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病案在医学生临床实践能力培养中的作用
在医学教育的历史长河中,如何加强医学生实践能力的培养,始终是教育者长期探索的问题.因为医学教育的结果直接关系到社会人群的生命安全,无法向其他领域那样有修正错误的机会,因此医学教育极具特殊性.如何采用多途径培养医学生的实践能力,我院在教学过程中进行了反复的探讨,并创立了诸如计算机模拟法、动物实验法、病案讲座法等,现将我院利用病案对医学生实践能力培养的情况介绍如下.
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扩张器模拟法选择乳房假体
假体置入隆乳术开展已数十年,但对假体选择及术后乳房大小的预测,仍无一简单而经济、直观的方法.为此,1999~2001年,我们将扩张器模拟法用于隆乳术前选择乳房假体体积及预测术后乳房大小,共应用108例,取得良好效果.
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尖端放电电场线的实验研究
目的 研究尖端放电的电场.方法 使用双层静电模拟装置,适当调整和改变电极的位置和几何形状,得到尖端放电时的电场分布.结果 利用电场线与等势线的垂直关系,画出导电纸中稳恒电流场的等势线和电场线,实验结果与理论课介绍的完全一致.结论 方法简单,与理论课相辅相成,效果较好.
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情景模拟法在呼吸科低年资护士急救能力培训中的应用
呼吸科急重症如大咯血窒息、急性气道梗阻是病人死亡的重要原因,我科现有普通床位36张,收治病例中90%为确诊肺癌晚期和气道狭窄病人;监护室床位7张,收治病人为呼吸衰竭、COPD、哮喘及重症肺炎等,病情变化快,护理任务重,因此护士的急救意识、判断、应急综合素质和护理技能水平在抢救工作中显得尤为重要.我科现有护士24名,其中低年资护士(毕业后工作3年内的护士)占58%,存在临床经验不足、应急能力欠缺的现象.为了保证护理质量安全,我们在2010年通过对工作1~3年的护士进行急救情景模拟训练的教学法,有效提高了我科低年资护士的专科急救技能,现报道如下.
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"病案导入-情景模拟法"在《内科护理》教学中的应用
医学模式的转变、现代护理学的发展、以人为本的护理理念等都对护理教育提出了更高的要求.同时,护理教育的水准和层次直接影响护理工作的质量和护理学科的进步.当受到良好教育的护士在实践中充分发挥其潜能时,社会、社区、家庭和个人都将获取大的利益.因此,护理教学中重要的一项任务就是培养并提高护生的综合能力.2006年我院对内科护理教学进行了改革,采用病案导入-情景模拟的课堂教学模式,提高了护生的综合能力水平,现报道如下.
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情境模拟法在护理安全培训中的应用
护理工作是一个高风险的职业,稍有疏忽就有可能发生不良事件。为了提高护理人员识别、防范、处理护理不良事件的能力,我院从2011年1月开始,将临床上护理不良事件的典型案例,从“错”与“对”两个方面以情境模拟演示的形式在护理安全培训中加以应用,用身边的事、熟悉的情境、角色的扮演等,直观、形象地告诉大家事件发生的经过及处理方法等,引导护士自觉执行规章制度及操作流程,对预防护理不良事件的发生起到积极的作用。
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情景模拟法在《外科护理学》实验教学中的应用
社会飞速发展和科学技术的巨大进步,带来了教育思想和教育观念的转变.传统的以知识传授为主的教育模式已经开始被重视培养能力的教育模式所替代[1].
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情景模拟法对宫颈癌手术患者负性情绪的影响
宫颈癌在中老年女性中是一种较为常见的恶性肿瘤,一般表现为阴道出血及阴道流液,晚期可发生骨、肺、肝等远处转移,造成全身多器官功能障碍,严重影响了患者的生活质量[1,2]。目前,宫颈癌的主要治疗措施是手术切除,但是大多数患者缺乏相应的医学知识,存在心理负担,易产生抑郁、恐惧等负性情绪,不能顺利配合治疗,使手术不能取得预期效果[3]。有研究报道在手术前应用情景模拟法可明显降低患者负性情绪,减少术后并发症的发生[4],本次研究探讨情景模拟法对宫颈癌手术患者负性情绪的影响。现报道如下。
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血药曲线下面积预测及其模型内部验证方法的比较研究
目的:以口服硫普罗宁为实例,建立血药曲线下面积(AUC)预测模型,比较该模型的内部验证方法.方法:20名健康志愿者单剂量口服硫普罗宁胶囊,以有限抽样法建立多元回归模型预测AUC,用rmse和Pe比较模拟法、Bootstrap法、Jackknife法验证回归模型的效果.结果:模拟数据验证回归模型(AUC0~48=9.36+1.81C3+23.28C8)预测性良好.经模拟法、Bootstrap法、Jackknife法扩大样本量后,估算的回归模型参数分别为Intercept=17.58、9.33、9.84,C3的回归参数M1=1.01、1.76、1.84,C8的回归参数M2=6.17、23.14、21.36,并用原始数据计算其rmse分别为 3.87、1.94、2.23.结论:用模拟的c-t数据预测AUC,可用于验证LSS回归模型,但不能通过模拟的c-t数据估算LSS回归模型参数达到这一目的;Bootstrap法和Jackknife法可验证LSS回归模型,结果相近.