患的临床护理中建立压疮护理小组,将2016年11月至2018年1月接受压疮护理小组护理的76例高龄危重症病患作为实验组,2015年7月至2016年10月未接受压疮护理小组护理的73例高龄危重症病患作为对照组,对护理人员压疮预防知识、两组病患的压疮发生情况以及治愈情况等开展分析比较.结果:成立压疮护理小组后,护理人员的压疮预防知识评分为(85.16±4.73)分,和成立前的(78.27±5.78)分相比有显著提升(P<0.05);观察组病患的压疮发生率为7.89％(6/76)相比于对照组的19.18(14/73)有了显著的下降(P<0.05);而观察组病患的临床有效率为96.05％(73/76),也显著优于对照组的80.82％(59/73)(P<0.05).结论:为临床中的危重症并高龄病患建立压疮护理小组以预防压疮具有显著的临床效果,减少压疮的发生,有效帮助病患的尽快治愈,保证病患生命安全.
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重症患者早期肠内营养不耐受的回顾性护理研究进展
危重症患者由于病情严重,无法自行进食,需要进行肠外营养.危重症患者在实行早期肠内营养中有利于促进胃肠道的功能的恢复,但是有些患者很容易出现喂养不耐受的情况,并且发生率很高,可以达到60％以上.早期肠内营养不耐受会增加患者的住院时间,还会威胁患者的生命安全.对重症早期肠内营养不耐受的患者实行回顾性护理,分析研究的进展.
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儿科危重病人363例病因及预后分析
目的了解本地目前儿科危重病人病种和预后特点及影响因素,以便及早干预,为临床提高危重病儿疾病的诊治水平,进一步降低小儿病死率提供参考依据.方法回顾性总结分析我科于1999年1月～2000年12月抢救的危重病儿病因及预后特点,探讨影响预后因素结果 1.新生儿和1岁以内婴儿占危重病人总数的3/5以上(60.4%),新生儿病死率显著高于危重症总病死率;2.重症肺炎仍是危重症的首位原因,HIE居新生儿危重症之首,是导致新生儿死亡的常见的原因;3.危重病与年龄有明显关系.结论加强围产期保健、降低新生儿患病率是降低小儿病死率、促进优生优育的关键.
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164例危重新生儿病因及预后分析
目的了解本地目前新生儿危重病例病因和预后特点及影响因素,以便及早干预,为临床提高危重新生儿疾病的诊治水平,进一步降低新生儿病死率提供参考依据.方法回顾性总结分析我科于1999年1月～2000年12月抢救的危重新生儿病因及预后特点,探讨影响预后因素结果 1、HIE是新生儿危重症的首位原因,亦是导致新生儿死亡的常见的原因;2、HIE和RDS的病死率相对提高;3、重症肺炎的危重新生儿病种构成比仍高,但致死率相对降低.结论加强围生期保健,预防早产,加强新生儿呼吸、循环监护,降低新生儿患病率,是降低小儿病死率,促进优生优育的关键.
