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  • 益肾平肝方对自发性高血压尿微量蛋白及肾组织ACE2、AngⅡ表达的影响

    作者:梁贤栋;刘龙民

    目的:观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响及益肾平肝方对SHR高血压早期肾保护作用。方法以同龄雄性SHR、血压正常大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)为对象,在10周龄时,SHR随机分为高血压模型组、中药组、洛汀新组,WKY作为正常对照组,每组8只,用药12周,实验前后检测大鼠尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG),实验12周末,检测肾脏 ACE2、AngⅡ的表达,所得结果进行图像分析及统计分析。结果12周时,与 WKY组尿 mAlb(509.3±160.3)ng/ml、β2-MG(0.150±0.037)μg/ml、肾脏 AngⅡ(7174.24±1068.99)μm2、肾脏ACE2(2158.90±376.60)μm2比较,高血压模型组大鼠尿mAlb(908.3±13.2)ng/ml、β2-MG(0.378±0.099)μg/ml、肾脏AngⅡ(11085.37±1398.03)μm2均明显升高(P<0.01),肾脏 ACE2(1375.77±466.21)μm2表达明显下降(P<0.01);与高血压模型组比较,中药组大鼠尿mAlb(574.9±197.8)ng/ml、β2-MG(0.198±0.040)μg/ml、肾脏AngⅡ(8462.91±781.23)μm2、洛汀新组大鼠尿mAlb(644.4±147.5)ng/ml、β2-MG(0.206±0.044)μg/ml、肾脏AngⅡ(8696.88±679.70)μm2均明显下降(P<0.01),中药组肾脏ACE2(1904.02±454.08)μm2,洛丁新组大鼠肾脏ACE2(1896.11±445.43)μm2表达明显升高(P<0.01);结论益肾平肝方可减少 SHR 尿微量蛋白排泄,从而减轻高血压早期肾脏损害;其作用可能与增加肾脏局部ACE2表达、减少肾脏AngⅡ表达有关。

  • 益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的疗效观察

    作者:邓春燕

    目的 观察益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的效果.方法 将本院122例轻中度高血压患者随机等分对照组和观察组,均给予氯沙坦治疗,仅观察组加用益肾平肝方,持续治疗8周;分析两组治疗疗效、治疗前后血压及不良反应.结果 观察组显效35例,有效22例,无效4例;对照组显效21例,有效34例,无效6例.观察组治疗前的收缩压和舒张压分别为(152.42±11.83)mmHg和(98.75±9.74)mmHg ;对照组分别为(150.28±12.03)mmHg和(101.54±10.36)mmHg.治疗后,观察组收缩压为(123.75±9.36)mmHg,舒张压为(84.36±6.81)mmHg;对照组收缩压为(134.25±11.52)mmHg,舒张压为(88.32±7.43)mmHg.治疗后两组收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组共有7例不良反应,其中2例头痛,1例头晕,3例胃肠道反应,1例心悸;观察组有5例,其中3例头晕,2例心悸.结论 益肾平肝方联合氯沙坦治疗轻中度高血压的效果较好,患者可耐受.

  • 益肾平肝方防治高血压病早期肾损害的理论探讨

    作者:罗国东;于洋;葛华迅;张振永;刘龙民

    高血压病早期肾损害属于中医眩晕范畴,其病因病机主要以肝肾亏虚为主,尤以肝肾阴虚为主。益肾平肝方是刘龙民教授,博采众方,结合多年临床实践经验所拟的验方。本方以补益肝肾、平肝潜阳为法,在临床实践中屡获佳效,现代科学研究亦证明益肾平肝方能从多种机制防治高血压病早期肾损害。

  • 益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及炎性细胞因子的影响

    作者:朱喜英;常晓铁;刘龙民

    目的 观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及血IL-1β、IL-6、TNF-α的影响.方法 采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌服附子汤剂复制肝阳上亢型高血压模型.将复制成功的肝阳上亢型高血压大鼠随机分为中药组(7只,给予益肾平肝方)、西药组(7只,给予洛汀新),模型组(7只,给予蒸馏水),并以WKY大鼠作正常对照组(7只,给予蒸馏水).测量各组大鼠干预后血压,并用ELISA法测大鼠血IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.结果 与对照组比较,模型组大鼠血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,中药组、西药组血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.01);中药组和西药组比较,各项指标无明显差异(P>0.05).结论 益肾平肝方可以降低SHR血压和血IL-1β、IL-6、TNF-α含量.

  • 益肾平肝方对高血压早期肾损害患者动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响

    作者:朱喜英;梁贤栋;胡宗仁;常晓铁;刘龙民

    目的:观察益肾平肝方(熟地、杜仲、桑寄生、钩藤、罗布麻、葛根和川牛膝)对高血压早期肾损害病人动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响.方法:收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+贝那普利),西药组(贝那普利),用药3个月,观测治疗前后的24h动态血压、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清内皮素(ET)及-氧化氮(NO)的变化.结果:中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P<0.01~0.05),3组组间比较无显著差异;中药组能明显降低尿mALB及β_2-MG水平(P<0.01),且略优于西药组;治疗后ET、NO两指标中药组治疗前后比较有显著差异性(P<0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P<0.01).结论:益肾平肝方可有效降低原发性高血压早期肾损害患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;能明显降低患者的微量蛋白尿,该药的降压及肾保护作用可能是通过影响血管内皮功能实现的.

  • 益肾平肝方对自发性高血压大鼠血清NO和ET含量的影响

    作者:朱喜英;梁贤栋;胡宗仁;常晓铁;刘龙民

    目的:观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)血压、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:将10周龄SHR随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(益肾平肝方)、西药组(洛汀新)、WKY作为正常对照组(蒸馏水),每组8只,用药12周.测量大鼠实验0、6、12周时血压;12周末,检测大鼠血清ET、NO含量变化.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血压、ET含量均明显升高(P<0.01),而血NO含量均明显下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠血压、血ET含量均明显下降(P<0.01),血NO含量均明显升高(P<0.05);中西药治疗组之间没有统计学差异(P>0.05).结论:益肾平肝方可以调节血管内皮功能、舒张血管,从而降低血压.

  • 益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响

    作者:梁贤栋;朱喜英;胡宗仁;常晓铁;刘龙民

    目的 观察益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响.方法 收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新),西药组(洛汀新),用药3个月,观测治疗前后的24 h动态血压、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化.结果 中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P<0.01或P<0.05);3组组间比较各指标无显著差异;中药组治疗前后ET、NO两指标有显著差异(P<0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P<0.01).结论 益肾平肝方可有效降低原发性高血压患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;该药的降压作用可能是通过影响血管内皮功能实现的.

  • 益肾平肝方对SHR血压及RAS系统表达的影响

    作者:梁贤栋;刘龙民

    目的 1.观察益肾平肝方对血压的影响;2.观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)肾素血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 以同龄雄性SHR和正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)为研究对象,在10周龄时,SHR随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(益肾平肝方)和西药组(洛汀新),WKY作为正常对照组(蒸馏水),每组8只,用药12周,检测实验第0、6、12周大鼠血压,实验12周末,检测大鼠血清及肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,所得结果进行统计分析.结果 12周时,与模型组比较发现,中药组、西药组大鼠血压明显降低(P< 0.01),中药组大鼠血清ACE2较WKY对照组及西药组明显减少(P<0.05),AngⅡ明显增加(P<0.05),与模型组无统计学差异(P>0.05),而二者在肾脏中的表达却不同,中药组大鼠肾脏ACE2较模型组明显增加(P<0.05),与西药组、WKY对照组无统计学差异(P>0.05),AngⅡ则明显减少(P<0.05),与WKY组无统计学差异(P>0.05).结论 益肾平肝方能降低SHR血压从而减轻肾脏损害,其作用可能与调节肾脏局部RAS的表达有关.

  • 益肾平肝方对原发性高血压患者动态血压及hs-CRP、ICAM-1、SDF-1的影响

    作者:葛华迅;朱喜英;罗国东;于洋;郭园园;王丹;刘龙民

    目的 观察益肾平肝方对原发性高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响.方法 收集阴虚阳亢型原发性高血压患者69例,随机分成中西药结合治疗组(益肾平肝方+科素亚)和西药对照组(科素亚)2组,用药3个月,观察患者在治疗前后的动态血压指标及hs-CRP、ICAM-1、SDF-l的变化.结果 西药组、中西药组各项动态血压指标均较治疗前改善(P<0.05);24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP治疗后中西药组疗效优于西药组(P<0.05),nDBP治疗后西药组与中西药组未见明显差异(P>0.05),hs-CRP、ICAM-1、SDF-1治疗后中西药组疗效优于西药组(P<0.05).结论 益肾平肝方可以协同西药降低阴虚阳亢型患者的血压,益肾平肝方协同西药能够下调阴虚阳亢型患者的hs-CRP、ICAM-1水平,上调SDF-1水平,改善高血压患者血管内皮损害.

  • 益肾平肝方对SHR早期肾损害组织形态学的影响

    作者:梁贤栋;朱喜英;胡宗仁;常晓铁;刘龙民

    目的:观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)早期肾损害组织形态学的影响.方法:将10周龄雄性SHR随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(益肾平肝方)、中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新)、西药组(洛汀新)、WKY作为正常对照组(蒸馏水),每组8只,用药12周,观察大鼠肾脏的超微结构及四型胶原(CO-IV)和层黏蛋白(LN)的表达.结果:与模型组相比,益肾平肝方能明显改善SHR的肾脏超微结构,显著降低CO-IV和LN在肾小球的表达(P<0.01).结论:益肾平肝方可以减轻高血压病肾脏病理损伤,其作用可能是通过下调促肾小球硬化的细胞因子Co-IV、LN表达,减少ECM在肾小球局部的聚集实现的.

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