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红景天乙醇提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用
目的：探讨红景天乙醇提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用及其可能机制。方法分离Sprague-Dawley大鼠脑主动脉并切成3～4 mm宽的横向环。记录内皮完整或内皮去除的主动脉环的张力。观察不同浓度红景天乙醇提取物(100、300、500、700、900、1100 mg/L)对去氧肾上腺素(1μmol/L)预收缩的主动脉环的舒张作用以及可溶性鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ(10μmol/L)预处理对红景天乙醇提取物舒张作用的影响。观察红景天乙醇提取物对无钙高钾液中钙离子和无钙液中去氧肾上腺素引起的收缩作用的影响。结果红景天乙醇提取物对去氧肾上腺素预收缩的主动脉环具有浓度依赖性舒张作用；红景天乙醇提取物对内皮完整和内皮去除的主动脉环大舒张效应分别为(57.40±21.81)%和(60.51±0.34)%，其半数大效应浓度为1062.88 mg/L；ODQ预处理对红景天乙醇提取物引起的舒张作用无显著抑制作用(P＞0.05)；红景天乙醇提取物对无钙液中去氧肾上腺素引起的细胞内钙离子释放和无钙高钾液中钙离子内流引起的血管收缩均有显著抑制作用(P 均＜0.05)。结论红景天乙醇提取物具有浓度依赖性的舒张血管作用，其机制可能与抑制细胞外钙离子内流和细胞内钙离子释放有关。
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勃起功能障碍阴茎血流动力学研究
目的探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction ,ED)的病因诊断. 方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查.观察并记录阴茎-肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavernous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态. 结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏.海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏. 结论阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法.
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扩血管药物对新生儿肺动脉高压治疗效果与方法探讨
目的探讨不同治疗方法的扩血管药物对新生儿肺动脉高压的治疗效果. 方法采用常规静脉滴注扩血管药物(剂量根据病情酌情加减)和空气压缩泵作为雾化发生器吸入硝酸甘油[20 μg/(kg*次)],2次/d,连用3 d.监测治疗前后心率、呼吸、血压和肺动脉平均压(PAMP)的变化. 结果结构异常组PAMP平均为(31.7±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),缺氧组PAMP平均为(26.9±4.2) mm Hg,两组比较差异有显著性(t=2.14,P<0.05);治疗组有效率为80%,未治疗组有效率为55%,差异有非常显著性(t=2.56,P<0.01);吸入硝酸甘油和静脉滴注扩血管药物前后PAMP平均下降分别为(31.7±6.0) mm Hg至(23.8±2.1) mm Hg和(30.8±5.8) mm Hg至(23.5±2.6) mm Hg,两组差异有非常显著性(t=3.50,P<0.01),而PAMP下降幅度比较,差异无显著性(t=3.06,P>0.05). 结论吸入硝酸甘油能降低肺动脉压力,其疗效与静脉滴注扩血管药物等同,由于静脉滴注扩血管药物受副作用的影响及监护仪、输液泵等条件限制,而吸入硝酸甘油是一种方便、有效,在临床上值得推广的新方法.
关键词： 持续性胎儿循环综合征 血管舒张药 -
扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价(初步结果)
目的 评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性.方法通过对Medline、Embase、 Cochrane临床对照试验资料库和中国生物医学文摘数据库的机检,5种中文耳鼻咽喉科杂志手检,和参考文献的查阅,选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验,并且至少有2位研究者独立评估试验质量和提取数据.结果共13篇文章,1 155例病耳符合纳入标准进入研究.扩血管剂与安慰剂比较的4个试验中,没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂.扩血管剂相互比较的7个试验中,没有发现哪一种扩血管剂疗效更好.扩血管剂与其他疗法进行比较的2个试验,提示其他治疗(泛影葡胺或腹蛇抗栓酶)可能优于某些扩血管剂(低分子右旋糖苷、烟酸、山莨菪碱、丹参).8个试验描述了皮肤瘙痒、过敏反应等副作用.结论目前尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗,也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效佳.扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作后结论,并且须防止它的副作用.
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小儿先天性心脏病肺动脉高压的扩血管治疗研究进展
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指肺动脉平均压>25mmHg(休息时)或>30mmHg(运动时),经常伴有肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)增高,是先天性心脏病(congenital heart defect,CHD)常见的并发症.在大型室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性房室隔缺损和完全性肺静脉异位引流的患者中,婴幼儿期就可能合并严重PH.如PH未得到有效控制,终将导致右心衰竭,甚至在CHD术后引起肺血管阻力急剧升高,导致肺动脉高压危象和低心排综合征,是合并PH的CHD患儿根治术后预后不良的主要原因之一.可以说,PH在很大程度上决定了CHD患儿的预后.血管扩张剂治疗是PH内科治疗的主要手段,其目的是降低肺血管阻力和肺动脉压力,维持体循环血压,纠正右向左分流和改善氧合.肺动脉高压时存在明显的肺动脉收缩,应用血管扩张剂可改善其症状、血流动力学和生存率.本文主要综述近期扩血管治疗在先心病肺动脉高压上的应用.
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改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床观察
目的:观察改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床疗效.方法:40例(48只眼)绝对期青光眼行改良小梁切除术,同时加服神经保护及血管扩张药(改良组),并与34例(40只眼)行传统小梁切除术(对照组)比较.结果:改良组术前平均眼压(35.6±8.8)mmHg,术后平均眼压(17.5±6.8)mmHg;对照组术前平均眼压(34.7±6.7)mmHg,术后平均眼压(20.3±8.1)mmHg,差异有非常显著性(P＜0.01).改良组术后12只眼,对照组6只眼恢复光感以上视力,差异无显著性(P＞0.05).两组术后各随访32只眼,平均(23.5±6.7)个月.改良组平均眼压(21.5±6.5)mmHg,对照组平均眼压(25.7±6.5)mmHg,差异有显著性(P＜0.05).改良组7只眼,对照组2只眼维持光感以上视力,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:改良手术成功的关键是保持手术瘘道的通畅,神经保护疗法对视神经纤维早期机能恢复是有益的,失明4个月内的青光眼行手术治疗,有望恢复有用的视力.
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大株红景天联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足临床观察
慢性脑供血不足是老年人常见病，多由于椎-基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉的狭窄及血管痉挛，导致血流动力学异常，患者表现为头晕、头痛等症状，逐渐进展为卒中及认知功能障碍，严重影响老年人的日常生活及身心健康。我科应用大株红景天联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足40例，并与西医常规治疗40例对照观察，结果如下。
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盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死47例疗效观察
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将92例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组47例在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液,对照组45倒在常规治疗基础上加用丹红注射液.2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察2组神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效.结果 治疗组治疗后NDS明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率78.72％,对照组总有效率55.56％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高疗效.
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盐酸法舒地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足45例疗效观察
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar lschemia,VBI)是神经科常见病,中老年人多见,以眩晕为主要表现,症状反复,持续时间长短不一.2008-01-2009-07,我们采用盐酸法舒地尔注射液治疗VBI 45例,并与盐酸培他注射液治疗45例对照观察,结果如下.
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门静脉高压症的药物治疗
门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门静脉及其属支内静水压升高,称为门静脉高压症(portal hypertension,PHT),多由肝硬化引起.随着对门静脉高压病理生理学的不断阐明,PHT药物治疗的观念得到了彻底转变,门静脉高压就象动脉血压升高一样,可以通过持续用药降低门静脉和曲张食管静脉压力,从而减低曲张静脉血管壁张力,减少PHT的并发症.
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心血通治疗糖尿病肾病疗效观察(附41例报告)
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，对糖尿病肾病患者除采用降血糖、降血压治疗外，选择一种能改善微循环，降低尿蛋白的药物尤为重要。本文观察41例2型糖尿病肾病患者应用心血通治疗前后尿白蛋白的变化，现报告如下。
关键词： 糖尿病肾病/药物治疗 糖尿病/并发症 低蛋白血症 血管舒张药 -
艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者拔管期心血管反应的影响
目的 观察艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防作用.方法 选择30例60岁以上ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为对照组和观察组各15例,术中维持容量平衡,术毕达到拔管标准后,对照组静脉注射生理盐水10 mL,观察组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,并以0.002%硝酸甘油静脉滴注,随后观察拔管期不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率和收缩压乘积(RPP)的变化.结果 对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均较术前明显升高(P＜0.05);观察组在吸痰、拔管时及拔管后5 min各观察指标差异无统计学意义.对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均显著高于同期观察组(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合硝酸甘油可有效预防拔管期老年人的心血管反应.
关键词： 肾上腺素能β受体拮抗剂 血管舒张药 老年人 -
米诺地尔酊的制备及含量测定
米诺地尔(minoxidil,MD)是一种周围血管舒张药,但在临床应用中却发现具有口服后促使全身毛发增长的不良反应.1987年美国食品药品管理局(FDA)批准Upjohn公司生产的2%米诺地尔上市,近年来又批准了只适用于男性雄激素性脱发(AGA)的5%米诺地尔(非处方药)[1].本院自制5%米诺地尔酊,在皮肤美容科用于治疗男性型脱发和斑秃患者,疗效确切,生发效果显著.本文介绍该制剂的制备方法及含量测定.
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胎粪吸入综合征的研究进展
胎粪吸入综合征可引起多种严重的并发症,是足月新生儿发病及死亡的重要原因.缺氧,中性粒细胞的活化、聚集、黏附等多种机制与胎粪吸入引起的肺损伤有关.地塞米松,血管扩张剂如一氧化氮、三磷酸腺苷,肺泡表面活性物质及机械通气是有效的治疗手段.
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应用罂粟碱和利多卡因预防与治疗微小血管吻合术后的血管痉挛
[目的]探讨显微外科手术后给微小血管吻合口处持续局部应用罂粟碱和利多卡因对血管痉挛的预防和治疗作用.[方法]应用弹力输液泵将罂粟碱和利多卡因直接缓慢持续注入家兔股动脉吻合口周围,每日3～4次,术后6 h,1,3,5,7 d观察局部组织变化,根据股动脉直径的变化及血栓形成情况了解股动脉痉挛的发生情况.[结果]经冰块冷敷和烟熏处理30 min后,A组(局部给药)、B组(肌肉注射)家兔股动脉直径变化较小,C组(局部生理盐水)家兔股动脉直径较正常缩小30%～40%,呈痉挛状态,A组和B组与C组比较均有显著性差异;A组的20条股动脉经血管吻合术后均通畅,B组有19条血管通畅,而C组则有16条血管通畅.[结论]利用PCA泵在微小血管吻合口周围给予罂粟碱和利多卡因可有效地预防与治疗血管痉挛.
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内皮素 - 1对离体动脉的收缩作用及舒张药物的对抗效应
目的 研究内皮素 - 1（Endothelin - 1，ET - 1）收缩血管的特性及显微血管外科常用舒张药物的对抗效应。方法 采用离体血管舒缩功能的实验技术比较ET - 1与去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）对离体动脉张力的影响，同时检测舒张药物对ET - 1收缩血管的拮抗作用。结果 ET - 1使离体大鼠颈总动脉环产生浓度依赖性的恒定收缩，ET - 1与NE的半数有效浓度(median effective concentration,EC50)分别为1.8 × 10-9 mol/L和3.4 × 10-8 mol/L，NE的EC50值为ET - 1的18.9倍。血管舒张药如利多卡因、硝苯啶、罂粟硷、硝普钠、山莨菪硷，能有效对抗ET - 1的缩血管作用。其中以硝普钠强，利多卡因与山莨菪硷较弱。结论 ET - 1对离体动脉具有强大而持久的收缩效应。血管舒张药可以减弱ET - 1的缩血管作用。
关键词： 内皮缩血管肽 - 1 血管收缩 血管舒张药 药物拮抗作用 -
丁咯地尔对大鼠外周离体血管的药理作用
目的:分析丁咯地尔对大鼠外周血管的药理作用及机制.方法:采用离体血管平滑肌张力实验,研究其对多种因素引起大鼠尾动脉、胸主动脉收缩作用的影响.结果:丁咯地尔可浓度依赖性地使去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、可乐定和5-羟色胺引起的大鼠尾动脉收缩的累积对数浓度-反应曲线平行右移,大反应不降低,其pA2分别为5.45,7.25,5.97和6.58.使去甲肾上腺素致大鼠胸主动脉;氯化钾、氯化钙致大鼠尾动脉、胸主动脉收缩的累积对数浓度-反应曲线右移,大反应降低,其pD'2分别为3.88,3.76,3.33,4.03和3.60.结论:丁咯地尔可竞争性拮抗大鼠尾动脉的肾上腺素α受体(α1,α2受体)和5-羟色胺受体,还可非竞争性拮抗氯化钾、氯化钙致大鼠尾动脉、胸主动脉的收缩.
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丁咯地尔与脉络宁治疗脑梗死比较
目的:比较丁咯地尔与脉络宁治疗脑梗死的疗效.方法:60例脑梗死病人,其中30例采用丁咯地尔200mg加入5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注(静滴),qd,14d为一个疗程.另30例为对照组,采用脉络宁20mL加入5%葡萄糖注射液500mL,静滴,qd,14d为一个疗程.结果:丁咯地尔组总有效率87%,显效率63%.脉络宁组总有效率64%,显效率30%(P＜0.05).丁咯地尔对脑循环动力学有显著改善(P＜0.01).该药不良反应较少.结论:丁咯地尔治疗脑梗死的疗效优于脉络宁.
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静脉滴注丁咯地尔出现尿频、尿急、排尿困难2例
丁咯地尔(buflomedil)化学名为:4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧基苯基)-1-丁酮盐酸盐.用于治疗外周血管疾病,如间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征,血管性痉挛和慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等症状,是种新型的血管扩张剂.临床不良反应的报道尚不多见,到目前作者未见有丁咯地尔注射液可引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难的报道.我院发现静脉滴注(静滴)丁咯地尔引起尿频、尿急、排尿困难2例,现报道如下.
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特比萘芬合用地巴唑治疗甲真菌病的随机双盲对照研究
目的观察特比萘芬与地巴唑联合治疗甲真菌病的疗效.方法甲真菌病患者随机分组,治疗组口服特比萘芬250 mg每日1次,同时口服地巴唑10 mg每日3次;对照组口服特比萘芬250mg每日1次,同时口服安慰剂.治疗组指甲真菌病疗程为6周,趾甲疗程为8周;对照组指甲真菌病疗程为8周,趾甲疗程为10周.观察2种方法的疗效.结果治疗后第24周随访,治疗组54例痊愈率为70.4%(38/54例),有效率为83.3%(45/54例);对照组51例痊愈率为66.7%(34/51例),有效率为80.4%(41/51例),两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论特比萘芬与血管扩张剂联合治疗甲真菌病无明显不良反应,可在临床上应用.
