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口服米非司酮配伍米索前列醇阴道给药在依沙吖啶引产中的效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠安全、有效,但存在分娩时间长、软产道损伤、胎膜残留等缺点.本文观察了米非司酮与米索前列醇联合应用在依沙吖啶引产中的安全性和有效性.
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胎盘前置状态引产18例临床分析
妊娠中期胎盘前置状态是指妊娠13～27周胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部.妊娠中期胎盘前置状态存在产前、产时、产后大出血的危险,对于胎盘前置状态如何引产是一个棘手的问题.本文回顾性分析意外妊娠合并胎盘前置状态引产18例临床资料,现报告如下.
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复合维生素预防再发神经管畸形的临床观察
有关资料统计神经管畸形(NTD)占所有畸形的45%～75%[1～3].笔者对引产过神经管畸形胎儿的妇女,于再次计划妊娠前3个月至妊娠3个月给予复合维生素(商品名:福施福)口服,预防NTD再发,效果较好,现报告如下.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床效果观察
目的:米非司酮配伍依沙吖啶用于未产妇中期妊娠引产的有效性和安全性.方法:选择孕16-24周自愿要求终止妊娠而无禁忌证者100例,随机分为两组,A组为观察组50例,米非司酮150mg分3次口服,第二次服药后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产,B组为对照组50例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产.观察两组宫颈的改变、宫缩发动时间、总产程时间、软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组引产成功率均为100%.观察组在宫颈软化程度、宫缩发动时间、总产程时间等方面明显优于对照组(P<0.01),在胎盘胎膜残留、软产道损伤方面,观察组明显低于对照组(P<0.01).产后出血差异无统计学意义(P>0.05).结论.米非司酮配伍依沙吖啶用于未产妇中期妊娠引产可以加快产程进展,减少并发症.
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未成年人引产后关爱服务的效果评价
目的:评估针对性关爱服务模式在未成年人引产中应用的效果.方法:2014年1月～2014年10月在我院实施引产术的113名未成年少女分为常规PAC服务的对照组和实施针对未成年人引产后关爱服务的干预组,对照组给予常规PAC指导,干预组在常规指导基础上给予针对未成年人引产后关爱服务的干预,干预后进行调查随访.结果:两组患者在避孕知识知晓、坚持采取高效避孕措施和一年内重复流产率等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).焦虑评分干预组明显低于对照组(t =-10.9,P＜0.01),满意度高于对照组(t=4.7,P＜0.05).结论:根据未成年人特点制定的针对性引产后关爱服务在缓解患者的焦虑情绪、提高患者的满意度,提高避孕率、降低重复流产率方面有较好的效果.
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三种中期妊娠引产方法的探讨
目的:探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果.方法:本院1995年1月～2006年12月收治妊娠引产者378例,总结分析孕13～16周和孕17～27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果.结果:在孕13～16周者中,药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法(P＜0.05);产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P＞0.05).孕17～27周者,药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法(P＜0.05),产时出血量水囊引产组优于其它两种方法(P＜0.05),胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P＞0.05).结论:药物引产时间短;水囊引产用于孕17～27周者产时出血量少,适用于肝肾功能受损者.
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临床护理路径在中期妊娠引产中的应用
目的:探讨临床护理路径在中期妊娠引产中的应用价值,为对临床引产妇女提供优质护理提供参考.方法:选用2010年11月～2013年2月在本站进行中期妊娠引产者180例,采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各90例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理.观察两组产后出血、满意度和焦虑、抑郁、恐惧等指标并进行比较.结果:观察组产后出血152.7±23.8ml,满意88例(88/90),满意度97.78％；对照组产后出血203.5±35.4ml,满意67例(67/90),满意度74.44％,两组妇女产后出血、满意度两项指标差异均有统计学意义(t值分别有4.836、3.752,均P＜0.05).术后观察组焦虑、抑郁、恐惧得分分别为38.2±4.6分、41.5±5.0分和1.47±0.25分,对照组分别为47.8±5.4分、48.6±5.9分和1.92±0.46分,两组差异均具有统计学意义(t值分别为2.461、2.638、2.015,均P＜0.05).结论:在中期妊娠引产中引用临床护理路径既能够对受术者达到身体上的精心护理,又能减轻其心理压力,且较容易被妇女接受,值得在临床推广应用.
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双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究
目的:探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果.方法:采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50～80的220例进行分析.采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析.结果:球囊组宫颈成熟率(100.00％)显著高于欣普贝生组(89.00％);球囊组阴道分娩成功率(82.35％)明显高于欣普贝生组(66.00％);球囊组剖宫产率(占17.65％)明显低于欣普贝生组(34％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组母儿结局无统计学差异(P＞0.05).球囊组发生并发症3例(2.5％),欣普贝生组发生并发症4例(4.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生.
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羊膜腔灌注羊水替代液辅助引产的效果观察
目的:探讨羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少时引产的效果.方法:选择妊娠中期出现死胎、胎儿畸形、胎儿发育迟缓并合并羊水过少者18例为观察组,向羊膜腔内注入适当羊水替代液及依沙吖啶100mg;正常中期妊娠引产妇女20例为对照组,采用常规依沙吖啶引产.结果:观察组羊膜腔灌注术后羊水平段显著增加,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.01);总产程、产后出血两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:羊膜腔灌注术用于羊水过少的中期妊娠引产,方法简单、安全,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～16周引产临床效果.方法:回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇对260例孕12～16引产的效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果:引产成功率98.8%,显著高于依沙吖啶引产85.8%,产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.
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米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果观察
目的:观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于疤痕子宫引产的临床效果.方法:将300例中期妊娠要求引产的瘢痕子宫妇女分为两组,各150例,观察组在引产前一天口服米非司酮75mg,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的同时再次口服米非司酮75mg;对照组常规行依沙吖啶羊膜腔内注射引产.结果:观察组引产成功率(98%)与对照组引产成功率(80%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);引产时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);观察组胎盘、胎膜残留发生率(13.3%)低于对照组(75%),宫颈裂伤的发生率观察组(0.6%)低于对照组(15%).结论:米非司酮用于瘢痕子宫依沙吖啶羊膜腔注射引产,能明显缩短产程,减少并发症.
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单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床观察
目的:观察NO供体-单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床效果及其安全性.方法:研究组于依沙吖啶羊膜腔注射前24h阴道应用单硝酸异山梨醇酯60mg,对照组依沙吖啶羊膜腔注射前无任何处理,比较两组临床结局.结果:研究组引产时间及产程均短于对照组,单硝酸异山梨醇酯阴道用药对母体血压及心率均无明显影响,不增加胎盘、胎膜残留率.结论:单硝酸异山梨醇酯阴道用药可缩短依沙吖啶引产时间及产程,无明显副作用.
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不同方式终止14～24周妊娠的效果探讨
目的:探讨不同方法终止14～24周妊娠的临床效果.方法:将117例妊娠14～24周妇女随机分为3组,A组采用米非司酮联合米索前列醇引产(40例);B组采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产(39例);C组采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产(38例),比较3组引产效果.结果:A组与B组、C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,镇痛药使用率低,出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,差异有均统计学意义(P＜0.05).引产成功率3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,优于米非司酮联合依沙吖啶引产和传统依沙吖啶引产,而米非司酮联合依沙吖啶引产优于传统依沙吖啶引产.
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米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产
目的:总结米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产.方法:回顾分析应用米非司酮配伍米索前列醇对49例疤痕子宫妊娠12～16周引产的效果和副作用,并与非疤痕子宫应用米非司酮配伍米索前列醇引.产和疤痕子宫利凡诺引产的结果进行对比.结果:引产成功者占93.9%,显著高于利凡诺引产,产程较利凡诺引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生.各项指标与非疤痕子宫米非司酮配伍米索前列醇引产无显著差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期疤痕子宫引产是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值.
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控释前列腺素E2栓剂用于促宫颈成熟和引产效果
目的:探讨控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:采用随机双盲、对照研究方法,对研究组40例足月妊娠孕妇阴道内使用E2栓剂,对照组40例静滴小剂量缩宫素.比较两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿、新生儿的影响.结果:①研究组用药后8、12h 宫颈Bishop评分分别为6.6±1.3和7.8±1.8,明显高于对照组4.3±1.2和4.5±1.1,P＜0.01;12h后宫颈成熟总有效率(93%)明显高于对照组(30%),P＜0.01.②研究组24h总临产率(50%)均明显高于对照组(15%),P＜0.01;阴道分娩率(55%)高于对照组(42%),P＜0.05;第二产程短于对照组,P＜0.01;其他2个产程及产后出血量两组无显著性差异,P＞0.05.③两组新生儿结局无明显差异(P＞0.05).宫缩过度刺激为主要副作用,但取药后好转.结论:控释前列腺素E2是一种有效、安全的促宫颈成熟可用于引产的药物.
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子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床疗效
目的:观察子宫颈扩张球囊用于促进妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的临床疗效.方法:以2016年10月-2017年12月本院分娩的200例妊娠晚期足月孕妇为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(n=100)和观察组 (n=100).对照组予以小剂量缩宫素引产干预,观察组予以子宫颈扩张球囊引产干预.评估两组引产干预后的宫颈成熟度及分娩方式、妊娠结局和围产期并发症情况.结果:引产12h后,观察组Bishop评分(6.8±1.4分)高于对照组(5.5±1.4),宫颈成熟总体有效率(94.0％)高于对照组(77.0％),经阴道分娩率(82.0％)高于对照组(69.0％),第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(均P＜0.05);新生儿体重及新生儿窒息、产后出血和产褥期感染等围产期并发症发生率(9.0％)与对照组(10.0％)无统计学差异(P＞0.05),两组引产过程中均未出现引产不耐受和胎盘早剥、宫颈破裂等引产不良反应.结论:较缩宫素引产,子宫颈扩张球囊技术可显著提高妊娠晚期女性宫颈成熟度,增加阴道分娩成功率,缩短产程,安全性较好,值得产科临床应用.
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山东省召开国家"引产手术基本情况调查"项目启动暨调查员培训会议
2007年5月30日,山东省人口计生委召开国家"引产手术基本情况调查"项目启动暨调查员培训会议,省人口计生委副主任宋新强到会并讲话,省人口计生委科技处有关人员、15个调查县所在市人口计生委科技科(处)长、调查县分管局长和县服务站技术人员,共计60余人参加会议.
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前置胎盘引产大出血1例分析
资料:患者,女,35岁,哈萨克族,G5P3,因意外妊娠,要求终止妊娠及绝育,于1999年3月27日来本站就诊.门诊以"妊娠6+月,G5P3中引+绝育术"收住院.患者平素月经规律,末次月经1998年9月18日,孕4+月自感胎动,无孕期出血.入院查体:T36℃,BP13/10.5kPa,P85次/min,R24次/min,肝脾未肿大.产检:宫底高度脐上两横指,胎心音140次/min,胎位头位,无宫缩,未做妇科检查.血常规:Hb 80g/L,WBC 4.5×109/L,出血及凝血时间为1分30秒,肝肾功能及尿常规正常.
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胎盘植入致引产时大出血1例分析
资料:某女,25岁,G2P1,因停经35天,服米非司酮配伍米索前列醇药物流产后3个月,月经未复潮,来站就诊.平素体健,月经规律,2006年5月21日剖宫产助娩一女婴,胎盘无异常.哺乳期闭经11个月,后月经规律.2007年11月2日因停经35天,自行早孕试纸测验,结果阳性.未做B超及其它检查,私自口服米非司酮(3日法)流产,服药后出现阴道流血,色鲜红,量似月经,7天自净,未检查绒毛组织有无排出.
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超声诊断胎儿型多囊肾1例
资料:某女,25岁,妊娠28周.常规产前B超检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径6.7cm,腹围26.9cm,胎心规律,146次/min,胎儿双肾区见两个椭圆形稍强光团回声,占满整个腹腔,边界清,内部回声尚均匀,未见明显集合系统回声,两个光团紧紧相加,似融为一体,左侧光团6.6cm×4.8cm,右侧6.5cm ×4.3cm(图1),膀胱未显示,羊水指数6.8cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.超声诊断:①中孕单活胎;②腹腔实质性包块(胎儿型多囊肾?);③羊水少.引产经病理检查证实为多囊肾,尸解双肾未融合.
