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日本灾害护理学的发展与现状
近年来,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势.在灾后的救援活动中,由于护理人员所具有的专业知识与技能,护士总是同其他专业人员共同战斗在救灾活动的第一线.在9·11恐怖事件之后,世界各国在灾害护理方面也开始有了新的动向.现阶段灾害护理学还是一门新的学科,起步较晚,正处于理论的发展、形成和壮大的时期.本文将重点介绍灾害护理学形成的历史背景、灾害和灾害护理的定义,以及日本灾害护理的发展、现状以及今后所面临的课题.
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灾害救护手术室梯队的构建与管理
目的 构建灾害救护手术室梯队,探讨救援物资及梯队管理方法及效果.方法 通过构建外派救护梯队、院内急救梯队和标准化配备救援物资,收集外派救援数据和院内急救模拟演练数据并进行效果评价.结果 外派救护梯队构建后,数据指标优于构建前,院内急救模拟演练实战组优于对照组(P<0.05).结论 灾害救护手术室梯队构建有利于建立有序的灾害救护体系,制订救援预案,实施有效救护.科学的管理与严格的培训是救护体系有效运行的关键.
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通知">"灾害救护理"征文通知
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从汶川地震紧急医疗救援实践探讨我国灾害救援护士的培养
通过理论课程的设置及相关知识和技能的培训(本文对灾害救援护士的角色要求、培养内容和方式进行综述),以加快培养灾害救援护士进程并对其进行相应的认证,提高医疗机构应对和处理灾害发生时对伤者的医疗救护能力,提高救治水平,大程度地挽救伤者生命.
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灾难护理教育的理论与实践研究进展
进入21世纪,世界范围内出现了一系列重大灾难事件.根据国际红十字会与红新月会国际联合会<2006年世界灾难报告>[1],过去10年内灾难造成的年平均死亡人数为12万人.各种灾难所致大规模伤亡事件(mass Casualty incident,MCI)的威胁已成为健康保健系统面临的一个巨大挑战.作为健康保健系统的重要组成部分,护理人员应在灾难救援中发挥应有的作用.目前国内外学者和学术团体均已认识到.开展灾难护理教育对于提高和普及护理人员的灾难护理能力具有重要意义.本文将对灾难护理相关教育的研究进展进行综述.
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杭州市社区居民灾害现场急救技能的调查分析
目的 探讨杭州市社区居民对灾害现场急救技能的现况及相关影响因素.方法 自行设计社区居民灾害现场急救技能与需求问卷.选择杭州市4个街道中8个社区里的510名居民进行问卷调查.以成组t检验及方差分析对性别、年龄、文化程度、职业、健康状况及是否参加灾害培训进行比较,并用logistic回归分析相关社区居民灾害现场急救技能的影响因素.结果 被调查的社区居民灾害现场急救技能普遍低下,但是学习需求比较强烈.对不同社区居民年龄、文化程度、职业及是否参加灾害培训比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).logistic回归分析显示社区居民灾害现场急救技能普遍低下的主要影响因素为年龄和是否接受过灾害急救培训.结论 普及灾害救护知识和技能,增强居民的灾害意识及提高灾害现场急救及防护能力.
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糖尿病人的春季养生秘诀
中医认为:"故阴阳四时者,万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道."就是强调无论养生还是治病都要顺从四时阴阳节气的变化,笔者通过近20年的临床观察实践,发现象糖尿病这种内分泌代谢性疾病,更须注意遵从自然规律调理,自可以收到事半功倍之效!
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应用丙戊酸钠抗休克的研究进展
在战争、突发事故与灾害现场,由于交通破坏、后送延迟、医疗资源匮乏等原因造成常规静脉液体复苏难以实施或延迟实施,致使90%的休克伤员在被送往有条件实施常规抗休克治疗地点之前已经死亡[1,2].如能在休克现场或转运途中及时应用抗休克药物,短期内快速稳定伤员的生命体征,将为后继救治争取时间,对提高战、创、烧伤休克的现场及院前救治具有重要意义.
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无静脉输液条件下低血容量性休克口服补液
严重战、创(烧)伤能导致致死性低血容量性休克,造成组织细胞代谢障碍和脏器功能损害,如不能及时进行液体治疗,伤员会在短时间内死亡.因此,现场救治战、创(烧)伤休克的有效方法是及时充分地进行液体治疗.但在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击)时,短时间内常出现批量休克伤员,由于医疗资源匮乏、交通破坏、后送延迟,尤其是液体供不应求等困难使常规静脉液体治疗难以实施或延迟实施,从而使病死率或并发症大大增加.
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烧伤皮肤再生的核心技术——原位培植干细胞复制皮肤
烧伤是一种常见的灾害性疾病.说它是灾害有两个原因,一是几乎所有烧伤病人都由意外伤害所致,重者直接危及生命;二是因治疗不当可导致病人死亡,或造成终身残废,尤其是大面积烧伤和深度烧伤.今天,原位培植干细胞复制皮肤技术已在我国获得成功,较好地解决了长期困扰烧伤医学发展的难题.顾名思义,原位培植干细胞是让干细胞在烧伤创面原部位活化、分裂、增殖及分化;复制皮肤是说按原来受伤之前正常的皮肤样式重新制作.由于其机理十分复杂,为使广大读者对该项技术有所了解,根据我们的临床经验,特作如下讲解.
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烧伤休克口服或经胃肠道液体复苏
现代战争中,常规武器甚至核武器的应用可导致大量烧伤伤员发生;和平时期发生恐怖袭击、突发事故及灾害时,短时间内也常出现成批烧、创伤休克伤员,大大超过医疗系统的救治能力.由于交通破坏、后送延迟、液体供不应求等原因使得常规静脉液体复苏难以实施.此外,在边远乡村或欠发达地区,烧伤休克发生后,静脉液体复苏可能被延迟数小时,甚至数天,伤员因得不到及时救治,病死率和并发症大大增加~([1]).
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灾害背景下PICU的应急准备方案
儿童独特的生理、发育和心理属性使他们成为大规模灾害事件中较为脆弱的群体之一.对于PICU,制定合理可行的灾害应急准备方案,可提高其灾害应对能力,使灾害中患儿结局优化.PICU的灾害应急准备方案应当涵盖:灾害时各种资源分配利用;区域间的合作救援和患儿转运撤离;特殊情况下救治中的伦理问题;患儿、家属和医护人员的心理疏导等.PICU的相关工作人员需从各方面考虑,制定合理的计划,从而让重症监护病房的救治工作能有条不紊地进行.
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汶川地震带给儿科医师的思考
据不完全统计,2008年5月12日,发生在四川省汶川县的里氏8级特大地震,造成房屋倒塌546.19万间,严重损坏593.25万间,灾难面积覆盖4571万人口;截至2008年9月25日,遇难人数已达69 227人,受伤374 643人,失踪17 923人.由于地震正值学生在校时间,儿童集中受伤成为了一个庞大的受害群体,加之儿童对突发应急事件的脆弱性,他们的救治工作给儿科医师提出了前所未有的考验和挑战.回顾这场百年巨灾,虽然我们运用人类现有的智慧、知识和科学技术战胜了天灾,大限度减轻了灾害的破坏和损失,但是值得我们认真总结和深刻思索的问题仍有很多.
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汶川特大地震医学救援行动及战略思考
目的 总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力.方法 对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考.结果 汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%.本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区.累计救治伤病员200余万名.全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫.结论 应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力.
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日本灾害医学救援体系建设及启示
自然灾害,尤其是地震,给人类生命、财产造成巨大损失.我国是大陆强震多的国家,7%的国土承受了全球33%的大陆强震[3],而且我国地形复杂,人口众多,分布密集,近年又进入地震频发期[2].我国专业的灾害医学救援队非常少,医学救援水平与发达国家还有较大差距,在救援实践中暴露出很多弊端和存在的问题[3],2008年四川汶川地震和2010年青海玉树地震更是造成了巨大的生命财产损失.而2011年3月11日的日本发生9.0级地震海啸,日本的应急医学救援紧张有序,充分体现了日本灾害医学救援的丰富经验,给我们留下深刻的印象.
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灾害医学救援中生物突发事件的防控
本文分析了灾后灾区突发生物事件防控特点,就救灾医疗队如何做好生物突发事件的预防和应急处置提出了一套较为完整的方案,并对医疗救援队如何加强生物突发事件防控能力建设进行了探讨.
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军队医院灾害应急医学救援演练组织与实施
随着我军在新时期、新阶段任务使命的不断拓展,军队医院参与处置灾害应急医学救援任务越来越繁重而艰巨.为有效遂行多样化军事任务,进一步提高医院应急医学救援能力,在抓好基础训练的同时,必须加强带有实战背景的演练.我部在一次以城市火灾救援为背景的演练中,充分发挥了信息化指挥控制手段和远程医疗救治系统在突发事件中的作用,为建立高效而灵敏的医学救援预警机制、军民融合的救援信息共享机制及畅通有力的救援指挥保障机制[1-4]进行了有益探索.现将我们的做法和体会报告如下.
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中国毒理学会灾害与应急毒理学专业委员会第一次全国学术交流会论文摘要
专业培训和知识普及是化学防灾减灾的重要保障李桦*(军事医学科学院毒物药物研究所,抗毒药物与毒理学国家重点实验室,北京100850)摘要:2015年“天津港8·12特大爆炸事故”是中国化学灾害史上严重的化学爆炸事故,造成165人遇难,直接经济损失高达68.7亿元。这是一起特别重大的生产安全责任事故,集中暴露了中国在化学安全和事故防控方面存在的问题。除了安全意识不强、监管不力、违规经营等原因外,事故也暴露出危险化学品从业人员和救援队伍的化学防护专业知识缺失、应急救援技术能力不足、媒体和民众缺乏化学危害和防灾应急知识等问题,折射出中国与防灾减灾先进国家之间的差距。
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国际医疗健康组织在中国
医疗与健康是全球大的慈公益事业.除了我们热知的联合国世界卫生组织(WHO)开展相关的工作外,还有近250家国际性非政府医疗健康组织在中国设有办事机构,为中国的公众和贫困灾害地区提切实的援救,帮助和服务.
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关于开展戒毒研究的建议
人们都害怕洪水猛兽,害怕瘟疫、地震等灾害.但有更甚于斯者,那就是毒品.吸毒是当今全球性公害.近十多年来在我国又沉渣泛起,发展迅猛,其中尤以海洛因为甚.我国对外正式公布的海洛因吸毒人数已达54万,实际人数当数倍于此.已有31个省、直辖市,1920个市、县正式上报有吸毒现象,而且还在继续蔓延.每年仅毒资的直接消耗即达2000亿元之巨,相当于百年不遇特大洪水的经济损失.吸毒不仅耗资,更严重的是它使劳动力丧失、家破人亡、犯罪增加、艾滋病传播.凡此种种,毒品对国民经济、人口素质和社会安全的危害是无法估量的.我国历史上曾有过阿片类毒品肆虐的惨痛教训,面对当今形势,岂能等闲?