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1990～1998年云南省HIV感染者个人档案资料分析
目的对HIV感染者危险行为、临床表现及转归进行分析.方法每年对新发现的感染者进行入户调查和体检,填写个案调查表.结果感染者中88%为吸毒者,其中67%的人经常与他人共用注射器吸毒,28%的女性感染者有卖淫行为,24%的男性感染者有嫖娼行为,感染者与配偶和性伴经常使用安全套的比例为13%;主要临床症状为全身淋巴结肿大、体重下降、发热、咳嗽、皮疹和腹泻;164例(7%)感染者在随后的随访中被诊断为艾滋病病人;456人(19.4%)在随访过程中发现已经死亡.感染者从发现感染到发病的时间长为10年,短为1年,平均为5.06年.结论绝大多数感染者通过共用注射器静脉吸毒感染艾滋病,相当一部分感染者同时存在卖淫、嫖娼和性乱行为,安全套使用率低,性传播威胁大,感染者多出现呼吸道、消化道和皮肤症状,从发现感染到发病的平均时间为5.06年.
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腹壁子宫内膜异位症的研究进展
腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异住症,常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准.其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周期性渐进性疼痛等.诊断需详细询问病史,并结合临床表现及相关的辅助检查.药物治疗以甾体类激素、消炎药物为主,但临床疗效差.局部病灶切除术是临床上常用的治疗AWE的有效手段.AWE虽是良性疾病但却会出现如复发、甚至恶变的恶性行为.
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梅毒患者治疗后血清学转归的影响因素研究
目的：探讨影响梅毒患者治疗后血清学转归的因素。方法：对2010年1月至2013年1月期间我院接收治疗的128例梅毒患者进行回顾性分析，观察患者在驱梅治疗后1年的血清固定和血清转阴的情况。对影响血清固定的患者的年龄、性别、病期、治疗药物和 RPR 初始滴度等因素进行多因素 Logistic 分析。结果：128例患者中有89例（69.5%）患者发生血清转阴，39例（30.5%）患者发生血清固定，且血清固定的发生率随着患者病期的增长而增多。多因素 Logistic 分析结果显示，驱梅治疗后与血清转阴相关的临床特征包括：一期梅毒、二期梅毒患者以及年龄≤25岁的年轻患者。驱梅治疗后患者发生血清固定的因素包括：女性患者、非苄星青霉素治疗和初始 RPR 滴度≤1∶16。结论：梅毒患者经过驱梅治疗后血清学固定和转阴与患者的性别、年龄、病期、治疗药物和 RPR 基线滴度有关。
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妊娠合并梅毒孕期规范治疗后对新生儿梅毒血清学的影响
目的：对妊娠合并梅毒孕期规范治疗后新生儿梅毒血清学的变化特点及转归进行分析。方法：选取2011年1月至2013年1月间经孕期规范治疗的妊娠合并梅毒孕产妇150例，于孕妇产前1周进行 RPR 及 TPPA 试验，并对新生儿娩出3d 后及以后定期进行梅毒血清学检查，对不同时间血清学转阴情况进行分析。结果：（1）150例新生儿中106例 RPR、TPPA 双阳性，44例单 TPPA 阳性。与 TPPA 单阳性母亲新生儿相比，RPR、TPPA 双阳性母亲的新生儿 RPR 阳性比例较高（P ＜0．05）。（2）随访中 RPR、TPPA 双阳性新生儿转阴高峰在出生后2个月，而 TPPA 单阳性新生儿转阴高峰为出生后6～12个月间。（3）孕妇产前RPR 滴度越高，新生儿血清 RPR 转阴时间越长（P ＜0．05），而孕妇产前 RPR 滴度与新生儿 TPPA 转阴时间无关（P ＜0．05）。新生儿出生时 RPR 滴度越高则新生儿转阴时间越长，滴度于1∶1～1∶4间的新生儿，TPPA转阴时间更长（P ＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒孕期规范治疗后所分娩新生儿的梅毒血清检查结果多呈阳性，且母亲 RPR 滴度越高的新生儿，其梅毒血清检测呈阳性的时间越长，但 RPR 均能转阴。
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117例口腔天疱疮临床资料分析
天疱疮是一种累及皮肤、黏膜的自身免疫性疾病,虽然发病率不高.但死亡率较高,尤其发生于口腔的天疱疮.往往迁延不愈或反复发作,严重影响患者的生活质量,深受皮肤科和口腔科关注.文中回顾性分析了2004年6月-2009年6月沈阳市第七人民医院皮肤科、沈阳市口腔医院确诊并治疗的117例口腔天疱疮患者的资料,旨在探讨累及口腔的天疱疮的发病情况、治疗及转归.
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外伤性黄斑孔保守治疗的病程观察
目的：探讨外伤性黄斑孔形态和视力的自然转归。方法对受伤后在我院行保守治疗的外伤性黄斑孔30例（30眼），定期行OCT及视力检查至伤后1年。追踪黄斑孔自发闭合与未自发闭合者各阶段的形态特征、视力变化并做统计学分析。结果保守治疗30例（30眼），伤后12个月9例黄斑孔自发性闭合，闭合率为30．00％。自发闭合者除1例在伤后6个月闭合外，其余8例裂孔在1～3个月之间闭合，平均（2．83±1．72）个月闭合，自发闭合者黄斑孔原来孔径平均为（250．67±61．53）μm，其中6例合并少许玻璃体积血及视网膜小片状浅层出血，均无其他明显的眼部损伤。21例未闭合者黄斑孔直径平均为（464．0±157．79）μm，其中15例伴有外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血和累及黄斑区的视网膜脉络膜挫伤等并发症。自发闭合组裂孔直径小于未闭合组，组间差异有统计学意义（t ＝2．58，P＝0．038）。自发闭合组，伤后12个月视力提高率77．78％（7／9），与伤后1个月视力差异有统计学意义（χ2＝9．009， P＝0．013）。未闭合者伤后12个月视力与伤后1个月差异无统计学意义（χ2＝5．25，P＝0．769）。未闭合者中有2例孔周624μm视网膜神经上皮与色素上皮层间分离，4个月后分离区自行贴附，均未见玻璃体后脱离（ PVD）。结论外伤性黄斑孔自发闭合者的共性是：黄斑孔直径较小、无其他明显的眼部损伤、无累及黄斑孔区视网膜脉络膜挫伤，黄斑孔自发闭合时间多在伤后1～3个月，闭合后视力明显改善。对于黄斑孔直径大，伴有累及黄斑孔区的视网膜脉络膜挫伤及眼部其他组织损伤者，其孔较难自发闭合，视力无明显变化。
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小鼠脂肪移植后脂肪细胞及脂肪组织的组织学和超微结构变化
目的：通过光镜和透射电镜观察小鼠脂肪移植后脂肪细胞及脂肪组织的组织学和超微结构。方法取C57BL／6J 小鼠腹股沟脂肪移植于另一只同种小鼠背部；分别于移植后0，1，3，5，7，14和30 d 取出移植物，在透射电镜下观察移植后脂肪细胞及组织的转归。结果与结论大部分脂肪细胞于脂肪移植后3 d 死亡；移植5 d 时新生幼稚多房脂肪细胞已可见，移植后14 d 已大量可见。脂肪移植后第3天原脂肪组织中大部分脂肪细胞和血管坏死，将由新生脂肪细胞和血管所替代。
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小儿热性惊厥的临床特点与治疗体会
目的 探讨小儿热性惊厥(FS)的发病特点与临床治疗体会.方法 对巢湖市第一人民医院2007年12月至2011年4月收治的56例FS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组56例患儿中通过治疗后痊愈35例(62.5％),显效10例(19.6％),有效10例(19.6％),无效1例(1.8％),总有效率为98.2％.随访复发18例,1例患者儿继发癫痫.结论 了解高热惊厥的危险因素,对正确评估病情和采取积极防治措施起到重要作用.积极有效的防治可减少再发和转为癫痫的可能.
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EICU患者诊断及转归
急诊ICU( EICU)在我国发展的时间还比较短,针对EICU所收治患者的诊断与转归分析也比较少,本文旨在通过对河南省人民医院EICU收治患者疾病谱及治疗转归的相关资料进行分析,明确EICU患者各系统以及单病种疾病的发病率、治愈率及死亡率,以及采取的治疗措施对疾病转归的影响,为危重症医学提供循证学依据.
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肺结核病例转归分析
目的 了解正阳县5年来肺结核病例登记及治疗情况,为结核病控制可持续发展提供技术依据.方法 依据正阳县2001～2005年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析.结果 正阳县5年共新登记肺结核2 582例,其中涂阳肺结核患者所占比例从2001年33.73%提高到2005年的49.48%,涂阳新登记率从2001年11.48/10万提高到2005年的50.26/10万.治愈率从2001年83.33%提高到2005年的94.65%.结论 正阳县现代结核病控制策略取得了预期的成效.
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糖尿病合并脑梗死156例临床分析
目的 探讨糖尿病性脑梗死的特点.方法 对1997年8月～2004年8月间收治的糖尿病合并脑梗塞156例患者的临床表现,影像学特点、转归进行分析.结果 本组病例,糖尿病病史6～10年是脑梗塞的高发期,且好发于基底节,多发性梗塞多见,占48%.156例治愈14例(8.97%),显效59例(37.82%),好转73例(46.79%),无效6例(3.85%),死亡4例(2.56%).结论 糖尿病是缺血性脑血管病的重要致病因素,糖尿病病史越长,血糖愈高,脑梗塞发病率愈高,疗效愈不理想.
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亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的转归,以指导临床治疗.方法 对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访,测定FT3、FT4、S-TSH,随访时间3年.结果 随着随访时间的延长,甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高,随访3年.73.1%甲状腺功能恢复正常,12.6%发展为临床甲亢,3.4%发展为亚临床甲减,4.2%发展为临床甲减.结论 亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数,约12.6%患者可发展成临床甲亢,少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢.
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催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响
目的 分析消化性溃疡出血患者应用催眠暗示心理护理对转归的影响.方法 82例消化性溃疡出血患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用常规护理,观察组实施催眠暗示心理护理.对两组病情改善情况及护理效果进行对比分析.结果 对照组护理后焦虑评分为(61.17±4.08)分,抑郁评分为(19.66±3.27)分,止血时间为(4.55±1.02)d,住院时间为(12.17±2.26)d;观察组经护理后焦虑评分为(45.16±2.05)分,抑郁评分为(15.27±2.55)分,止血时间为(2.76±0.71)d,住院时间为(7.02±1.49)d.观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,止血时间和住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理总有效率97.56％显著高于对照组的85.37％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 催眠暗示心理护理在在消化性溃疡出血患者的转归护理中,可给予患者精神慰藉,及时疏导不良情绪,减少或消除患者顾虑,有利于各项治疗护理工作的顺利开展,促进患者转归康复.
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应用抗结核固定剂量复合制剂治疗患者的体质量与转归分析
目的 分析丹东市使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)治疗患者的体质量及转归情况.方法 回顾性分析应用FDC治疗1411例活动性结核病患者的资料,对患者体质量分组、转归等数据进行统计分析.结果 1411例结核患者的治疗成功率为93.48%,30~37 kg体质量组治疗成功率(50.00%)较低,死亡率(25.00%)较高,与其他体质量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其余转归(失败、不良反应、丢失、诊断变更、转入耐多药治疗、拒治)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用FDC治疗的30~37 kg体质量组患者治疗成功率较低,应加强营养支持和患者管理.
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44例药物性肝炎诊治体会
目的 讨论药物性肝炎的病因和转归.方法 回顾分析44例药物性肝炎患者的诊治经过.结果 44例患者中1例经本院治疗1周后转上级医院治疗,10周后患者治愈,43例收治在本院治愈.结论 药物性肝炎临床多发,早期诊断则治疗效果佳.
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小儿手足口病并重症脑炎60例临床治疗与观察
目的：探讨小儿手足口病并重症脑炎患儿的临床治疗方法。方法对临床符合小儿手足口病并重症脑炎的60例患儿进行回顾性分析，将其临床特点、治疗及转归加以总结。结果60例小儿手足口病并重症脑炎患儿治愈57例，好转2例，死亡1例。结论对于小儿手足口病并重症脑炎患儿，临床医生应高度重视，及时发现重症早期表现，及时治疗，可阻止病情发展，减少后遗症及病死率的发生。
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常见4种耐药菌感染所致老年肺炎的证候演变规律与转归
目的 动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征.方法 对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征.结果 上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异.痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型.入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异(P＜0.05).多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候.结论 本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例大;痰热壅肺证和气阴两虚证是常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点.
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侵袭性肺部真菌感染的中医证候学特征与转归
目的：探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的中医证候学特征与转归，为进一步中西医结合治疗IPFI 提供可靠的依据。方法对详细采集的104例 IPFI 患者中医四诊资料进行分析总结，判断其确诊时的中医证候，并用 SPSS 20．0软件包进行统计学分析。结果①IPFI 多发于75岁以上的老年人，常患有多种基础疾病，长期反复使用广谱抗菌药物，常使用糖皮质激素及免疫抑制剂等。②中医症状表现为咳嗽，痰色白，痰液黏稠或呈拉丝状，咯痰不易，喘息，胸闷，咽干，口渴，气短懒言，神疲乏力，纳呆，寐差，便秘，小便短赤等。舌象以舌红，舌苔黄腻、少苔或无苔为主。脉象以弦、滑、细、数为主。③IPFI 的证候分布以痰热壅肺证和气阴两虚证为主。证候分布与患者的年龄及性别无相关性。④IPFI 的转归与证候分布具有相关性，热陷心包证的预后差。结论 IPFI 具有其独特的证候学特征，其转归与确诊时的中医证型相关；在病原学证据尚不足阶段通过详辨其证候特征，综合施治 IPFI，有望提高疗效。
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多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征与转归
目的 探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据.方法 对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析.结果 ①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P＜0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院.痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证.肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证.热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证.气阴两虚证很少演变为其他证候.结论 MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程.
