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新生儿高胆红素血症320例影响因素和对策分析
目的：探讨新生儿高胆红素血症相关影响因素，为临床预防及治疗新生儿高胆红素血症提供临床依据。方法回顾性分析选自2012年1月至2014年6月收治的3826例新生儿，其中因新生儿高胆红素血症入院的患儿320例。进行回顾性及描述性分析，根据 Logistic 回归分析其影响因素。结果 Logistic 回归分析筛选出的新生儿高胆红素血症的影响因素中，保护因素有胎龄和出生体重，OR 值（95％ CI）分别为0.73（0.54，0.98），0.31（0.12，0.79）；新生儿高胆红素血症危险性因素有胎膜早破、感染因素、母子血型不合，OR 值（95％ CI）分别为1.32（1.01，1.71），1.51（0.96，2.38），2.42（1.02，3.78）。结论新生儿高胆红素血症与多种相关因素有关，根据相关危险因素积极治疗制定诊治方案，积极预防感染，重视产前相关检查及生后胆红素监测，有助于降低高胆红素血症对新生儿生长发育影响。
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桡骨远端关节内粉碎骨折内固定术后疗效的影响因素分析及预测
目的 研究桡骨远端关节内粉碎骨折经切开复位锁定钢板内固定术后,影响腕关节功能恢复疗效的影像指标、活动、力量等因素的作用.方法 回顾性研究收集自2013年5月至2015年10月桡骨远端关节内粉碎骨折病例36例,平均随访21.1月,骨折AO分型均为C型关节内粉碎骨折,均行切开复位锁定钢板内固定术.随访收集患者术前、术后2周内、术后3个月、6个月、12个月及随访终点的X线影像测量指标,包括测量正、侧位的掌倾角、尺偏角,关节面短缩畸形、桡骨茎突高度,收集患者术后3个月、6个月、12个月及随访终点的腕关节屈曲、背伸、旋前、旋后的活动范围,测量术后6个月、术后12个月及终点的病人患、健侧握力、旋前力矩,并形成评价G-W评分及DASH评分.对收集整理测量的资料以SPSS16.0统计软件行统计分析.结果 术后2周、3个月、6个月、12个月及随访终点掌倾角度、桡骨关节面短缩、桡骨茎突高度临床指标较术前均有明显改善,术前与术后各测量值经单因素方差分析有统计学显著性差异(F=12.26~3.39,P=0.001~0.007);术后3个月、6个月、12个月的腕关节的屈曲角度、背伸角度、屈伸总角度、内旋角度、外旋角度、旋转总角度临床测量均逐渐改善,除屈曲角度外,其余各项各个随访时间点间有统计学显著性差异(F=6.02~3.68,P=0.001~0.029).术后12个月时间点数据为标准,G-W评分及DASH评分与多因素行多元线性回归分析,G-W评分仅与关节旋转总角度、尺偏角有关,方程为g-w=23.8060-0.12×总旋转角度-0.12×尺偏角,R2=0.89,F=37.47,P=0.001.DASH评分与患侧屈曲角度相关,方程为dash=5.322-0.03×屈曲角度-0.024×健侧旋前力矩,R2=0.99,F=2100,P=0.015.结论 桡骨远端粉碎骨折经锁定钢板内固定是确实有效的治疗方法,术后12个月各指标逐渐恢复至近正常并稳定,恢复至接近正常的时间顺序大致为先旋转、屈伸等运动角度,然后握力,后是内旋力量.本组资料中,影响关节功能疗效的因素顺序是总旋转角度、腕关节屈曲角度,与其他因素无明显关系.
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三甲医院骨科护理工作量与护士工作满意度的相关性分析
目的：了解三甲医院骨科护理工作量与护士工作满意度的关系。方法采用护士工作满意度量表和骨科护理工作量评估量表对132名骨科护士进行调查。结果不同职称、护龄的护士护理工作量差异有统计学意义（ F值分别为26．988，23．654；P＜0．05）；不同职称、护龄的护士护理工作满意度差异有统计学意义（ F值分别为56．988，47．081；P＜0．05）。护士工作量同工作满意度的总体呈显著负相关（r＝-0．292，P＜0．01）。回归分析显示职称、护龄、工作量对工作满意度具有显著影响，预测系数分别为0．351，0．275和-0．356（ P＜0．05）。结论护理工作量对护士工作满意度有重要影响，提高其业务水平，合理排班是提高满意度的重要途径。
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食管支架治疗中晚期食管癌预后影响因素的Cox回归分析
目的 探讨食管支架置入术后影响中晚期食管癌患者生存期的因素.方法 回顾性分析103例接受金属覆膜食管支架置入术的中晚期食管癌患者的临床资料,选择性别、年龄、食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度、临床分期、组织类型、术后化疗和术后放疗10个可能对食管支架置入术预后产生影响的因素,应用Cox回归模型分析其对预后的影响.结果 单因素Cox回归分析显示食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度及临床分期均对预后有显著影响(P均＜0.05).进一步行Cox模型多因素分析,显示肿瘤分化程度及临床分期为影响预后的独立因素(P均＜0.05).结论 影响食管支架置人术后中晚期食管癌患者生存期的主要因素是肿瘤分化程度及临床分期；支架置入术后进一步放疗和化疗不能延长生存期.
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建立改良法兔VX2肝癌模型及肝动脉联合门静脉插管的应用
目的 采用改良法建立兔VX2肝癌模型,探讨经肝动脉联合门静脉插管技术的应用并分析其影响因素.方法 对60只健康新西兰大白兔行改良开腹穿刺接种法移植肝癌,并行肝动脉联合门静脉造影,根据术后是否发生短期死亡(术后7天内)分为存活组和死亡组,将可能导致实验兔死亡的因素进行单因素分析,以有统计学意义的指标为自变量,建立二分类Logistic回归模型,分析导致实验兔死亡的独立危险因素.结果 60只实验兔均移植肿瘤成功,9只(9/60,15.00％)实验兔术后短期内死亡,51只(51/60,85.00％)存活.单因素分析显示两组间体质量＜2.5 kg、术中追加麻醉、手术时间≥60 min、切口长度≥5 cm及总出血量≥25ml为相关影响因素(P均＜0.05).Logistic回归分析筛选出体质量＜2.5 kg、术中追加麻醉及出血量≥25 ml为手术死亡的独立危险因素(P均＜0.01).结论 改良法兔VX2肝癌模型建立成功率较高;选择体重较大的实验兔,同时加强手术技巧的训练,减少术中出血量和避免术中追加麻醉是进行肝动脉联合门静脉造影时降低实验兔死亡率的有效措施.
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康复进修生结业考试成绩的影响因素分析
目的探讨康复进修生结业考试成绩的影响因素。方法对511名进修学员的基本资料和结业考试成绩进行回顾性分析，以理论成绩和操作成绩为因变量，以性别、年龄、职称、专业、学历、工作岗位、单位级别、进修评价为自变量进行多元线性回归分析。结果理论成绩和操作成绩均与学历、工作岗位、专业、单位级别、进修评价相关。结论建立了进修成绩的回归模型。
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脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析
目的 研究间歇导尿的脊髓损伤患者泌尿系感染的危险性因素.方法 对我院1999年1月到2005年12月243例住院患者进行回顾性研究.结果 泌尿系感染率为0.93/100 d·人.泌尿系感染的相关危险因素包括:年龄＞40岁,抗生素使用、颈髓损伤,功能独立性评分≤71分和膀胱功能障碍.颈髓损伤、功能独立性评分≤71分和严重膀胱功能障碍是脊髓损伤间歇导尿患者泌尿系感染的独立危险因素.结论 伴有严重肢体功能障碍和膀胱功能障碍的高位脊髓损伤患者泌尿系感染的风险较高.
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出院精神分裂症患者服药依从性相关因素分析
目的研究出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素.方法对118名随机抽取的出院精神分裂症患者进行电话随访,调查其依从性,根据临床疗效总评量表病情严重程度项(CGI-SI)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副作用量表(TESS)进行评定,并进行Logistic回归分析.结果出院精神分裂症患者中依从的比例为56.8%,服药次数、CGI-SI评分及自知力评分是影响出院精神分裂症患者服药依从性的危险因素.结论选用有效且简便的药物控制症状、促进患者自知力的恢复有助于提高出院精神分裂症患者的服药依从性.
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影响脑卒中吞咽障碍康复的相关因素分析
目的:探讨影响脑卒中吞咽障碍患者康复的相关因素.方法:对84例脑卒中吞咽障碍患者进行基础训练和摄食训练,以4周时吞咽障碍严重程度分级变化作为疗效评价指标,并分为2组:预后良好组和预后不良组.对影响吞咽障碍康复疗效的因素进行多元Logistic回归分析.结果:吞咽康复预后良好者占77.38%(65/84).单因素分析显示,吞咽功能障碍严重程度、合并慢支感染、认知障碍、视听觉障碍、是否合作、康复介入时间、感觉性失语7个因素为影响吞咽障碍康复疗效的危险因素.多因素Logistic回归表明,康复介入时间、吞咽障碍严重程度分级、认知障碍、视听觉障碍是影响吞咽康复的独立危险因素.结论:康复医师和治疗师应对患者的情况进行全面客观的评价,制订科学合理的康复措施和判断预后.
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北京市康复治疗师转岗考试成绩分析
目的:探讨北京市康复治疗师转岗考试的影响因素.方法:对2405名康复治疗师转岗考试人员基本情况和考试成绩进行分析,以理论知识笔试成绩和临床实践考试成绩为因变量,以性别、年龄、学历、职称、执业类别、是否为转型机构为自变量,建立线性回归方程.结果:理论知识笔试成绩女性考试成绩低于男性;年龄与成绩呈正相关;学历越高,成绩越高;职称级别越高,成绩越高;与医师相比,其他系列成绩更低.临床实践考试成绩男性、学历高、医师系列的人员取得临床实践考试成绩更高.结论:转岗人员技能水平和储备人数存在区域性差异,同时学历和执业类别与转岗成功率密切相关;加强组织管理,针对性的开展临床实践能力的培训,将有助于人员转岗成功.
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有效预测中青年冠心病患者焦虑、抑郁的人格变量逐步回归分析
目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变.从而增进患者身心健康.方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise multiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归.结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65% (78/120).2. 中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3% (58/120).3. 逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异.首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异.Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428.4. 再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向) 、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异.首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释20.72%的变异;后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异.其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10.结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变.并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量.
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干化学与赖氏两种检测ALT方法直线回归方程的建立
为了探讨干化学法和赖氏法检测ALT两者之间的关系,作者通过检测不同ALT标本,利用Excel进行快速回归分析,建立了直线回归方程,赖氏法ALT25卡门单位的临界值相当于干化学法的43 U/L,这为街头用干化学法初筛ALT的判断标准,提供可靠依据,现报告如下.
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轴内脑肿瘤的CT诊断和影响因素
目的:探讨轴内脑肿瘤的CT诊断价值及其影响因素.方法:回顾分析132例轴内脑肿瘤的CT表现;应用Logistic回归对影响CT诊断的各种因素进行分析.结果:132例轴内脑肿瘤中,胶质瘤71例,转移瘤48例,髓母细胞瘤10例,正确诊断率分别为83.5%(59/71)、95.8%(46/48)、90%(9/10);其它肿瘤3例.经Logistic回归分析,患者年龄、病灶位置、灶内出血、灶周水肿、占位效应、强化程度、图像质量为轴内脑肿瘤CT诊断的影响因素.结论:轴内脑肿瘤的CT正确诊断与病变的CT特征、患者年龄与图像质量密切相关,CT扫描可确诊大多数轴内脑肿瘤.
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乳腺肿块的超声声像图多元回归分析
目的:探讨超声声像图多元参数对乳腺良恶性肿块判别的意义.方法:回顾性分析382例经病理确诊乳腺良恶性肿块的超声声像图多元参数进行多元逐步回归分析.结果:诊断乳腺肿块的价值:内部回声＞钙化＞淋巴结＞后方声影＞边缘＞纵横比＞形态.回归方程:乳腺肿块良恶性情况=-1.40+0.53(内部回声)+0.49 (淋巴结)+0.16(形态)+0.39(后方声影)+0.25(边缘)+0.21(纵横比)+0.52(钙化),决定系数R2=0.56.结论:综合乳腺超声声像图各参数,对判别乳腺肿块的良恶性有重要意义.
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腹膜透析患者低甲状旁腺素血症相关因素分析
目的 探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者低甲状旁腺激素血症的患病率,分析腹膜透析患者血清全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)降低可能的影响因素. 方法 于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心汇百通患者管理系统数据库检索2016年1～12月间在透析的腹膜透析患者,规律CAPD透析3个月以上并排除未复诊者纳入本研究,详细记录患者一般情况及随诊信息并进行统计分析.结果 共133例患者纳入研究,低iPTH血症患病率为56.39％,患者平均年龄为(62.50±13.33)岁,中位透析龄为26.37(13.39,44.88)月,低iPTH血症组患者年龄(Z=2.707,P=0.007),合并糖尿病的比例(x2=8.512,P=0.004),血钙(Z=2.588,P=0.010),随机血糖(Z=2.760,P=0.006)及二氧化碳结合力(t=2.667,P=0.008)显著高于iPTH水平未低下组,而透析龄(Z=2.419,P=0.032)、血磷水平(t=3.914,P＜0.001)、血肌酐水平(t=3.272,P=0.001)、血白蛋白水平(Z=2.485,P=0.013),老年营养风险指数(Z=2.451,P=0.014)则明显低于iPTH水平未低下组.经多因素logistic回归分析显示,血钙升高(OR 145.062,95％ CI9.957～2113.463,P＜0.001)是iPTH水平低下的独立危险因素.结论 腹膜透析患者低iPTH血症患病率明显升高,糖尿病患者更易出现低iPTH血症,血钙升高是影响低iPTH血症的独立危险因素.
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血25-羟基维生素D3与高尿酸血症的相关性研究
目的 探讨血25-羟基维生素D3[(25 (OH) D3)]水平与高尿酸血症患病之间的相关性.方法 选取2017年3月-2018年3月共计2 996例自行前往中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,以研究血25(OH) D3水平与高尿酸血症的相关性.采用多元Logistic回归分析计算血25(OH) D3每升高一个单位,高尿酸血症患病的比值比(OR)及其95％可信区间(CI).并进一步针对研究对象男女分布进行了性别亚组分析.结果 多因素校正后的结果显示,血25(OH)D3每升高一个单位,高尿酸血症患病的OR(95％CI)为1.015(95％CI:1.004～1.025),P=0.005.按男女分组后,男性人群中血25(OH) D3每升高一个单位,高尿酸血症患病的OR(95％CI)为1.016(95％CI:1.005～1.027),P=0.004;女性人群中血25(OH) D3每升高一个单位,高尿酸血症患病的OR(95％CI)为1.011(95％CI:0.982～1.040),P=0.470.结论 该横断面研究证实血25(OH) D3水平与高尿酸血症患病呈正相关,且该相关性仅在男性中成立.
关键词： 高尿酸血症 25-羟基维生素D3 回归分析 -
应用门控心肌显像定量分析室壁局部运动对心功能的影响
目的 利用定量门控99mTc-MIBI心肌显像评价左心室室壁各节段运动对左心功能的影响.方法 对768例患者进行门控99mTc-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序定量获得20节段的局部室壁运动(WM)及左心室射血分数(LVEF)值.分析LVEF与心室各节段WM的关系.结果 所得4个公共因子分别代表不同的节段信息,F1反映了心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖的信息.F2反映了前壁和下间隔的中段、整个前间隔的信息.F3反映了前壁和下侧壁的基底段的信息.F4反映了下壁的中段和基底段及下间隔基底段的信息.利用多元线性回归分析的方法得出其对LVEF影响的大小顺序为F1＞F3＞F2＞F4(标准回归系数分别为0.633、0.471、0.415、0.169,P＜0.001).结论应用定量门控心肌显像获得的WM与LVEF有显著的相关性,影响大的包括心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖.
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腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的多因素Logistic回归分析
目的 观察腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图特征,构建Logistics回归模型鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤.方法 回顾性分析第一组患者的超声图像,建立多因素Logistic回归模型,以第二组患者资料验证模型的可行性.结果 经多分类Logistic回归分析,年龄、边界、后方回声3个自变量有助于鉴别多形性腺瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.826±0.030(P＜0.001).性别、年龄、无回声区、边界四个自变量有助于鉴别腺淋巴瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为o.969±0.014(P＜0.001).模型预测多形性腺瘤的准确率为56.48％(48/85),敏感度为88.00％(22/25),预测腺淋巴瘤的准确率为58.82％(50/85),敏感度为100％(19/19).结论 Logistic回归筛选自变量,建立简便、有效的回归模型,对预测腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤有良好的临床应用价值.
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Cox回归分析肝动脉化疗栓塞对大肠癌肝转移的疗效和预后的影响
目的:分析TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素. 方法:回顾性选取86例介入栓塞治疗后的大肠癌肝转移患者作为研究对象. 利用Cox多元回归分析,判断TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素. 结果:截止到随访结束日期,86例中,4例(4.7%)完全缓解(CR),40例(46.5%)部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)为51.2%. 所有患者在TACE治疗后,出现低热、右上腹胀痛、谷丙转氨酶轻度升高、消化道反应、骨髓抑制、食欲下降等,均可耐受. 经过Cox多变量分析,富血供、高中分化者、无肝外转移者、大肠癌原发灶切除者、多次TACE治疗、碘化油沉积良好等为结直肠癌肝转移瘤TACE治疗的保护性因素,患者生存期延长. 结论:TACE是治疗大肠癌肝转移有效的方法. 肝转移瘤为富血供、高中分化者、无肝外转移者、大肠癌原发灶切除者、多次TACE治疗者、碘化油沉积良好等有利于提高患者的疗效和生存率.
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二维及彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归分析
目的:探讨二维及彩色多普勒超声声像图特征的Logistic回归模型分析对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义.方法:选取经病理确诊的124个甲状腺结节,总结其二维及彩色多普勒声像图特征,建立Logistic回归模型并进行分析.结果:二分类Logistic回归模型分析共选出4项较敏感声像图特征,分别是微钙化、声晕、内部回声及血流分布.结论:二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别有意义的二维及彩色多普勒超声声像图指标,对甲状腺结节良恶性鉴别有重要价值.
