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槲皮素防治神经退行性疾病的机制研究进展
神经退行性疾病(degenerative diseases of the central nervous system,ND)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病.该类疾病主要包括阿尔茨海默氏病( Alzheimer' s disease,AD)、帕金森病( Parkinson's disease,PD)、Huntington舞蹈病(huntington disease,HD)、脑缺血缺氧所致神经元变性等.研究发现,ND由多种不同原因导致,包括神经元或神经胶质细胞不能提供充分的营养、轴突传递功能受损、谷氨酸受体活性过高、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平过高、线粒体能量产生减少、折叠错误的蛋白质形成增加或降解不充分、炎症过程、特殊蛋白质的产生等因素[1].
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第八次全国中西医结合虚证与老年医学学术研讨会会议纪要
第八次全国中西医结合虚证与老年医学学术研讨会于2005年6月30日-7月3日在广州暨南大学召开.会议共收到论文187篇,有来自全国20多个省市的代表共143名参加了此次大会,重点对内分泌及代谢疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿、呼吸、风湿性疾病、以及养生及衰老等理论、临床及实验研究等方面进行了深入的探讨.现将本次会议交流内容简要综述如下.
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荟萃中西新成果 诠释临床结合点——评第2版《实用中西医结合神经病学》
《实用中西医结合神经病学》(人民卫生出版社,2011年)是由中国中西医结合学会神经科专业委员会主编的中西医结合神经病学专著,第2版是在第1版的基础上,由中国中医科学院西苑医院孙怡教授和安徽中医学院神经病学研究所附属医院杨任民教授,天津中医药大学第一附属医院韩景献教授组织全国40余家医院、科研机构的近百位中西医结合神经病学专家历时2年余编纂而成,该书高度重视内容的与时俱进,全面收集了近10年中医、西医、中西医结合防治神经系统疾病研究的新理论、新方法、新技术、新知识、新进展,系统全面阐述了神经系统疾病的中医病因病机、西医病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及中西医治疗,是对我国50余年中西医结合防治神经系统疾病的全面总结,并具有以下特点.
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切合临床实际探幽发微--评《实用中西医结合神经病学》
在现代医学迅速发展普及的今天,中医药及中西医结合对于神经系统疾病的防治如何在世纪之交发挥应有的作用,再创新的辉煌.总结以往临床诊疗经验、成果,启迪今后研究发展的方向,展望未来的发展前景,当不失为继往开来的一个主要方法.由中国中医研究院西苑医院孙怡教授和安徽中医学院神经病研究所杨任民教授组织全国20余所中西医高等医学院校和临床医疗单位的中西医结合神经科专家编著的<实用中西医结合神经病学>一书(人民卫生出版社,1999年),从临床应用实际出发,综合近40年来神经科医疗、科研及中西医结合研究工作成果和临床实践经验,结合作者的临床体会,系统论述了神经系统疾病中医、西医、中西医结合的诊疗方法、研究进展及中西医结合优势互补的具体措施,实为中西医结合神经系统疾病临床医学发展的迫切需求.
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中医药治疗帕金森病的研究进展
帕金森病是一种以静止性震颤,肌僵直,动作迟缓和姿势平衡障碍等为表现的中老年神经系统变性疾病.西医常采用药物和手术疗法,但药物治疗具有疗效减退、副作用多及并发症增加等问题;非药物疗法存在着操作复杂、技术不成熟等问题.中医辨证论治因人制宜,正确运用中医药治疗本病疗效显著,具有副作用小,缓解临床症状的优势.
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小柴胡汤在神经系统疾病中的应用
小柴胡汤出自医圣张仲景所著《伤寒论》及《金匮要略》,在著作中占有大量的篇幅,涉及的条文分布太阳病篇、阳明病篇、少阳病篇、厥阴病篇、呕吐哕下利病篇、产后病篇,总共涉及的条文有20条之多,可见小柴胡汤在《伤寒杂病论》中地位上是仅次于桂枝汤的,是一个极其重要的、极其具实用价值的方剂,是临床医生必须牢牢掌握和熟练运用的多面手.在实际的临床治疗中小柴胡汤的适用范围也是非常广泛的,不仅涉及消化系统疾病,在神经系统疾病、五官科疾病、妇产科疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、精神系统疾病、皮肤病等方面其覆盖面也是相当广的,而且使用频率非常高.临床医生在正确使用的前提下往往会起到药到病除的效果,已经在临床上广泛被使用,拥有极高的人气和认可度,尤其在神经系统疾病中的应用更是如此,如神经科常见的高血压病、椎-基底动脉供血不足、神经症等方面疗效显著.考虑其原因就在于社会的飞速发展和生活节奏的加快而导致的精神压力的升高,而小柴胡汤恰恰就具有缓解压力的辅助工效,所以在神经系统疾病的治疗上就具有了一般方剂所不能比拟的先天优势.不谦虚地说小柴胡汤是神经科的神药.
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醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后尿失禁100例
尿失禁为神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍,临床上常表现为尿液非自主逸出,此类尿失禁为神经原性尿失禁.脑血管疾病早期恢复期尿失禁的发生率大约为51%~83%.
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平肝熄风化痰法治疗儿童抽动-秽语综合征73例
儿童抽动-秽语综合征(TS)简称抽动症,是一种常见的儿童神经系统疾病.多见于4~12岁儿童,男性多于女性,具有反复发作倾向,发病时反复出现不自主、无目的、多肌群的抽动.
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中医干预神经系统疾病的目标及疗效评价方法的思考
传统中医药学积累了数千年的临床治疗经验.可以认为中医药的优势和生命就在于客观实在的临床疗效,然而在现代医学体系中,特别是在神经系统疾病的治疗中,如何确认中医临床的生存空间、中医治疗的作用部位及中医临床疗效评价的可靠方法是关键问题.
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代谢型谷氨酸受体5和相关临床疾病
代谢型谷氨酸受体5不仅存在于神经系统,在许多外周器官和组织中也有表达。 mGlu5在神经系统疾病和非神经系统疾病中发挥的重要作用,有助于对疾病的发生机制作进一步的研究,也为代谢型谷氨酸受体( mGluRs )预防和治疗疾病提供新的思路和方法。
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丙戊酸钠对成年癫痫患者血脂代谢及甲状腺功能影响
癫痫是神经系统疾病中的常见病、多发病,目前癫痫的治疗以药物治疗为主~([1]).抗癫痫药丙戊酸钠(VPA)引起血脂异常的机制不明确~([2-3]).本研究检测癫痫患者治疗前后血脂和甲状腺功能,探讨临床意义.
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手足口病患儿EV71、CoxA16及EBV和CMV的检测与临床意义
手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是一种全球性的急性传染病,病原体以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus,CoxA 16)为主.轻者预后良好,重症多合并神经系统疾病.EBV(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是广泛分布的病原体,均属疱疹病毒,儿童免疫功能尚不成熟,容易感染EBV或CMV病原体,也可引发神经系统疾病[1-2].研究收集了临床确诊的HFMD患儿,分别检测患儿咽拭子EV71、CoxA16以及EBV和CMV病毒核酸.
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应用成体干细胞临床治疗神经系统疾病——极具转换医学研究价值的领域
神经系统疾病是威胁人类生活质量的重大疾病,干细胞尤其是成体干细胞的研究推动了针对此类疾病生物治疗医学的发展.相关的基础与临床研究显示出令人欣慰的治疗前景,有望成为某些难治性中枢神经系统疾病的临床治疗手段.因此应当大力加强基础与临床研究之间的密切协作,促进干细胞移植治疗早日进入临床,为广大神经系统疾病患者服务.转换医学是架起基础医学和临床医学的桥梁和纽带,依靠转换医学的纽带作用将会促进这一领域的快速发展,具有重要的研究价值.
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神经干细胞诱导分化的研究进展
长期以来人们一直认为人脑的神经元缺乏再生能力,如遇损伤,失去的神经细胞是永久性的,它只能由胶质细胞所替代,这使得中柩神经损伤后的治疗与恢复非常困难.然而,随着研究的进一步深入,这一传统认识已被打破.1992年,Reynolds和Richards先从成年鼠的纹状体和海马中分离出能够不断增殖并具有分化潜能的细胞群落,提出了神经干细胞(neural stem cell,NSC)的概念.此后10年间,神经干细胞的研究成为当今生命科学的研究热点之一,从神经干细胞的分离、体外培养,到移植治疗神经系统疾病,都取得了较大发展.
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解剖学在神经内科疾病诊治新技术中的深入应用
在临床各类疾病中,神经系统疾病的诊断是比较困难的,历史上很长一段时间神经系统疾病的定位诊断主要依靠临床症状与体征。近十年来,随着影像学的发展,特别是 CT 与 MRI 技术的不断提高,包括功能影像检查如正电子发射断层成像(positron emis-sion tomography, PET) CT 的应用,神经系统疾病的诊断水平迅速提高;但是,神经影像学的临床应用离不开神经解剖学的基础知识。基础研究总是领先于临床应用的,神经解剖学研究的许多知识在临床还没有得到应用,现代神经病学的发展使得过去基础研究的成果得到进一步拓展。随着社会的发展,在神经系统疾病谱中脑血管疾病越来越多,脑血管介入技术使脑血管疾病的治疗得到了重大发展,临床医生对脑血管解剖学的掌握越来越重要。本文重点探讨脑血管疾病、脑白质病变和神经系统退行性疾病的临床诊治进展与解剖学的关系。
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神经-免疫-内分泌网络与癫痫发病机理的关系
癫痫是一种严重危害人类健康的神经系统疾病,但长期以来对其发病机理的研究一直未取得突破性进展,而缺乏综合性系统研究是其重要原因之一。我们将20世纪70年代提出的“神经-免疫-内分泌网络”学说应用于癫痫发病机理研究,以期取得新的进展。现以此为题,结合我们的工作,综述如下。
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在脑生理和病理中的作用
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)常被用于研究免疫抑制剂药物雷帕霉素的功能和作用机制.作为丝氨酸/苏氨酸激酶,mTOR有两种功能明显不同的复合体——mTORC1和mTORC2,控制诸如蛋白质合成,能量代谢,细胞大小,脂质代谢,自噬,线粒体功能和溶酶体形成等细胞的基本功能.此外,mTOR控制的信号通路还参与调节神经系统的许多生理功能,包括神经系统的发育,突触可塑性,记忆储存和认知功能.因此,mTOR信号通路失调可能与许多神经和精神疾病的发生有关.前期研究表明,抑制mTORC1对癫痫、认知障碍和脑部肿瘤等疾病的治疗有利,而直接或间接刺激mTORC1一方面可促进脑细胞轴突再生和骨髓鞘形成,另一方面该通路可成为治疗抑郁症的靶点之一.
关键词: 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 神经系统疾病 精神疾病 雷帕霉素 -
神经系统中内源性硫化氢的研究进展
神经系统内源性的硫化氢(H2S)被认为是一种神经调质,其可以提高神经元N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节的反应,易化海马长时程增强(LTP)的产生,从而调节学习和记忆;诱发星形细胞产生钙波从而介导神经元及星形胶质细胞间的信号传递;增加抗氧化剂谷胱甘肽水平、抑制和清除神经系统内的多种氧化性物质等,具有广泛的生理作用.同时,H2S也参与了Alzheimer病、热性惊厥、脑卒中、Down' s综合征等神经系统疾病的病理生理过程.
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Sonic hedgehog信号通路与应激损伤
Sonic hedgehog信号通路存在于多种动物体内,在调节胚胎发育、组织损伤后修复、组织再生等中发挥重要作用,其异常激活参与多种肿瘤与癌症的发生过程;除此之外该通路也与神经系统相关,促进神经再生、调控轴突导向,并在多种应激损伤中有重要作用.本文综述了Sonic hedgehog信号转导通路在多种应激损伤,如激素应激损伤、氧化应激损伤、缺血缺氧应激损伤等中的重要作用,其可能是通过调节与这些应激损伤相关的通路或者凋亡相关通路以及发挥其促进神经再生、损伤修复功能而起作用的,因此在治疗多种相关神经系统疾病方面具有研究前景.
关键词: Sonic hedgehog 应激损伤 氧化应激 神经系统疾病 -
脑红蛋白对活性氧的清除作用及其在神经系统疾病中的功能意义
脑红蛋白(NGB)是神经系统特异性携氧珠蛋白,可作为内源性神经保护因子保护神经元免受缺血/缺氧性损伤.活性氧(ROS)是机体正常代谢的中间产物,生理状态下体内ROS处于产生与清除的动态平衡中.机体内过多的ROS是产生氧化应激的重要因素,也是导致多种疾病包括神经系统疾病的重要原因,因此清除体内过多的ROS是防治神经系统疾病的重要措施.目前已发现NGB在清除过多ROS方面可能起重要作用,这对调节ROS的内稳态水平具有重要意义.本文就NGB对ROS的清除作用及其在神经系统疾病中的功能意义进行综述.