首页 > 文献资料
-
药物流产前后B超检查的价值
为减少异位妊娠的误诊,避免药物流产后阴道出血多、时间长等问题,我们要求药物流产的妇女在服药前行B超检查确诊宫内孕及妊娠天数;服药后行B超检查确定完全流产.资料与方法1.一般资料:本文选出520例正常宫内妊娠,年龄20～43岁,平均年龄26.9±5.6岁,停经史均在32～49天之间,尿试验阳性,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症;能够按要求进行复查的健康妇女.2.服药方法:服药前后2小时空腹.第一天晚服米非司酮50mg,第二天早晚各服50mg,第三天早服米索前列醇600mg,门诊观察6小时.
-
B超诊断正常胎儿胎盘异常老化1例
患者,女性,24岁.系40周产前B超检查.头位,双顶径9.0cm,颈部有"W"形压迹.胎心150次/分,律齐.羊水深5.5cm,透声差.股骨长6.5cm,胎盘位于左侧壁,实质普遍呈高回声,间以多枚大小不等液性暗区.其周边呈强回声环,大暗区3.2cm×3.8cm,小如花生米,越近胎盘的两极边缘及绒毛腹板下越甚(图1).
-
超声诊断三级胎盘分次型与围产儿的关系
目的:通过对Ⅲ级胎盘分次型的超声诊断,重视产前超声诊断的价值.方法:应用超声诊断将Ⅲ级胎盘再分为Ⅲ-、Ⅲ、Ⅲ+三个次型,分析与围产儿及羊水量的关系.结果:胎盘级别越高,围产儿死亡率越增加,羊水量与胎盘成熟度呈高度负相关(P＜0.001).结论:Ⅲ级胎盘分次型对指导产科分娩及降低围产儿死亡率都有重要意义.
-
胎儿畸形产前超声诊断的价值
本文就54例常见胎儿畸形的超声诊断特点作以概述[2].资料与方法孕妇年龄25～36岁,孕周19～38周.其中第一胎次37例,第二胎次12例,第三胎次5例.
-
超声诊断胎儿干杏梅状腹综合征1例
孕妇,24岁.第一胎,孕19周.平素健康,非近亲结婚,无放射线接触及遗传病史,孕期未服用药物,爱人体健,无烟酒嗜好,产前常规检查.
-
早产儿产前可卡因接触与颅内超声表现
目的:评估早产儿产前接触可卡因,是否可以增加颅内室管膜下囊肿的发生率.方法:系统回顾了92例早产儿(<37孕周)的临床资料和颅内超声表现,并将他们分为:产前有可卡因接触组和无可卡因接触组,进行观察.结果:92例中有3例因用药史不明而除外 ,余下的89例早产新生儿,其室管膜下囊肿的发生率为15%(13/89),其中产前有可卡因接触史的新生儿室管膜下囊肿发生率为46%(6/13),而无接触者为9%(7/76) (P＜0.01).结论:产前接触过可卡因的早产儿,其室管膜下囊肿形成的发生率有增加趋势.
-
B超诊断胎儿股骨弯曲畸形1例
孕妇、29岁.孕39周,初产,作产前B超检查.超声显示:胎儿臀位,双顶径约9.02 cm,脑中线居中,脊柱连续完好,胎心规律,胎动可见;胎儿双上肢发育良好,胎儿右侧股骨弯曲约呈135°角,长约6.17 cm(图1);左下肢显示不清,羊水适量,胎盘位于子宫底部,功能Ⅳ级.
-
胎儿脑部恶性肿瘤1例
孕妇,25岁.停经38周,来我院做产前B超检查.应用Aloka,SSD一650型凸阵探头,频率3.5MHz.B超检查:单胎,头位,双顶径9.4cm,于胎儿右侧脑组织内探及范围约7.7cm×5.4cm×6.3cm的实性略强回声,边界清,形态欠规则,内回声不均质,呈分叶状,脑中线明显向左偏移.
-
肾脏囊性疾病的产前超声诊断
肾脏囊性疾病主要可分为遗传性,发育性或后天获得性[1-2].囊肿可发生于皮质,髓质或皮髓质连接处并与全身潜在性疾病的发展进程密切相关.超过50岁的人群中有三分之一的人患有肾囊肿.
-
根据产前生物-心理-社会因素预测产后抑郁的研究现状
产后抑郁是产褥期常见的精神障碍,不仅严重影响产妇的身心健康,还对婴幼儿的生长发育具有长远的消极影响.于孕期筛查产后抑郁易感人群,及时对高危孕妇实施治疗干预,将对产后抑郁的防治工作具有重要意义.因此,本文对产前影响产后抑郁的生物、心理、社会因素做一简要阐述,以期为产后抑郁的产前预测工作提供依据.
-
对产妇实施全程心理护理的临床效果
目的：探讨对产妇实施全程心理护理的临床效果。方法：针对我院分娩的348例产妇产前、产时、产后不同心理特点，给予个性化心理护理和疏导，并对心理状况进行心理护理干预前后对比，并对产妇住院满意度进行测评。结果：348例产妇不良的心理反应都得到减轻或解除，焦虑自评量表和抑郁自评心理干预前后进行对比，差异有统计学意义（P<0.01）；心理护理干预后产妇满意度达到93.39％。结论：对产妇实施全程心理护理，可减轻产妇不良的心理反应，提高产妇满意度。
-
产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响
目的：探讨产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法：选取2013年8月至2015年10月期间我院收治的670例孕妇作为研究对象，给予常规护理和优质产前护理，分析孕妇分娩方式、妊娠结局、护理满意度等情况。结果：孕妇的护理满意率100.00%（670/670），阴道分娩率为92.54%（620/670），剖宫产率为7.46%（50/670）。结论：产前给予孕妇优质护理，可提高孕妇对护理的满意度以及阴道分娩率，缩短其产程，具有较高的应用价值。
-
前脑无裂颜面部畸形的产前超声诊断(34例分析)
目的 探讨前脑无裂畸形颜面部的表现.方法 回顾性分析确诊的34例前脑无裂畸形产前超声图像,分析其颜面部超声表现,与生后尸检对照.结果 34例前脑无裂畸形中30例有明显颜面部畸形,占30/34(88.24%),4例颜面部未见畸形,占4/34(11.76%).30例中颜面部畸形97处,产前超声检出畸形75处,总检出率77.32%(75/97),前脑无裂颜面部畸形有其特殊的组合方式,以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累多见.无人中、小口,耳部畸形产前超声容易漏诊.结论 前脑无裂畸形颜面部的特殊表现是以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累,产前超声对前脑无裂颜面部畸形发现敏感,是诊断前脑无裂畸形的重要佐证.
-
实时三维超声双平面技术评价胎儿卵圆孔处血流的应用
目的 探讨实时三维超声双平面(Bi-plane)技术在评价胎儿卵圆孔处血流中的应用价值.方法 纳入186胎无心内外畸形的正常胎儿,获得下腔静脉右心房入口冠状切面.于该切面测量卵圆孔内径(DFO)及下腔静脉右心房入口处内径(DIVC),计算两者的比值(DFO/DIVC),并分析该比值与孕周的相关性.结果 DFO/DIVC与孕周无明显相关性(r=-0.228,P＞0.05).中孕期(21～28周)胎儿共155胎,DFO为(4.46±0.57)mm,Dwc为(4.55±1.22)mm,DFO/DIVC为1.03±0.22;晚孕期(29～36周)胎儿共31胎,DFO为(5.20±0.43)mm,DIVC为(5.90±1.33)mm,DFO /DIVC为0.92±0.17.DFO/DIVC均值95％可信区间为(0.98,1.04),个体值95％正常参考值范围为(0.80,1.44).结论 采用实时三维超声Biplane技术可获得胎儿心脏下腔静脉右心房人口冠状切面,可观察到下腔静脉血流在进入右心房后正对房间隔上缘,并被房间隔上缘分为两部分的血流走行全程,在评价房间隔卵圆孔处血流方面具有重要意义.
-
胎儿足底形态在诊断马蹄内翻足中的应用
目的 评价胎儿足底形态在诊断马蹄内翻足中的应用价值.方法 将产前常规超声检查怀疑马蹄内翻足的42只胎足(共27胎)作为病例组,另随机选取18～39周正常胎足207只(共129胎)作为正常对照组,分别测量两组的足宽、足长,并计算二者的比值.对病例组于产后随访或引产后进行测量,采集足印,测量双踝角大小.比较病例组与正常对照组胎足的足宽、足长及二者比值,并对患足的足宽与足长的比值与产后测量的双踝角大小进行相关性分析.结果 病例组与正常对照组相比,足宽、足长及二者比值差异均有统计学意义(P均＜0.05),且患足足宽与足长的比值与产后测量的双踝角大小之间存在负相关(r=-0.851,P＜0.05).结论 胎儿足底形态可为产前诊断马蹄内翻足提供更多信息,具有较高的应用价值.与正常足相比,患足更宽、更短,且当足宽与足长的比值越大时,双踝角越小,提示马蹄内翻畸形越严重.
-
孕早期胎儿心脏结构的超声筛查
目的 探讨孕11～13+6周经腹部超声筛查胎儿心脏畸形的可行性及临床价值.方法 于孕11～13+6周对3360胎行心脏四切面扫查,包括胎儿四腔心切面、三血管切面、左心室流出道切面及右心室流出道切面.根据孕周分为A(11～11+6周)、B(12～12+6周)、C(13～13+6周)3组,比较3组胎儿心脏切面满意显示率.并于该时期筛查胎儿严重心脏畸形并随访至中孕期.结果 C组心脏各切面显示率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3360胎中于早孕期筛查出心脏异常12胎,并于中孕期得以证实.结论 孕早期经腹部超声筛查胎儿严重心脏畸形是可行的.
-
超声双动脉瓣口平面显示正常胎儿心耳
目的 探讨中孕期正常胎儿心耳在双动脉瓣瓣口平面上的图像特征和显示情况.方法 回顾性分析164胎19～28周正常胎儿心脏,分别观察并统计不同心尖方位(心尖四腔心、左横位四腔心和右横位四腔心)上双动脉瓣瓣口平面上左右心耳的形态特征和显示率.结果 胎儿左心耳形态以弯指状多见;右心耳呈钝三角形.心尖四腔心和左横位四腔心切面上,左心耳的显示率均高于右心耳(x2=18.002、21.214,P＜0.001).右侧横位四腔心切面上,左、右心耳显示率差异无统计学意义(x2=1.174,P=0.676).不同心尖方位条件下左心耳显示率差异无统计学意义(x2=5.925,P=0.052).右横位四腔心切面可同时显示66胎的双侧心耳.结论 双动脉瓣瓣口平面可显示正常中孕期胎儿左右心耳,二者形状及结构差别明显可辨.
-
实时双平面成像技术测量正常胎儿二尖瓣环面积的应用
目的 评价实时双平面成像(Bi-Plane)技术在测量不同孕周正常胎儿二尖瓣环面积中的可行性.方法 利用常规二维超声和实时Bi-Plane技术观察159胎二尖瓣形态结构,测量二尖瓣环面积,分析测值与孕周的相关性,记录成像率和采集时间,并进行统计学分析.结果 常规二维超声和实时Bi-Plane技术所测二尖瓣环面积与孕周均呈正相关(r=0.71、0.75,P均＜0.05).2种方法测量二尖瓣环面积的成像率(x2=4.375,P=0.036)和采集时间(t=6.11,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 实时Bi-Plane技术测量二尖瓣环面积直接、准确、方便、快捷,可以评估胎儿二尖瓣的异常改变,为临床提供重要的诊断依据.
-
超声诊断孕早期胎儿颈部水囊状淋巴管瘤
目的 探讨孕早期胎儿颈部水囊状淋巴管瘤(NCH)的超声诊断价值.方法 收集2005年1月-2011年8月在我院发现的NCH胎儿36胎,超声观察其囊状扩张的部位、大小、内部情况及胎儿有无水肿,头部、胸腹内脏、四肢、脐带有无异常,并进行随访,记录产后新生儿复查情况或染色体、引产的结果.结果 36胎NCH胎儿中,1胎NCH位于腋下,35胎位于颈部.13胎接受染色体检查,其中6胎染色体核型正常;7胎异常染色体核型中,3胎核型为45,XO；1胎为46,XX/45,XO；1胎Bart's水肿；1胎21-三体;1胎合并上肢内翻,46,XY.全部36胎中,1胎出生后证实合并尿道下裂；3胎合并全身水肿,中、晚孕胎死宫内；3胎合并心脏畸形,在中、晚孕期接受引产;2胎单房性淋巴水囊瘤自行消失,出生后观察至产后6个月,未见明显结构异常；其余27胎均引产,并经尸体检查证实.结论 孕早期超声可在检测胎儿颈部透明层厚度的同时早期诊断NCH,判断有无分隔、合并畸形,对临床医师评估胎儿预后、指导临床处置、适时终止妊娠、实行优生优育有重要临床意义.
-
产前超声联合MRI诊断胎儿先天性食管闭锁
目的 探讨产前超声联合MRI对胎儿先天性食管闭锁(CEA)的诊断价值.方法 回顾性分析31胎经引产后尸体解剖或出生后手术及影像学检查证实的CEA胎儿(CEA组)的产前超声及MRI资料,并与31胎产后正常胎儿(正常对照组)进行对照.以病理结果为金标准,分析产前超声联合MRI诊断胎儿CEA的阳性率.比较2组间产前超声指标胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、羊水深度(AFD)、羊水指数(AFI)、胎盘厚度、脐动脉峰谷比(S/D)、胎儿吞咽指数及估算胎儿体质量(EFW)的差异.结果 产前超声联合MRI诊断胎儿CEA的阳性率为67.74％(21/31).CEA组胎儿HC、AC、吞咽指数、EFW均低于正常对照组(P均＜0.05),S/D、AFI均高于对照组(P均＜0.05);2组间BPD、FL、AFD、胎盘厚度差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 产前超声无法直接诊断胎儿CEA,当发现胃泡持续72 h不显示(间隔72 h复查)或羊水过多时,结合MRI对产前诊断胎儿CEA具有一定价值.产前超声指标中,胎儿HC、AC、AFI、S/D、吞咽指数、EFW可能对CEA具有一定提示作用.
