首页 > 文献资料
-
丙泊酚复合不同阿片类药物用于无痛肠镜检查的临床研究
目的 观察丙泊酚复合羟考酮与丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的可行性及安全性.方法 选取104例结肠镜受检者随机分成2组,其中52例采用丙泊酚复合羟考酮组(O组),52例丙泊酚复合舒芬太尼组(S组),记录患者在麻醉前(T0)、结肠镜过乙状结肠(T1)、结肠镜过脾曲(T2)、结肠镜过肝曲(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脑电意识指数(IoC-1)、伤害敏感指数(IoC-2)、术中体动和呼吸抑制情况,术毕记录患者清醒后腹痛的发生率、患者的Steward评分、评价肠道功能恢复状况.结果 两组患者在T1、T2和T3时点均出现MAP、HR下降,与T0相比MAP和HR显著降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05).两组患者在不同时间点IoC-1、IoC-2组间没有统计学差异(P>0.05).在不良事件如呼吸抑制、血压波动、术中体动方面及术后Steward评分、肠功能恢复、清醒后腹痛的发生率方面没有统计学差异(P>0.05).结论 单次给予羟考酮0.1 mg/kg和等效剂量舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚用于结肠镜检查,其麻醉效应、苏醒期恢复质量及不良事件发生率相当,对术后早期肠排气功能影响无明显差异.
-
控制性减压术对重型颅脑损伤近远期转归效果影响
目的 探讨控制性减压术对重型颅脑损伤患者近远期转归效果影响.方法 选取自2015年12月到2017年2月重庆医科大学附属南川人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者为研究对象.根据随机数字法将患者分为A组和B组,每组各48例.A组给予标准大骨瓣减压手术治疗,B组给予控制性减压术治疗,比较两组手术前后的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、神经行为认知状态检查表评分(NCSE)、日常生活活动能力评分(Barthel指数);记录两组术中、术后并发症的发生情况及术后6个月的预后质量.结果 术后即刻及术后6个月,两组患者的颅内压均低于术前,且B组患者的颅内压均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者的GCS评分、NCSE评分及Barthel指数均高于术前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术中、术后B组并发症发生率为14.6(7/48),明显低于A组的47.9(23/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,B组预后良好率为29.2％(14/48),明显高于A组的16.7％(8/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性减压术能降低重型颅脑损伤患者术中、术后并发症的发生率,促进神经功能及生活质量的恢复.
-
46例梅毒阳性产妇所产新生儿梅毒血清学转归调查
目的 了解我县2014年2月至2015年6月期间,梅毒阳性母亲所产新生儿血清学转归情况.方法 取46例梅毒阳性母亲所产新生儿血清,做RPR及TPPA试验,并于第6月、第9月、第12月 、第15月、第18月进行随访复查,对其血清学结果 进行分析,若连续两次RPR、TPPA均为阴性,则排除先天梅毒,终止随访.结果46例新生儿中2例在第6月复检为阴性,排除先天梅毒,第9月排除例数为16例,第12月排除例数为12例,第15月排除例数为8例,第18月排除例数为2例,确诊先天梅毒例数为4例,第6月失联例数为1例.结论 产前梅毒筛查的必要性;妊娠期梅毒阳性存在高风险;梅毒阳性产妇所产新生儿梅毒血清学检查大多呈阳性,但大部分于第9个月转阴并排除先天梅毒.本文仅对我县46例梅毒感染产妇所产新生儿进行血清学分析.现将结果报告如下:
-
腰椎压缩性骨折的护理
目的：针对腰椎骨折的病人进行更好的护理，促进其更好的恢复。方法：通过观察21例腰椎骨折患者的病情及转归、术后护理、功能锻炼、心理护理以及饮食指导等。结果：全部病人手术后无1例发生并发症，患者的生活质量明显提高。结论：患者围手术期及术后的康复指导对术后的治疗效果尤其重要，对预防并发症的发生及术后的转归有着十分重要的意义。
-
妊娠合并重度肺动脉高压不同心内分流行剖宫产的转归
目的 研究妊娠合并重度肺动脉高压产妇行剖宫产术不同心内分流情况下的转归.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院麻醉科2013年至2017年期间66例妊娠合并重度肺动脉高压产妇的临床资料.按患者心脏超声所示分为无分流者35例,有分流者31例.有分流者中左向右分流者17例,右向左分流者14例.结果 无分流组术后住院时间、ICU入住率、ICU入住时间、产妇死亡率、低体重儿率、新生儿死亡率、新生儿转儿科率均小于有分流组,差异具有统计学意义(P<0.05);左向右分流组术后产妇及新生儿相关上述转归均优于右向左分流组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心内分流对于妊娠合并重度肺动脉高压患者预后有着显著的影响,尤其是存在右向左分流的患者.
-
子宫颈癌前病变宫颈局部治疗和切除性治疗对转归的影 响效果分析
目的 研究子宫颈癌前病变患者宫颈局部治疗与切除性治疗2种模式,比较不同治疗方式对转归及临床治疗效果造成的影响.方法 选择2014年2月至2017年2月我院治疗子宫颈癌前病变患者32例,其中,16例宫颈局部治疗模式患者为实验组,16例切除性治疗患者为参照组.对比2组子宫颈癌前病变患者治疗效果及转归情况.结果 实验组子宫颈癌前患者总疗效明显高于参照组,与参照组相比,参照组子宫颈癌前病变患者复发比例较低,组间差异性较高(P<0.05).结论 局部治疗模式在子宫颈癌前病变中治疗效果较高、转归情况较好,患者损伤较少,针对部分未生育育龄期妇女治疗子宫颈癌前病变具有重要意义,应予以临床推广.
-
Ⅱ期手足口病患儿转归的影响因素分析
目的:探讨Ⅱ期手足口病患儿转归的影响因素.方法:选择2013年1月1日-2 016年6月30日保定市传染病医院住院检查诊断为Ⅱ期手足口病患儿600例,分为危重症手足口病组(病例组,n=300)和轻症手足口病组(对照组,n=300),比较两组患儿年龄、性别、居住地等一般人口学特征,发热、疱疹、精神等临床特征,首诊医院、转诊过程等诊疗经过特征,既往病史、患病过程等传染特征和实验室检查结果,单因素分析采用t检验或检验,多因素分析采用logistic回归分析,筛选出Ⅱ期手足口病患儿重症化的危险因素.结果:单因素分析提示手足口病例组和对照组的散居度、体温、热程、神经症状、首诊医院层级、与患儿接触、外周血白细胞异常率、脑脊液有核细胞异常率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示首发症状为发热、高体温大于38.5、斑疹、精神差、首诊为村级机构、与患病儿童接触、外用血中性粒细胞异常、脑脊液多核细胞数等可能是Ⅱ期手足口病重症化的危险因素.结论:散居儿童、精神差、首诊医院层级低、与患儿接触、且实验室检查伴有外周血白细胞、脑脊液有核细胞等升高时,应该高度怀疑Ⅱ期手足口病患儿可能进一步危重化.
-
青岛市北区2009——2016年肺结核发现及治疗转归情况分析
目的 了解市北区肺结核患者的发现及治疗转归现状及变化趋势.方法 采用描述流行病学统计方法,分析2009——2016年市北区肺结核流行病学监测数据.结果 2009——2016年市北区共登记活动性肺结核患者2583例,平均登记率为30.43/10万,转诊追踪总体到位率由96.6％上升到99.1％,涂阳患者治愈率由86.5％上升到93.4％.结论 市北区结核病患者发现、转诊总体到位情况及新涂阳患者治愈率有明显提高,但复治涂阳治愈率较低的问题值得关注.
-
凉山地区自发性气胸42例临床分析
目的 分析自发性气胸的病因分布变化与转归.方法 回顾性分析凉山第二人民医院2002,01,01～2006,12,31收治的42例自发性气胸的临床特点.结果 42例气胸均经胸片或CT确诊.病因:肺结核12例(占28.6%),肺大疱7例(占16.7%),慢性支气管炎4例(占9.5%),支气管哮喘1例(占2.4%),18例存在肺部感染(占42.9%),其中15例为吸烟者(占35.7%).转归:治愈18例(占42.9%),好转20例(占47.6%),未愈3例(占7.1%),死亡1例(占2.4%).复发7例(占16.7%),多在2年内自发性气胸复发.诱因感染18例(占42.9%),咳嗽2例(占4.8%).结论 肺结核与肺大庖是自发性气胸常见的病因,自发性气胸的发生多与吸烟和咳嗽有关,一部分患者合并感染,预后大多良好.
-
337例儿童甲型H1N1流感确诊病例分析
目的：分析337例确诊的儿童甲型H1N1流感病例，了解其流行病学特点、临床特征及治疗方法。方法：对我院发热门诊确诊的337例患儿的流行病学特点、临床特征及治疗转归统计数据，进行分析。结果：337例患儿中，学龄儿童较为集中，占所有患儿的78％，其发病高峰时间为10月份。初诊时患儿均以发热就诊，伴发症状依次为咽痛（73％）、咳嗽（52％）、流涕（49％）、头痛（45％）、乏力（28％）、肌肉酸痛（22％）、咯痰（15％）、胸痛（11％）、呕吐（2.6％）、腹泻（2.2％）等症状。337例患儿咽拭子均为阳性结果。血常规显示，74例患儿白细胞计数升高，138例患儿中性粒细胞升高，95例C-反应蛋白（CRP）升高。39例胸片提示肺部感染，7例心肌酶增高。337例患儿中仅2例口服奥司他韦，有206例给予抗生素，其中117例给予阿奇霉素，89例给予头孢类抗生素，同时均结合中成药治疗。除了咳嗽、咯痰症状，其他症状在1周左右消失。结论：儿童是甲型H1N1流感的重点防护人群，特别是学龄儿童的防护是重中之重。
-
"凉血活血汤"治疗病毒性肝炎慢性重度疗效观察
目的 探讨"凉血活血汤"治疗重度慢性肝炎的疗效.方法 对51例重度慢性肝炎患者应用"凉血活血汤"加减治疗,并对病情转归及疗效进行综合分析.结果 治疗组重度慢性肝炎转为重症肝炎的病例数明显减少.病死率降低,黄疸消退,PT复常时间方面均优于对照组.结论 "凉血活血汤"具有减轻肝组织炎症,改善肝功能,促进黄疸消退,促进肝脏恢复,阻断重度慢性肝炎病情发展的作用.
-
162例颅内结核MRI表现与临床转归相关性分析
目的 分析颅内结核患者MRI表现和治疗预后情况,探讨MRI表现与临床转归的相关性.方法 收集2011年08月至2016年12月在深圳市第三人民医院住院的确诊和临床诊断为颅内结核患者162例,将其住院时的MRI表现和其临床转归进行回顾性对比分析.结果 影像学表现为脑膜结核67例,临床治愈56例,临床治愈率为83.6％;脑实质结核52例,临床治愈37例,临床治愈率为71.2％;混合型颅内结核43例,临床治愈28例,临床治愈率为65.1％,三组比较差异无统计学意义(χ2=5.231,P=0.073).影像学表现为脑梗死17例,临床治愈率58.8％(10/17);脑积水18例,临床治愈率50.0％(9/18);脑梗死+脑积水4例,临床治愈率75.0％(3/4),三组比较差异无统计学意义(χ2=0.888,P=0.726).影像学表现无并发症者123例,临床治愈率80.5％(99/123);有并发症者39例,临床治愈率56.4％(22/39),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.081,P=0.003).结论 颅内结核影像学表现并发症者与临床治愈率有相关性,对病情转归评估可提供一定的临床参考.
-
高原危重儿危重酸中毒低氧血症对预后的影响及转归
目的:探讨高原危重儿危重酸中毒低氧血症对预后的影响及转归好.方法:应用丹麦ABL300型血气分析仪测患儿末梢动脉化血气.结果:危重儿酸碱紊乱发生率较高,酸碱紊乱有7个类型,其中危重酸中毒40例,危重低氧血症35例,死亡22例均存在危重酸中毒及低氧血症,pH值、PaO2值越低预后越差,而PaCO2越高预后越差.结论:高原危重儿低氧血症越严重患儿重要器官的损害越严重,受累的发生率越高,危重酸中毒和危重低氧血症的出现提示患儿病情危重、预后差.
-
消化性溃疡出血患者应用催眠暗示心理护理对其转归的影响
目的 分析对消化性溃疡出血患者实施催眠暗示心理护理的效果.方法 选择2015年1月~2016年12月在本院接受治疗的消化性溃疡出血患者84例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各42例.对照组实施常规处理,观察组实施催眠暗示心理护理,比较两组的转归效果.结果 观察组护理后SAS、SDS评分结果均低于对照组;观察组出血停止时间、夜间睡眠时间、住院时间均短于对照组;观察组再出血率为4.76%,对照组再出血率为16.67%.结论 催眠暗示心理护理能够改善消化性溃疡出血患者的预后,促进患者康复,值得临床推广.
-
护理干预对糖尿病足坏疽截肢围手术期转归的影响
目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者采取护理干预对围手术期转归的影响效果.方法 将我院2014年1月～2016年9月接诊的糖尿病足坏疽截肢患者10例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿配合本研究,采取围手术期综合性护理干预,对本组患者Ⅰ期愈合率、并发症发生率、患者对护理满意率,以及护理前后空腹血糖进行观察记录.结果 本组患者Ⅰ期愈合率为100％,且无任何1例并发症发生.本组患者护理后均可评价满意度,其中满意8例、基本满意2例、不满意0例,满意率为100.00％.本组患者护理前空腹血糖为(14.23±2.39) mmol/L,护理后则为(7.78±1.04) mmol/L,护理后空腹血糖明显低于护理前(P＜0.05).结论 糖尿病足坏疽截肢患者围手术期采取综合性护理干预,能提高愈合率,减少并发症发生,并有效控制血糖水平,提高护理满意率,能促进患者更好转归,值得借鉴.
-
阿片类药物对带状疱疹疗效转归的影响
目的 观察阿片类药物对带状疱疹治疗效果的影响.方法 治疗组采用美沙酮、更昔洛韦、中频电联合治疗带状疱疹;对照组采用更昔洛韦、中频电联合治疗带状疱疹.结果 两组患者治疗15d后疗效比较,X2=7.36, P<0.05;两组患者治疗5d后疼痛VAS评分比较,P>0.05; 治疗15d后疼痛VAS评分比较,P<0.05.结论 治疗组三种方法联用的止痛效果与对照组相比,前5天两组止痛效果无明显差异,随着治疗时间延长,治疗组止痛效果反而不及对照组;阿片类药物可以导致神经细胞凋亡,在带状疱疹的治疗中,应谨慎使用阿片类药物.
-
膳食护理结合营养管理对老年食管癌患者转归的临床改善作用
目的 探讨膳食护理结合营养管理对老年食管癌患者转归的临床改善作用.方法 选取2015年3月-2016年11月期间在我院接受治疗的80例患者进行研究,随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例患者.两组患者入院前均进行营养风险筛查和体质量指数测定,并在入院时、术前第1d和术后第8d、6个月实施随访,并检测患者血清蛋白.给予对照组围手术期肠外营养和常规膳食护理,观察组患者采用围手术期肠内、肠外营养+常规护理+营养管理实施护理,比较两组患者临床症状改善情况和体质量指数的变化.结果 2组患者入院时BMI和NRS.2002评分比较没有显著的差异性,P>0.05,无统计学意义;干预后观察组BMI和NRS.2002评分明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;两组患者入院时和手术前1d血清白蛋白与转铁蛋白之间比较没有显著的差异性,P>0.05,无统计学意义;术后两组患者血清白蛋白和转铁蛋白均发生较大的改变,P<0.05,有统计学意义;两组患者并发症发生率进行比较有明显的差异,P<0.05,有统计学意义.结论 老年食管癌患者实施膳食护理结合营养管理,能有效改善患者临床症状,促进患者术后生活质量的提高.
-
探究突发性耳聋患者耳鸣转归与一些因素的相关性
突发性性耳聋是临床上常见的耳鼻喉科急症,可造成患者突发性的听力下降,影响人们的健康,由于目前对该病的病因尚未完全明确,且多种因素均可影响该病的预后效果,对突发性耳聋的病因及影响因素进行分析,可以改善突发性耳聋患者的治疗效果,对评估预后有着重要的指导意义.
-
3种不同麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响分析
目的：探究在老年髋关节置换术中采用3种不同麻醉方式对术后转归的影响。方法：采用随机数字分组法对我院在2015年1月至2016年1月期间收治的老年髋关节置换手术患者90例进行分组研究，即1组、2组和3组，将全麻应用于1组患者中，将椎管内麻醉应用于2组中，将椎管内麻醉联合右美托咪定低剂量应用于3组，将3组患者的麻醉效果进行分析和对比。结果：与2组相比，1、3组患者舒适度较好，差异对比P<0.05，而相比于2、3组，1组患者术后早期下床活动时间明显较长，VAS评分明显较高，同时谵妄发生率明显较高，差异对比P<0.05。结论：在老年髋关节置换术治疗中采用椎管内麻醉联合右美托咪定低剂量进行麻醉效果更佳，值得应用推广。
关键词： 麻醉方式 老年髋关节置换手术患者 转归 -
强化护理对ICU患者谵妄转归的影响分析
目的：探讨强化护理对ICU谵妄患者的临床影响。方法：选择我院ICU谵妄患者76例，按照入住ICU顺序奇偶性，将其分为两组，对照组和观察组，每组各38例，前者接受常规护理，后者给予强化护理；比较两组谵妄转归情况及APACHEII评分。结果：观察组好转率为84.2%，明显高于对照组（P<0.05）。ICU转出当日，观察组APACHEII评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：强化护理对改善ICU谵妄转归情况、促进患者康复具有重要意义。
