首页 > 文献资料
-
腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的开腹胆囊切除术相比,LC具有创伤轻,痛苦少,住院时间缩短等优点.但对其可能发生的胆道损伤等并发症令人关注[1,2],其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误.术中胆道造影(IOC)能显示整个胆道系统,包括胆道变异、胆道结石及胆道远端的通畅状况.我科自2004年3月至2007年3月对158例LC患者行IOC,现报道如下.
-
靶控输注麻醉下IoC监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响
目的 探讨靶控输注麻醉下意识指数(IoC)监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响.方法 随机将140例行择期腹腔镜妇科手术的患者分为对照组和观察组2组,各70例.分别依据经验和IoC监测行麻醉深度判定.比较2组患者的生命体征及苏醒效果.结果 2组患者麻醉前后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05).2组舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚用量显著少于对照组,患者的睁眼时间、清醒时间、合作时间、拔管时间及定向力恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 靶控输注麻醉下IoC监测用于择期妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度判定,可有效减少麻醉药物用量,加快苏醒进程,有助于提高麻醉的安全性.
-
丙泊酚复合不同阿片类药物用于无痛肠镜检查的临床研究
目的 观察丙泊酚复合羟考酮与丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的可行性及安全性.方法 选取104例结肠镜受检者随机分成2组,其中52例采用丙泊酚复合羟考酮组(O组),52例丙泊酚复合舒芬太尼组(S组),记录患者在麻醉前(T0)、结肠镜过乙状结肠(T1)、结肠镜过脾曲(T2)、结肠镜过肝曲(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脑电意识指数(IoC-1)、伤害敏感指数(IoC-2)、术中体动和呼吸抑制情况,术毕记录患者清醒后腹痛的发生率、患者的Steward评分、评价肠道功能恢复状况.结果 两组患者在T1、T2和T3时点均出现MAP、HR下降,与T0相比MAP和HR显著降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05).两组患者在不同时间点IoC-1、IoC-2组间没有统计学差异(P>0.05).在不良事件如呼吸抑制、血压波动、术中体动方面及术后Steward评分、肠功能恢复、清醒后腹痛的发生率方面没有统计学差异(P>0.05).结论 单次给予羟考酮0.1 mg/kg和等效剂量舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚用于结肠镜检查,其麻醉效应、苏醒期恢复质量及不良事件发生率相当,对术后早期肠排气功能影响无明显差异.
